ทุกสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับ Arteritis ของ Takayasu

เนื้อหา

• ภาพรวม
• อาการ
• อาการระยะที่ 1
• อาการระยะที่ 2
• สาเหตุ
• ปัจจัยเสี่ยง
• พบแพทย์
• การวินิจฉัยโรค
• angiography
• angiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRA)
• ตรวจเลือด
• การรักษา
• ภาวะแทรกซ้อน
• ในการตั้งครรภ์
• ภาพ

ภาพรวม

โลหิตของ Takayasu เป็นโรคหลอดเลือดที่ผิดปกติ มันมักจะนำไปสู่ความเสียหายต่อเส้นเลือดใหญ่ เส้นเลือดแดงใหญ่เป็นหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายของคุณ นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่อื่น ๆ ของคุณทำให้พวกเขาแคบหรืออ่อนแอ

โรคนี้เป็นตัวอย่างของ vasculitis, ชุดของเงื่อนไขที่ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือด

อาการ

อาการส่วนใหญ่ของโลหิตของ Takayasu นั้นคลุมเครือเช่นความเหนื่อยล้าและเจ็บหน้าอก พวกเขาเป็นสัญญาณร่วมกันโดยปัญหาสุขภาพมากมาย แพทย์สามารถใช้อาการของคุณเพื่อจำแนกระยะของโรค

อาการระยะที่ 1

อาการในระยะแรกของโรครวมถึง:

• ความเมื่อยล้า
• ลดน้ำหนักไม่ได้อธิบายและรวดเร็ว
• กล้ามเนื้อและปวดข้อ
• ไข้เล็กน้อย

ความเสียหายต่อหลอดเลือดอาจเริ่มนานก่อนที่มันจะถูกค้นพบ อาจเป็นเวลากว่าหนึ่งปีก่อนที่อาการของคุณจะไปถึงระยะที่ 2

อาการระยะที่ 2

เมื่อคุณเข้าสู่ขั้นตอนที่สองของโรคแล้วคุณอาจพบอาการต่อไปนี้เพิ่มเติม:

• ความอ่อนแอหรือความเจ็บปวดในแขนขาของคุณ
• มึนหรือวิงเวียนศีรษะ
• ปัญหาการมุ่งเน้น
• ปัญหาการมองเห็น
• ความดันโลหิตสูง
• ความแตกต่างของความดันโลหิตระหว่างแขนทั้งสอง
• โรคโลหิตจาง
• อาการเจ็บหน้าอก
• หายใจถี่

อาการระยะที่ 2 เป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดที่ จำกัด จากหัวใจของคุณไปยังอวัยวะกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออื่น ๆ

ขั้นตอนที่สามถูกกำหนดโดยการแก้ไขอาการเหล่านี้แม้ว่านี่จะเป็นผลมาจากรอยแผลเป็นในเส้นเลือด

สาเหตุ

มันไม่ชัดเจนว่าอะไรทำให้เกิดโลหิตของ Takayasu อาจเป็นโรค autoimmune ชนิดหนึ่งซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีหลอดเลือดแดงที่มีสุขภาพดีโดยไม่ได้ตั้งใจ การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสอาจทำให้เกิดการตอบสนองในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ อย่างไรก็ตามยังไม่มีงานวิจัยที่แข็งแกร่งที่จะสนับสนุนแนวคิดนี้

ปัจจัยเสี่ยง

โลหิตของ Takayasu ส่งผลกระทบเพียงประมาณ 2 ถึง 3 คนจาก 1 ล้านต่อปี โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าในผู้ชาย ผู้หญิงอายุน้อยกว่า 40 ปีและคนเชื้อสายเอเชียมีความเสี่ยงมากที่สุด มันอาจทำงานในครอบครัว

ไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่ชัดเจน หากประสบความสำเร็จในการรักษาโรคคุณยังคงมีความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำ

พบแพทย์

เมื่อใดก็ตามที่คุณรู้สึกเจ็บหน้าอกฉับพลันหรือไม่สามารถหายใจได้คุณควรไปพบแพทย์ทันที นั่นเป็นสัญญาณคลาสสิกของอาการหัวใจวายและปัญหาหัวใจอื่น ๆ หากคุณเริ่มมีอาการของโรคหลอดเลือดสมองคุณควรไปที่ห้องฉุกเฉินโดยรถพยาบาล

อาการโรคหลอดเลือดสมองรวมถึง:

• เผชิญกับการหลบตาในด้านหนึ่ง
• ความอ่อนแอในหนึ่งหรือทั้งสองแขน
• ความยากลำบากในการพูด
• ความยากลำบากในการเข้าใจผู้อื่น
• ปวดหัวอย่างกะทันหัน
• การสูญเสียการประสานงาน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดของ Takayasu นั้นไม่ง่ายเพราะอาการจะเหมือนกับปัญหาอื่น ๆ ของหลอดเลือดและหัวใจ บางครั้งมีการทดสอบหลายครั้งเพื่อช่วยแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ รวมทั้งระบุปัญหา การทดสอบทั่วไปบางอย่างที่ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดของ Takayasu ได้แก่ :

angiography

สายสวนที่บางและยืดหยุ่นนั้นจะถูกแทรกเข้าไปในหลอดเลือดและสีย้อมชนิดพิเศษจะถูกฉีดเข้าไปในกระแสเลือดของคุณผ่านทางสายสวน จากนั้นรังสีเอกซ์จะถูกนำมาใช้เพื่อดูว่าเลือดไหลผ่านเส้นเลือดและหลอดเลือดแดงของคุณอย่างไร angiogram สามารถเปิดเผยหลอดเลือดที่แคบลง ด้วยโลหิตของ Takayasu มักจะมีหลอดเลือดแดงมากกว่าหนึ่งเส้น

angiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRA)

แทนที่จะใช้สายสวนและรังสีเอกซ์การทดสอบนี้ใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพหลอดเลือดของคุณ ความแตกต่างสีย้อมมักจะฉีดผ่านเส้นทางหลอดเลือดดำ (IV)

ตรวจเลือด

อาจมีเครื่องหมายของการอักเสบในเลือดของคุณซึ่งอาจบ่งบอกถึงโลหิตของ Takayasu เครื่องหมายการอักเสบหลักอย่างหนึ่งคือโปรตีน C-reactive เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบโปรตีน C-reactive

การรักษา

การรักษาหลอดเลือดแดงของ Takayasu อย่างละเอียดเน้นการลดการอักเสบและป้องกันความเสียหายต่อผนังหลอดเลือด ในบางกรณีอาจไม่จำเป็นต้องใช้ยา

ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้น corticosteroids เช่น prednisone จะได้รับในปริมาณที่สูงในตอนแรก ในช่วงหลายสัปดาห์หรือเดือนถัดไปปริมาณจะลดลง ยา Cytotoxic เช่น methotrexate และ azathioprine (Azasan, Imuran) มีประโยชน์ในการลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ยาพิษมักใช้เพื่อต่อสู้กับโรคมะเร็ง

อาจใช้ชีวชีววิทยา Biologics เป็นยาที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันในวิธีที่ต่างกัน ยาเช่น rituximab (Rituxan) และ infliximab (Inflectra, Remicade) ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายผิดปกติและอาจช่วยรักษาอาการหากยาอื่นไม่ได้ผล

เมื่อยาไม่เพียงพอที่จะรักษาปัญหาการไหลเวียนของคุณอาจจำเป็นต้องมีขั้นตอนต่าง ๆ ตัวอย่างเช่นหากหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจของคุณแคบลงอย่างมีนัยสำคัญคุณอาจต้องรับสินบนหลอดเลือดหัวใจบายพาส การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการแนบเส้นเลือดที่นำมาจากที่อื่นในร่างกายไปยังหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกในหัวใจของคุณ ที่ช่วยให้เลือดสามารถเปลี่ยนเส้นทางรอบการอุดตัน

การอุดตันของหลอดเลือดอาจได้รับการรักษาด้วย angiography บอลลูน ในขั้นตอนนี้จะใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดและนำไปยังบริเวณที่หลอดเลือดแดงตีบตัน ที่ปลายของสายสวนจะมีบอลลูนที่ยุบ หลังจากใส่แล้วบอลลูนก็จะพองจนเส้นเลือดแดงแคบลง สิ่งนี้ช่วยเปิดหลอดเลือดแดง บางครั้งท่อตาข่ายแบบยืดหยุ่นที่เรียกว่าขดลวดจะถูกทิ้งไว้ในตำแหน่งเพื่อให้หลอดเลือดแดงเปิด

โลหิตของ Takayasu สามารถสร้างความเสียหายให้กับลิ้นหัวใจของหลอดเลือด จำเป็นต้องมีขั้นตอนการซ่อมหรือเปลี่ยนวาล์วเมื่อโรคทำให้วาล์วหยุดทำงานอย่างถูกต้อง

ภาวะแทรกซ้อน

การลุกลามของการอักเสบของโลหิตใน Takayasu สามารถทำลายความเสียหายของหลอดเลือดแดงของคุณได้ หลอดเลือดแดงสามารถข้นแคบอ่อนแอและเติบโตขึ้นอย่างแข็งแรง แผลเป็นสามารถพัฒนาภายในหลอดเลือดแดง ความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงของคุณสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ได้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายและหลอดเลือดเฉพาะที่ได้รับผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยมากที่เกี่ยวข้องกับโลหิตของ Takayasu ได้แก่ :

• หลอดเลือดแดงแข็งตัว: เมื่อหลอดเลือดแดงแคบและยืดหยุ่นน้อยลงการไหลเวียนของเลือดจะลดลงไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ
• ความดันโลหิตสูง: การไหลเวียนของเลือดน้อยไปยังไตของคุณมักจะส่งผลให้ความดันโลหิตสูงขึ้น
• Myocarditis: การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจนั้นสามารถนำไปสู่การรบกวนจังหวะหัวใจและปัญหาอื่น ๆ
• หัวใจล้มเหลว: ด้วยเงื่อนไขนี้กล้ามเนื้อหัวใจของคุณจะอ่อนแอเกินกว่าที่จะสูบฉีดโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพทั่วร่างกายของคุณ
• โรคหลอดเลือดสมอง: การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองของคุณเป็นจังหวะซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อการพูดทักษะการคิดการควบคุมมอเตอร์และด้านอื่น ๆ ของสุขภาพของคุณ
• โป่งพองของหลอดเลือด: เมื่อผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่ของคุณอ่อนตัวลงและนูนออกมาผลลัพธ์ก็คือโป่งพองของหลอดเลือด สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของเส้นเลือดแตกและทำให้เกิดเหตุการณ์เลือดออกที่อาจทำให้เสียชีวิตได้
• หัวใจวาย: อาการหัวใจวายเกิดขึ้นเมื่อเลือดไหลไปสู่กล้ามเนื้อหัวใจของคุณลดลง เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจเสียหายอย่างถาวร

ในการตั้งครรภ์

โลหิตของ Takayasu สามารถทำให้ภาวะเจริญพันธุ์และการตั้งครรภ์ซับซ้อนได้ถึงแม้ว่าจะเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีด้วยอาการนี้ ยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคอาจรบกวนการตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี หากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์ให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาและวิธีที่คุณสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์

ภาพ

โลหิตของ Takayasu สามารถควบคุมได้ด้วยยา อย่างไรก็ตามยาเหล่านั้นมีความแข็งแรงและมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น เพื่อให้ได้คุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดให้ทำงานกับแพทย์ของคุณเพื่อหาวิธีลดผลข้างเคียง ถามว่าการใช้ยาแอสไพรินขนาดต่ำในแต่ละวันนั้นเหมาะสมกับคุณหรือไม่

สิ่งสำคัญคือการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดี นั่นหมายถึงการไม่สูบบุหรี่ซึ่งสามารถทำลายหลอดเลือดของคุณ นอกจากนี้ยังต้องออกกำลังกายเป็นประจำและอาหารเพื่อสุขภาพที่เน้นผลไม้ผักธัญพืชและโปรตีนที่มีไขมันน้อย อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบของอาหารต่อสุขภาพหัวใจ