ภาวะซึมเศร้าของวัยรุ่น

เนื้อหา

• วิธีสังเกตอาการซึมเศร้าในลูกของคุณ
• การป้องกันการฆ่าตัวตาย
• ภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นทำให้เกิดอะไร?
• ความแตกต่างในสมอง
• เหตุการณ์ในชีวิตในวัยเด็กที่เจ็บปวด
• ลักษณะที่สืบทอด
• รูปแบบการเรียนรู้ของการคิดเชิงลบ
• การวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าของวัยรุ่นเป็นอย่างไร?
• การรักษาอาการซึมเศร้าของวัยรุ่น
• ยา
• Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)
• Selective Serotonin และ Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs)
• Tricyclic Antidepressants (TCAs)
• สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOIs)
• จิตบำบัด
• ออกกำลังกาย
• นอน
• อาหารที่สมดุล
• หลีกเลี่ยงคาเฟอีนมากเกินไป
• งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• อยู่กับภาวะซึมเศร้าของวัยรุ่น

ภาวะซึมเศร้าของวัยรุ่นคืออะไร?

โดยทั่วไปเรียกว่าภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นความผิดปกติทางจิตใจและอารมณ์นี้ไม่แตกต่างกันในทางการแพทย์จากภาวะซึมเศร้าในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามอาการในวัยรุ่นอาจแสดงออกในรูปแบบที่แตกต่างจากในผู้ใหญ่เนื่องจากความท้าทายทางสังคมและพัฒนาการที่แตกต่างกันที่วัยรุ่นต้องเผชิญ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• แรงกดดันจากเพื่อน
• กีฬา
• การเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมน
• การพัฒนาร่างกาย

ภาวะซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับความเครียดความวิตกกังวลในระดับสูงและในสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดคือการฆ่าตัวตาย นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อวัยรุ่น:

• ชีวิตส่วนตัว
• ชีวิตในโรงเรียน
• ชีวิตการทำงาน
• ชีวิตทางสังคม
• ชีวิตครอบครัว

สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การแยกทางสังคมและปัญหาอื่น ๆ

อาการซึมเศร้าไม่ใช่ภาวะที่คนเราจะ“ หลุด” หรือ“ ร่าเริง” ได้ เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่แท้จริงซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อชีวิตของบุคคลในทุกลักษณะหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม

วิธีสังเกตอาการซึมเศร้าในลูกของคุณ

ประมาณการจากการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน American Family Physician ระบุว่าเด็กและวัยรุ่นมากถึง 15 เปอร์เซ็นต์มีอาการซึมเศร้า

อาการซึมเศร้ามักเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ปกครองที่จะสังเกตเห็น บางครั้งภาวะซึมเศร้าสับสนกับความรู้สึกทั่วไปของวัยแรกรุ่นและการปรับตัวของวัยรุ่น

อย่างไรก็ตามภาวะซึมเศร้าเป็นมากกว่าความเบื่อหน่ายหรือไม่สนใจในโรงเรียน ตาม American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) สัญญาณบางอย่างของภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่น ได้แก่ :

• ดูเศร้าหงุดหงิดหรือน้ำตาไหล
• การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหารหรือน้ำหนัก
• ความสนใจในกิจกรรมที่บุตรหลานของคุณลดลงเมื่อพบว่าน่าพอใจ
• พลังงานลดลง
• ความยากลำบากในการจดจ่อ
• ความรู้สึกผิดไร้ค่าหรือทำอะไรไม่ถูก
• การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในพฤติกรรมการนอนหลับ
• บ่นเรื่องความเบื่อหน่ายเป็นประจำ
• พูดถึงการฆ่าตัวตาย
• ถอนตัวจากเพื่อนหรือกิจกรรมหลังเลิกเรียน
• ผลการเรียนแย่ลง

อาการเหล่านี้บางอย่างอาจไม่ใช่สัญญาณของโรคซึมเศร้าเสมอไป หากคุณเคยเลี้ยงลูกวัยรุ่นมาก่อนคุณจะรู้ว่าการเปลี่ยนแปลงของความอยากอาหารมักเป็นเรื่องปกติกล่าวคือในช่วงที่มีการเติบโตอย่างรวดเร็วและโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าวัยรุ่นของคุณมีส่วนร่วมในการเล่นกีฬา

ถึงกระนั้นการมองหาสัญญาณและพฤติกรรมที่เปลี่ยนแปลงในวัยรุ่นของคุณสามารถช่วยพวกเขาได้เมื่อพวกเขาต้องการ

การป้องกันการฆ่าตัวตาย

หากคุณคิดว่ามีคนเสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเองหรือทำร้ายผู้อื่นในทันที:

• โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ
• อยู่กับบุคคลจนกว่าความช่วยเหลือจะมาถึง
• นำปืนมีดยาหรือสิ่งอื่น ๆ ที่อาจก่อให้เกิดอันตรายออก
• รับฟัง แต่อย่าตัดสินโต้แย้งข่มขู่หรือตะโกน

หากคุณคิดว่ามีคนคิดฆ่าตัวตายขอความช่วยเหลือจากวิกฤตหรือสายด่วนป้องกันการฆ่าตัวตาย ลองใช้ National Suicide Prevention Lifeline ที่ 800-273-8255

แหล่งที่มา: National Suicide Prevention Lifeline และ การบริหารการใช้สารเสพติดและบริการสุขภาพจิต

ภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นทำให้เกิดอะไร?

ไม่มีสาเหตุของภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นเพียงอย่างเดียว จากข้อมูลของ Mayo Clinic ปัจจัยหลายประการอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า ได้แก่ :

ความแตกต่างในสมอง

การวิจัยพบว่าสมองของวัยรุ่นมีโครงสร้างที่แตกต่างจากสมองของผู้ใหญ่ วัยรุ่นที่มีภาวะซึมเศร้าอาจมีความแตกต่างของฮอร์โมนและระดับของสารสื่อประสาทที่แตกต่างกัน สารสื่อประสาทเป็นสารเคมีสำคัญในสมองที่มีผลต่อการที่เซลล์สมองสื่อสารกันและมีบทบาทสำคัญในการควบคุมอารมณ์และพฤติกรรม

เหตุการณ์ในชีวิตในวัยเด็กที่เจ็บปวด

เด็กส่วนใหญ่ไม่มีกลไกการรับมือที่พัฒนามาอย่างดี เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจสามารถสร้างความประทับใจไม่รู้ลืม การสูญเสียพ่อแม่หรือการล่วงละเมิดทางร่างกายอารมณ์หรือทางเพศสามารถส่งผลกระทบระยะยาวต่อสมองของเด็กซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้

ลักษณะที่สืบทอด

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าโรคซึมเศร้ามีองค์ประกอบทางชีววิทยา สามารถถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูกได้ เด็กที่มีญาติสนิทอย่างน้อยหนึ่งคนที่เป็นโรคซึมเศร้าโดยเฉพาะพ่อแม่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้าเอง

รูปแบบการเรียนรู้ของการคิดเชิงลบ

วัยรุ่นที่เผชิญกับความคิดในแง่ร้ายเป็นประจำโดยเฉพาะจากพ่อแม่และผู้ที่เรียนรู้ที่จะรู้สึกหมดหนทางแทนที่จะเอาชนะความท้าทายก็สามารถพัฒนาภาวะซึมเศร้าได้เช่นกัน

การวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าของวัยรุ่นเป็นอย่างไร?

เพื่อการรักษาที่เหมาะสมขอแนะนำให้จิตแพทย์หรือนักจิตวิทยาทำการประเมินทางจิตวิทยาโดยถามคำถามเกี่ยวกับอารมณ์พฤติกรรมและความคิดของบุตรหลาน

ลูกวัยรุ่นของคุณจะต้องมีคุณสมบัติตามเกณฑ์ที่ระบุไว้ในการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าที่สำคัญและต้องมีอาการซึมเศร้าอย่างน้อยสองครั้งขึ้นไปเป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์ ตอนของพวกเขาต้องเกี่ยวข้องกับอาการอย่างน้อยห้าอย่างต่อไปนี้:

• ความปั่นป่วนหรือการชะลอตัวของจิตที่สังเกตเห็นโดยผู้อื่น
• อารมณ์ซึมเศร้าเกือบทั้งวัน
• ความสามารถในการคิดหรือสมาธิลดลง
• ความสนใจในกิจกรรมส่วนใหญ่หรือทั้งหมดลดลง
• ความเหนื่อยล้า
• รู้สึกไร้ค่าหรือรู้สึกผิดมากเกินไป
• นอนไม่หลับหรือนอนมากเกินไป
• ความคิดเกี่ยวกับความตายที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ
• การลดหรือเพิ่มน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจอย่างมีนัยสำคัญ

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตของคุณอาจตั้งคำถามเกี่ยวกับพฤติกรรมและอารมณ์ของบุตรหลานของคุณ การตรวจร่างกายอาจใช้เพื่อช่วยแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ของความรู้สึก เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้

การรักษาอาการซึมเศร้าของวัยรุ่น

เช่นเดียวกับภาวะซึมเศร้าไม่มีสาเหตุเดียวจึงไม่มีวิธีการรักษาเดียวที่จะช่วยทุกคนที่เป็นโรคซึมเศร้าได้ บ่อยครั้งการค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมเป็นกระบวนการลองผิดลองถูก อาจต้องใช้เวลาในการพิจารณาว่าการรักษาใดได้ผลดีที่สุด

ยา

ยาหลายประเภทได้รับการออกแบบมาเพื่อบรรเทาอาการซึมเศร้า ยารักษาโรคซึมเศร้าบางประเภทที่พบบ่อย ได้แก่ :

Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)

Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าที่กำหนดกันมากที่สุด เป็นวิธีการรักษาที่ต้องการเนื่องจากมักจะมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาอื่น ๆ

SSRIs ทำงานกับสารสื่อประสาทเซโรโทนิน การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าอาจมีระดับสารสื่อประสาทที่ผิดปกติซึ่งเกี่ยวข้องกับการควบคุมอารมณ์ SSRIs ป้องกันไม่ให้ร่างกายดูดซึมเซโรโทนินดังนั้นจึงสามารถนำไปใช้ในสมองได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

SSRIs ปัจจุบันที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้แก่ :

• ซิตาโลแพรม (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetine (โปรแซค)
• ฟลูโวซามีน (Luvox)
• พาราออกซิทีน (Paxil, Pexeva)
• เซอร์ทราลีน (Zoloft)

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่รายงานด้วย SSRIs ได้แก่ :

• ปัญหาทางเพศ
• คลื่นไส้
• ท้องร่วง
• ปวดหัว

พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากผลข้างเคียงรบกวนคุณภาพชีวิตของบุตรหลานของคุณ

Selective Serotonin และ Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs)

Selective serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) ช่วยป้องกันการดูดซึมของสารสื่อประสาทเซโรโทนินและนอร์อิพิเนฟรินซึ่งช่วยควบคุมอารมณ์ ผลข้างเคียงของ SNRIs ได้แก่ :

• คลื่นไส้
• อาเจียน
• นอนไม่หลับ
• ท้องผูก
• ความวิตกกังวล
• ปวดหัว

SNRIs ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ duloxetine (Cymbalta) และ venlafaxine (Effexor)

Tricyclic Antidepressants (TCAs)

เช่นเดียวกับ SSRIs และ SNRIs ยาซึมเศร้า tricyclic (TCAs) จะปิดกั้นการดูดซึมของสารสื่อประสาทบางชนิด TCAs ทำงานกับ serotonin, norepinephrine และ dopamine ซึ่งแตกต่างจากคนอื่น ๆ

TCAs อาจให้ผลข้างเคียงมากกว่ายาซึมเศร้าอื่น ๆ ได้แก่ :

• มองเห็นภาพซ้อน
• ท้องผูก
• เวียนหัว
• ปากแห้ง
• เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
• ง่วงนอน
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

TCA ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ที่เป็นโรคต่อมลูกหมากโตต้อหินหรือโรคหัวใจเนื่องจากอาจสร้างปัญหาร้ายแรงได้

TCAs ที่กำหนดโดยทั่วไป ได้แก่ :

• amitriptyline
• อะม็อกซาพีน
• clomipramine (Anafranil) ซึ่งใช้สำหรับโรคครอบงำ
• desipramine (นอร์พรามิน)
• ด็อกซีพิน (Sinequan)
• อิมิพรามีน (Tofranil)
• Nortriptyline (พาเมลอร์)
• protriptyline (Vivactil)
• ทริมลิพรามีน (Surmontil)

สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOIs)

Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) เป็นยาแก้ซึมเศร้าระดับแรกในตลาดและตอนนี้มีการกำหนดน้อยที่สุด นี่เป็นเพราะภาวะแทรกซ้อนข้อ จำกัด และผลข้างเคียงที่อาจทำให้เกิดขึ้น

MAOIs บล็อกเซโรโทนินโดพามีนและนอร์อิพิเนฟริน แต่ยังส่งผลต่อสารเคมีอื่น ๆ ในร่างกาย สิ่งนี้สามารถทำให้เกิด:

• ความดันโลหิตต่ำ
• เวียนหัว
• ท้องผูก
• ความเหนื่อยล้า
• คลื่นไส้
• ปากแห้ง
• ความสว่าง

ผู้ที่รับประทาน MAOIs ต้องหลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มบางชนิด ได้แก่ :

• ชีสส่วนใหญ่
• อาหารดอง
• ช็อคโกแลต
• เนื้อสัตว์บางชนิด
• เบียร์ไวน์เบียร์และไวน์ที่ปราศจากแอลกอฮอล์หรือลดแอลกอฮอล์

MAOI ทั่วไป ได้แก่ :

• ไอโซคาร์บ็อกซาซิด (Marplan)
• ฟีเนลซีน (Nardil)
• tranylcypromine (พาร์เนต)
• เซลีลีน (Emsam)

คุณควรทราบว่าองค์การอาหารและยากำหนดให้ผู้ผลิตยาต้านอาการซึมเศร้ารวม "คำเตือนกล่องดำ" ซึ่งหักล้างภายในกล่องดำ คำเตือนกล่าวว่าการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าในผู้ใหญ่อายุ 18 ถึง 24 ปีมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตายซึ่งเรียกว่าการฆ่าตัวตาย

จิตบำบัด

ขอแนะนำให้บุตรหลานของคุณพบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อนหรือในเวลาเดียวกันกับการเริ่มการบำบัดด้วยยา มีการบำบัดหลายประเภท:

• การบำบัดด้วยการพูดคุยเป็นวิธีการบำบัดที่พบบ่อยที่สุดและรวมถึงการเข้าร่วมกับนักจิตวิทยาเป็นประจำ
• การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมได้รับคำแนะนำให้แทนที่ความคิดและอารมณ์เชิงลบด้วยความคิดที่ดี
• การบำบัดด้วยจิตบำบัดมุ่งเน้นไปที่การเจาะลึกเข้าไปในจิตใจของบุคคลเพื่อช่วยบรรเทาการต่อสู้ภายในเช่นความเครียดหรือความขัดแย้ง
• การบำบัดด้วยการแก้ปัญหาช่วยให้บุคคลค้นหาเส้นทางในแง่ดีผ่านประสบการณ์ชีวิตที่เฉพาะเจาะจงเช่นการสูญเสียคนที่คุณรักหรือช่วงเปลี่ยนผ่านอื่น

ออกกำลังกาย

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายเป็นประจำจะช่วยกระตุ้นการผลิตสารเคมี "รู้สึกดี" ในสมองที่ช่วยเพิ่มอารมณ์ ลงทะเบียนบุตรหลานของคุณในกีฬาที่พวกเขาสนใจหรือคิดเกมเพื่อส่งเสริมการออกกำลังกาย

นอน

การนอนหลับมีความสำคัญต่ออารมณ์ของวัยรุ่น ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขานอนหลับให้เพียงพอในแต่ละคืนและปฏิบัติตามกิจวัตรก่อนนอนเป็นประจำ

อาหารที่สมดุล

ร่างกายต้องใช้พลังงานพิเศษในการแปรรูปอาหารที่มีไขมันและน้ำตาลสูง อาหารเหล่านี้สามารถทำให้คุณรู้สึกเฉื่อยชา แพ็คอาหารกลางวันที่โรงเรียนสำหรับบุตรหลานของคุณซึ่งเต็มไปด้วยอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการที่หลากหลาย

หลีกเลี่ยงคาเฟอีนมากเกินไป

คาเฟอีนสามารถกระตุ้นอารมณ์ได้ชั่วขณะ อย่างไรก็ตามการใช้งานเป็นประจำอาจทำให้วัยรุ่นของคุณ“ พัง” รู้สึกเหนื่อยล้าหรืออ่อนเพลียได้

งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

การดื่มโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับวัยรุ่นสามารถสร้างปัญหาได้มากขึ้น ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์

อยู่กับภาวะซึมเศร้าของวัยรุ่น

ภาวะซึมเศร้าอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตของบุตรหลานและสามารถเพิ่มความยากลำบากที่เกี่ยวข้องกับช่วงวัยรุ่นเท่านั้น ภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นไม่ใช่ภาวะที่ง่ายที่สุดเสมอไป อย่างไรก็ตามด้วยการรักษาที่เหมาะสมลูกของคุณจะได้รับความช่วยเหลือที่พวกเขาต้องการ