Teratoma คืออะไร?

เนื้อหา

• ภาพรวม
• ประเภทของ teratomas
• อาการของ teratoma
• Sacrococcygeal (tailbone) teratoma
• teratoma รังไข่
• อัณฑะ teratoma
• สาเหตุของ Teratoma
• ทฤษฎีแฝด
• Teratomas และมะเร็ง
• Sacrococcygeal (tailbone) teratoma
• teratoma รังไข่
• อัณฑะ teratoma
• การวินิจฉัย teratomas
• Sacrococcygeal teratoma (SCT)
• teratoma รังไข่
• อัณฑะ teratoma
• การรักษา Teratoma
• Sacrococcygeal teratoma (SCT)
• teratoma รังไข่
• อัณฑะ teratoma
• แนวโน้ม

ภาพรวม

Teratoma เป็นเนื้องอกที่หายากซึ่งอาจมีเนื้อเยื่อและอวัยวะที่พัฒนาเต็มที่รวมทั้งผมฟันกล้ามเนื้อและกระดูก Teratomas พบได้บ่อยในกระดูกก้นกบรังไข่และอัณฑะ แต่สามารถเกิดขึ้นที่อื่นในร่างกายได้

Teratomas สามารถปรากฏในทารกแรกเกิดเด็กหรือผู้ใหญ่ พบได้บ่อยในเพศหญิง Teratomas มักไม่เป็นอันตรายในทารกแรกเกิด แต่อาจต้องผ่าตัดเอาออก

ประเภทของ teratomas

โดยทั่วไป Teratomas ถูกอธิบายว่าเป็นผู้ใหญ่หรือยังไม่บรรลุนิติภาวะ

• teratomas ที่โตเต็มที่มักจะไม่เป็นอันตราย (ไม่ใช่มะเร็ง) แต่อาจเติบโตกลับมาได้หลังจากถูกผ่าตัดออก
• teratomas ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นมะเร็งร้าย

teratomas ผู้ใหญ่แบ่งออกเป็น:

• เปาะ: ล้อมรอบด้วยถุงที่มีของเหลวของตัวเอง
• ของแข็ง: ประกอบด้วยเนื้อเยื่อ แต่ไม่ได้ปิดตัวเอง
• ผสม: มีทั้งส่วนที่เป็นของแข็งและเปาะ

teratomas cystic ที่เป็นผู้ใหญ่เรียกอีกอย่างว่า dermoid cysts

อาการของ teratoma

Teratomas อาจไม่มีอาการในตอนแรก เมื่ออาการเกิดขึ้นอาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของ teratoma ตำแหน่งที่พบมากที่สุดสำหรับ teratomas คือกระดูกก้นกบรังไข่และอัณฑะ

สัญญาณและอาการที่พบบ่อยใน teratomas หลายชนิด ได้แก่ :

• ความเจ็บปวด
• บวมและมีเลือดออก
• ระดับอัลฟาเฟอโรโปรตีน (AFP) ที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยซึ่งเป็นเครื่องหมายสำหรับเนื้องอก
• ระดับฮอร์โมน beta-human chorionic gonadotropin (BhCG) ที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย

นี่คืออาการบางอย่างที่เฉพาะเจาะจงสำหรับประเภทของ teratoma:

Sacrococcygeal (tailbone) teratoma

sacrococcygeal teratoma (SCT) เป็นสิ่งที่พัฒนาในก้นกบหรือกระดูกก้นกบ เป็นเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดในทารกแรกเกิดและเด็ก แต่โดยรวมก็ยังหายาก เกิดขึ้นในทารกประมาณ 1 ในทุกๆ 35,000 ถึง 40,000 ทารก

teratoma เหล่านี้สามารถเติบโตได้ภายนอกหรือภายในร่างกายในบริเวณก้างปลา นอกเหนือจากมวลที่มองเห็นได้แล้วอาการต่างๆ ได้แก่ :

• ท้องผูก
• อาการปวดท้อง
• เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ
• บวมในบริเวณหัวหน่าว
• ขาอ่อนแรง

มักพบในเด็กผู้หญิงมากกว่าเด็กผู้ชาย ในการศึกษาผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย SCT ในโรงพยาบาลในประเทศไทยในปี พ.ศ. 2541 ถึง พ.ศ. 2555 อัตราส่วนระหว่างเพศหญิงต่อชายคือ

teratoma รังไข่

อาการของรังไข่ teratoma คืออาการปวดอย่างรุนแรงในกระดูกเชิงกรานหรือช่องท้อง สิ่งนี้มาจากแรงกดดันที่บิดตัวต่อรังไข่ (การบิดของรังไข่) ที่เกิดจากมวลที่เพิ่มขึ้น

บางครั้ง teratoma รังไข่อาจมาพร้อมกับภาวะที่หายากที่เรียกว่า NMDA encephalitis สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและอาการทางจิตเวชอย่างรุนแรงรวมถึงความสับสนและโรคจิต

อัณฑะ teratoma

อาการหลักของ teratoma อัณฑะคือก้อนหรือบวมที่อัณฑะ แต่อาจไม่แสดงอาการ

Testicular teratoma พบได้บ่อยในช่วงอายุ 20 ถึง 30 ปีแม้ว่าจะเกิดขึ้นได้กับทุกช่วงอายุ

สาเหตุของ Teratoma

Teratomas เป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนในกระบวนการเจริญเติบโตของร่างกายซึ่งเกี่ยวข้องกับวิธีที่เซลล์ของคุณแยกความแตกต่างและเชี่ยวชาญ

Teratomas เกิดขึ้นในเซลล์สืบพันธุ์ในร่างกายของคุณซึ่งผลิตในช่วงแรก ๆ ของการพัฒนาทารกในครรภ์

เซลล์สืบพันธุ์ดั้งเดิมเหล่านี้บางส่วนกลายเป็นเซลล์สร้างอสุจิและไข่ของคุณ แต่เซลล์สืบพันธุ์ยังสามารถพบได้ในที่อื่น ๆ ในร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณก้างปลาและเมดิแอสตินัม (เยื่อหุ้มปอดที่แยกออกจากกัน)

เซลล์สืบพันธุ์เป็นเซลล์ชนิดหนึ่งที่เรียกว่า pluripotent นั่นหมายความว่าพวกมันมีความสามารถในการแยกความแตกต่างออกเป็นเซลล์พิเศษประเภทใดก็ได้ที่สามารถพบได้ในร่างกายของคุณ

ทฤษฎีหนึ่งของ teratomas ชี้ให้เห็นว่าเงื่อนไขนี้เกิดขึ้นในเซลล์สืบพันธุ์ดั้งเดิมเหล่านี้ สิ่งนี้เรียกว่าทฤษฎีพาร์ทิโนเจนิกและปัจจุบันเป็นมุมมองที่แพร่หลาย

อธิบายว่า teratomas สามารถพบได้อย่างไรกับผมขี้ผึ้งฟันและยังสามารถปรากฏเป็นทารกในครรภ์ที่เกือบจะมีรูปร่างได้ ตำแหน่งของ teratomas ยังระบุถึงแหล่งกำเนิดในเซลล์สืบพันธุ์ดั้งเดิม

ทฤษฎีแฝด

ในคนเราสามารถปรากฏ teratoma ชนิดที่หายากมากเรียกว่า fetus in fetu (ตัวอ่อนในครรภ์)

teratoma นี้อาจมีลักษณะของทารกในครรภ์ที่มีรูปร่างผิดปกติ ประกอบด้วยเนื้อเยื่อที่มีชีวิต แต่หากไม่มีการสนับสนุนของรกและถุงน้ำคร่ำทารกในครรภ์ที่ไม่ได้รับการพัฒนาจะไม่มีโอกาสพัฒนา

ทฤษฎีหนึ่งอธิบายว่าทารกในครรภ์ใน teratoma ในครรภ์เป็นซากของแฝดที่ไม่สามารถพัฒนาได้ในครรภ์และถูกล้อมรอบด้วยร่างกายของเด็กที่รอดชีวิต

ทฤษฎีที่เป็นปฏิปักษ์อธิบายว่าทารกในครรภ์เป็นเพียงถุงน้ำเดอร์มอยด์ที่พัฒนามากขึ้น แต่การพัฒนาในระดับสูงสนับสนุนทฤษฎีแฝด

ทารกในครรภ์ในครรภ์พัฒนาเฉพาะในฝาแฝดที่ทั้งคู่:

• มีถุงน้ำคร่ำเป็นของตัวเอง (diamniotic)
• แบ่งปันรกเดียวกัน (monochorionic)

การตรวจพบทารกในครรภ์ในทารกในครรภ์ในครรภ์มักพบในวัยทารก สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กทั้งสองเพศ ใน teratomas เหล่านี้พบได้ก่อนเด็กอายุ 18 เดือน

ทารกในครรภ์ส่วนใหญ่ใน teratomas ในครรภ์ขาดโครงสร้างสมอง แต่ 91 เปอร์เซ็นต์มีกระดูกสันหลังและ 82.5 เปอร์เซ็นต์มีตาแขนขา

Teratomas และมะเร็ง

โปรดจำไว้ว่า teratomas จัดอยู่ในประเภทผู้ใหญ่ (โดยปกติจะไม่เป็นอันตราย) หรือยังไม่บรรลุนิติภาวะ (น่าจะเป็นมะเร็ง) ความเป็นไปได้ในการเกิดมะเร็งขึ้นอยู่กับว่าในร่างกายพบ teratoma ที่ใด

Sacrococcygeal (tailbone) teratoma

SCT ยังไม่บรรลุนิติภาวะในช่วงเวลาดังกล่าว แต่แม้กระทั่งคนที่ไม่เป็นมิตรก็อาจต้องถอดออกเนื่องจากขนาดและความเป็นไปได้ที่จะเติบโตต่อไป แม้ว่าจะพบได้น้อย แต่มักพบในทารกแรกเกิดในทารกแรกเกิด sacrococcygeal teratoma

teratoma รังไข่

teratomas รังไข่ส่วนใหญ่โตเต็มที่ teratoma รังไข่ที่โตเต็มที่เรียกอีกอย่างว่าเดอร์มอยด์ซีสต์

เกี่ยวกับ teratomas รังไข่ที่โตเต็มที่เป็นมะเร็ง มักพบในสตรีในช่วงวัยเจริญพันธุ์

teratomas รังไข่ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ (มะเร็ง) เป็นของหายาก มักพบในเด็กผู้หญิงและหญิงสาวที่มีอายุไม่เกิน 20 ปี

อัณฑะ teratoma

teratoma อัณฑะมีสองประเภทกว้าง ๆ : ก่อนและหลังวัยแรกรุ่น teratomas ก่อนวัยเจริญพันธุ์หรือในเด็กมักเป็นผู้ใหญ่และไม่เป็นมะเร็ง

หลังวัยแรกรุ่น (ผู้ใหญ่) teratomas อัณฑะเป็นมะเร็ง ประมาณสองในสามของผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น teratoma สำหรับผู้ใหญ่แสดงให้เห็นถึงสถานะขั้นสูงของการแพร่กระจาย (การแพร่กระจาย) ของมะเร็ง

การวินิจฉัย teratomas

การวินิจฉัยและการค้นพบขึ้นอยู่กับตำแหน่งของ teratoma

Sacrococcygeal teratoma (SCT)

บางครั้งอาจตรวจพบ teratomas sacrococcygeal ขนาดใหญ่ในการสแกนอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ มักพบมากขึ้นตั้งแต่แรกเกิด

อาการทั่วไปคืออาการบวมที่กระดูกก้นกบซึ่งสูติแพทย์มองหาในทารกแรกเกิด

แพทย์ของคุณอาจใช้ X-ray ของกระดูกเชิงกรานอัลตราซาวนด์และการสแกน CT เพื่อช่วยในการวินิจฉัย teratoma การตรวจเลือดสามารถช่วยได้เช่นกัน

teratoma รังไข่

teratomas รังไข่ที่โตเต็มที่ (dermoid cysts) มักไม่มีอาการ มักถูกค้นพบในระหว่างการตรวจทางนรีเวชตามปกติ

บางครั้งซีสต์เดอร์มอยด์ขนาดใหญ่ทำให้รังไข่บิด (รังไข่บิด) ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดท้องหรือกระดูกเชิงกราน

อัณฑะ teratoma

มักพบ teratomas อัณฑะโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจอัณฑะเพื่อหาความเจ็บปวดจากการบาดเจ็บ teratomas เหล่านี้เติบโตอย่างรวดเร็วและอาจไม่มีอาการในตอนแรก

teratoma อัณฑะที่อ่อนโยนและเป็นมะเร็งมักทำให้เกิดอาการปวดอัณฑะ

แพทย์จะตรวจอัณฑะของคุณเพื่อให้รู้สึกว่าฝ่อ มวลที่มั่นคงอาจเป็นสัญญาณของความร้ายกาจ การตรวจเลือดใช้เพื่อทดสอบระดับฮอร์โมน BhCG ​​และ AFP ที่สูงขึ้น การถ่ายภาพอัลตราซาวนด์สามารถช่วยระบุความก้าวหน้าของ teratoma ได้

เพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่แพทย์ของคุณจะขอเอกซเรย์หน้าอกและช่องท้องของคุณ การตรวจเลือดยังใช้เพื่อตรวจหาตัวบ่งชี้มะเร็ง

การรักษา Teratoma

Sacrococcygeal teratoma (SCT)

หากตรวจพบ teratoma ในระยะทารกในครรภ์แพทย์ของคุณจะตรวจสอบการตั้งครรภ์ของคุณอย่างระมัดระวัง

หาก teratoma ยังเล็กอยู่จะมีการวางแผนการคลอดทางช่องคลอดตามปกติ แต่ถ้าเนื้องอกมีขนาดใหญ่หรือมีน้ำคร่ำมากเกินไปแพทย์ของคุณอาจวางแผนสำหรับการผ่าตัดคลอดก่อนกำหนด

ในบางกรณีจำเป็นต้องผ่าตัดทารกในครรภ์เพื่อเอา ​​SCT ออกก่อนที่จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้

SCT ที่ตรวจพบตั้งแต่แรกเกิดหรือหลังจากนั้นจะถูกลบออกโดยการผ่าตัด พวกเขาต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเนื่องจากมีการงอกใหม่ภายในสามปี

หาก teratoma เป็นมะเร็งให้ใช้เคมีบำบัดร่วมกับการผ่าตัด อัตราการรอดชีวิตด้วยเคมีบำบัดสมัยใหม่

teratoma รังไข่

teratomas รังไข่ที่โตเต็มที่ (ซีสต์ dermoid) โดยทั่วไปจะถูกกำจัดออกโดยการผ่าตัดผ่านกล้องถ้าถุงมีขนาดเล็ก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการผ่าแผลเล็ก ๆ ในช่องท้องเพื่อใส่ขอบเขตและเครื่องมือตัดขนาดเล็ก

ความเสี่ยงเล็กน้อยในการเอาออกโดยการส่องกล้องคือถุงน้ำอาจเจาะทะลุและวัสดุคล้ายขี้ผึ้งรั่วได้ อาจส่งผลให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบที่เรียกว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากสารเคมี

ในบางกรณีจำเป็นต้องนำรังไข่ออกบางส่วนหรือทั้งหมด การตกไข่และการมีประจำเดือนจะต่อจากรังไข่อีกข้าง

ในร้อยละ 25 ของกรณีพบถุงน้ำในรังไข่ทั้งสองข้าง เพิ่มความเสี่ยงต่อการสูญเสียภาวะเจริญพันธุ์

teratomas รังไข่ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะมักพบในเด็กผู้หญิงอายุไม่เกิน 20 ปี แม้ว่า teratomas เหล่านี้จะได้รับการวินิจฉัยในระยะลุกลาม แต่กรณีส่วนใหญ่จะหายได้ด้วยการผ่าตัดและเคมีบำบัดร่วมกัน

อัณฑะ teratoma

โดยปกติการผ่าตัดเอาอัณฑะออกเป็นการรักษาครั้งแรกสำหรับ teratoma นี้เมื่อเป็นมะเร็ง

เคมีบำบัดไม่ได้ผลดีนักสำหรับ teratoma ของอัณฑะ บางครั้งอาจมีการรวมกันของ teratoma และเนื้อเยื่อมะเร็งอื่น ๆ ที่ต้องใช้เคมีบำบัด

การกำจัดลูกอัณฑะจะส่งผลต่อสุขภาพทางเพศจำนวนอสุจิและภาวะเจริญพันธุ์ มักจะมีการรักษามากกว่าหนึ่งวิธีดังนั้นควรปรึกษาทางเลือกกับแพทย์ของคุณ

แนวโน้ม

Teratomas เป็นของหายากและมักจะอ่อนโยน การรักษา teratomas ที่เป็นมะเร็งได้รับการปรับปรุงในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาดังนั้นกรณีส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายได้ การแจ้งตัวเองเกี่ยวกับทางเลือกต่างๆและการพบผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์คือการรับประกันผลลัพธ์ที่ดีที่สุดของคุณ