มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์ - ผู้ใหญ่

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์ (AML) เป็นมะเร็งที่เริ่มภายในไขกระดูก นี่คือเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ตรงกลางของกระดูกที่ช่วยในการสร้างเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมด มะเร็งเติบโตจากเซลล์ที่ปกติจะเปลี่ยนเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาว

เฉียบพลันหมายถึงโรคเติบโตอย่างรวดเร็วและมักมีความก้าวร้าว

AML เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ใหญ่

AML พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

ไขกระดูกช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อและสร้างส่วนประกอบอื่นๆ ของเลือด ผู้ที่เป็นโรค AML มีเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะผิดปกติจำนวนมากภายในไขกระดูก เซลล์เติบโตอย่างรวดเร็วและแทนที่เซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรง เป็นผลให้ผู้ที่มี AML มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ พวกเขายังมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้นเนื่องจากจำนวนเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงลดลง

โดยส่วนใหญ่แล้ว ผู้ให้บริการด้านสุขภาพไม่สามารถบอกคุณได้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของ AML อย่างไรก็ตาม สิ่งต่อไปนี้สามารถนำไปสู่มะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิด รวมทั้ง AML:

• ความผิดปกติของเลือด ได้แก่ polycythemia vera, thrombocytemia ที่จำเป็น และ myelodysplasia
• สารเคมีบางชนิด (เช่น เบนซิน)
• ยาเคมีบำบัดบางชนิด รวมทั้ง etoposide และยาที่เรียกว่า alkylating agents
• การสัมผัสกับสารเคมีและสารอันตรายบางชนิด
• รังสี
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอจากการปลูกถ่ายอวัยวะ

ปัญหาเกี่ยวกับยีนของคุณอาจทำให้เกิดการพัฒนา AML

AML ไม่มีอาการเฉพาะใดๆ อาการที่พบส่วนใหญ่เกิดจากเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง อาการของ AML อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• มีเลือดออกทางจมูก
• เลือดออกและบวม (หายาก) ในเหงือก
• ช้ำ
• ปวดกระดูกหรือปวดเมื่อย
• ไข้และเมื่อยล้า
• ประจำเดือนมามาก
• ผิวสีซีด
• หายใจถี่ (แย่ลงเมื่อออกกำลังกาย)
• ลดน้ำหนัก

ผู้ให้บริการจะทำการตรวจร่างกาย อาจมีสัญญาณของม้าม ตับ หรือต่อมน้ำเหลืองบวม การทดสอบที่ทำรวมถึง:

• การนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ (CBC) อาจแสดงภาวะโลหิตจางและเกล็ดเลือดต่ำ จำนวนเม็ดเลือดขาว (WBC) อาจสูง ต่ำ หรือปกติ
• ความทะเยอทะยานของไขกระดูกและการตรวจชิ้นเนื้อจะแสดงว่ามีเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือไม่

หากผู้ให้บริการของคุณรู้ว่าคุณมีโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนี้ จะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุชนิดของ AML ที่เฉพาะเจาะจง ชนิดย่อยขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงเฉพาะในยีน (การกลายพันธุ์) และลักษณะที่เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวปรากฏภายใต้กล้องจุลทรรศน์

การรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้ยา (เคมีบำบัด) เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง AML ส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดมากกว่าหนึ่งชนิด

เคมีบำบัดฆ่าเซลล์ปกติด้วย ซึ่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่น:

• เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด
• เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ (แพทย์ของคุณอาจต้องการเก็บคุณให้ห่างจากคนอื่นเพื่อป้องกันการติดเชื้อ)
• การลดน้ำหนัก (คุณจะต้องกินแคลอรี่พิเศษ)
• แผลในปาก

การรักษาแบบประคับประคองอื่นๆ สำหรับ AML อาจรวมถึง:

• ยาปฏิชีวนะรักษาโรคติดเชื้อ
• การถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดงเพื่อต่อสู้กับโรคโลหิตจาง
• การถ่ายเกล็ดเลือดเพื่อควบคุมการตกเลือด

อาจมีการทดลองปลูกถ่ายไขกระดูก (สเต็มเซลล์) การตัดสินใจนี้พิจารณาจากปัจจัยหลายประการ ได้แก่:

• อายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ
• การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมบางอย่างในเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว
• ความพร้อมของผู้บริจาค

คุณสามารถบรรเทาความเครียดจากการเจ็บป่วยได้ด้วยการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนโรคมะเร็ง การแบ่งปันกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์และปัญหาร่วมกันสามารถช่วยให้คุณไม่รู้สึกโดดเดี่ยว

เมื่อการตรวจชิ้นเนื้อจากไขกระดูกไม่มีหลักฐานของ AML แสดงว่าคุณอยู่ในภาวะทุเลา คุณทำได้ดีเพียงใดขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมและประเภทย่อยทางพันธุกรรมของเซลล์ AML

การให้อภัยไม่เหมือนกับการรักษา โดยปกติจำเป็นต้องมีการบำบัดเพิ่มเติม ทั้งในรูปแบบของเคมีบำบัดเพิ่มเติมหรือการปลูกถ่ายไขกระดูก

ด้วยการรักษา คนที่อายุน้อยกว่าที่มี AML มักจะทำได้ดีกว่าผู้ที่เป็นโรคนี้เมื่ออายุมากขึ้น อัตราการรอดชีวิต 5 ปีนั้นต่ำกว่าในผู้สูงอายุมากเมื่อเทียบกับคนที่อายุน้อยกว่า ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าส่วนหนึ่งเป็นเพราะคนหนุ่มสาวสามารถทนต่อยาเคมีบำบัดที่มีฤทธิ์แรงได้ดีกว่า นอกจากนี้ มะเร็งเม็ดเลือดขาวในผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะดื้อต่อการรักษาในปัจจุบันมากกว่า

หากมะเร็งไม่กลับมาเป็นซ้ำ (กำเริบ) ภายใน 5 ปีของการวินิจฉัย คุณน่าจะหายขาด

โทรนัดหมายกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณ:

• พัฒนาอาการของ AML
• มี AML และมีไข้ที่ไม่หายไปหรือมีอาการติดเชื้ออื่นๆ

หากคุณหลีกเลี่ยงรังสีหรือสารเคมีที่เชื่อมโยงกับมะเร็งเม็ดเลือดขาว ให้สวมอุปกรณ์ป้องกันเสมอ

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myelogenous; เอเอ็มแอล; มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดโลหิตขาวเฉียบพลัน มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันที่ไม่ใช่ลิมโฟซิติก (ANLL); มะเร็งเม็ดเลือดขาว - เฉียบพลัน myeloid (AML); มะเร็งเม็ดเลือดขาว - granulocytic เฉียบพลัน; มะเร็งเม็ดเลือดขาว - nonlymphocytic (ANLL)

• การปลูกถ่ายไขกระดูก - การปลดปล่อย

• แท่ง Auer
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันชนิดโมโนไซติก - ผิวหนัง
• เซลล์เม็ดเลือด

Appelbaum FR. มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในผู้ใหญ่ ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 95.

Faderl S, Kantarjian HM. อาการทางคลินิกและการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบไมอีลอยด์ ใน: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. โลหิตวิทยา: หลักการพื้นฐานและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 59.

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์ในผู้ใหญ่ (PDQ) – เวอร์ชันผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-aml-treatment-pdq อัปเดต 11 สิงหาคม 2020 เข้าถึง 9 ตุลาคม 2020