Cardiac tamponade คืออะไรสาเหตุและการรักษา

เนื้อหา

• สาเหตุของการบีบรัดหัวใจ
• วิธีการวินิจฉัยโรค
• อาการหลัก
• การรักษาเป็นอย่างไร

Cardiac tamponade เป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ที่มีการสะสมของของเหลวระหว่างเยื่อหุ้มหัวใจทั้งสองซึ่งมีหน้าที่สร้างเยื่อบุหัวใจซึ่งทำให้หายใจลำบากความดันโลหิตลดลงและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเป็นต้น

อันเป็นผลมาจากการสะสมของของเหลวทำให้หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงอวัยวะและเนื้อเยื่อได้เพียงพอซึ่งอาจทำให้ช็อกและเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาตามเวลา

สาเหตุของการบีบรัดหัวใจ

การบีบรัดหัวใจอาจเกิดขึ้นได้ในหลายสถานการณ์ที่อาจส่งผลให้เกิดการสะสมของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ สาเหตุหลักคือ:

• การบาดเจ็บที่หน้าอกเนื่องจากอุบัติเหตุทางรถยนต์
• ประวัติมะเร็งโดยเฉพาะปอดและหัวใจ
• Hypothyroidism ซึ่งมีลักษณะการผลิตฮอร์โมนลดลงโดยต่อมไทรอยด์
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบซึ่งเป็นโรคของหัวใจที่เป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส
• ประวัติไตวาย
• หัวใจวายล่าสุด
• lupus erythematosus ระบบ;
• การรักษาด้วยรังสีบำบัด;
• Uremia ซึ่งสอดคล้องกับการเพิ่มขึ้นของยูเรียในเลือด
• การผ่าตัดหัวใจล่าสุดที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อหุ้มหัวใจ

ต้องระบุสาเหตุของ tamponade และรับการรักษาอย่างรวดเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจ

วิธีการวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยการเต้นของหัวใจจะทำโดยแพทย์โรคหัวใจโดยการเอกซเรย์ทรวงอกคลื่นแม่เหล็กคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจซึ่งเป็นการตรวจที่ช่วยในการตรวจสอบลักษณะของหัวใจแบบเรียลไทม์เช่นขนาดความหนาของกล้ามเนื้อและการทำงานของหัวใจ ตัวอย่างเช่น. ทำความเข้าใจว่า echocardiogram คืออะไรและทำอย่างไร

สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าทันทีที่มีอาการกระตุกของหัวใจปรากฏขึ้นควรทำ echocardiogram โดยเร็วที่สุดเนื่องจากเป็นการตรวจทางเลือกเพื่อยืนยันการวินิจฉัยในกรณีเหล่านี้

อาการหลัก

อาการบ่งชี้หลักของการเต้นของหัวใจคือ:

• ลดความดันโลหิต
• อัตราการหายใจและการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• ชีพจรที่ขัดแย้งกันซึ่งชีพจรจะหายไปหรือลดลงระหว่างแรงบันดาลใจ
• การขยายหลอดเลือดดำที่คอ
• เจ็บหน้าอก
• ตกอยู่ในระดับสติ;
• เท้าและมือเย็นสีม่วง
• ขาดความอยากอาหาร
• กลืนลำบาก:
• ไอ;
• หายใจลำบาก.

หากรับรู้อาการของการเต้นของหัวใจและมีความสัมพันธ์กับอาการของไตวายเฉียบพลันขอแนะนำให้รีบไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อทำการทดสอบและในกรณีที่ได้รับการยืนยันการเต้นของหัวใจเริ่มต้น การรักษา.

การรักษาเป็นอย่างไร

การรักษาด้วยการเต้นของหัวใจควรทำโดยเร็วที่สุดโดยการเปลี่ยนปริมาณเลือดและพักศีรษะซึ่งควรจะยกขึ้นเล็กน้อย นอกจากนี้อาจจำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดเช่นมอร์ฟีนและยาขับปัสสาวะเช่น Furosemide เพื่อรักษาสภาพของผู้ป่วยให้คงที่จนกว่าของเหลวจะถูกกำจัดออกโดยการผ่าตัด นอกจากนี้ยังให้ออกซิเจนเพื่อลดภาระในหัวใจลดความต้องการเลือดจากอวัยวะ

Pericardiocentesis เป็นวิธีการผ่าตัดชนิดหนึ่งที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากหัวใจอย่างไรก็ตามถือเป็นขั้นตอนชั่วคราว แต่เพียงพอที่จะบรรเทาอาการและช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ การรักษาขั้นสุดท้ายเรียกว่า Pericardial Window ซึ่งของเหลวเยื่อหุ้มหัวใจจะถูกระบายเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดที่อยู่รอบ ๆ ปอด