สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการเปลี่ยนยากล่อมประสาท

เนื้อหา

• เรียวลงยากล่อมประสาทของคุณ
• ระยะเวลาการชะล้าง
• ผลข้างเคียงของการเปลี่ยนยา

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าแพทย์ของคุณอาจเริ่มแผนรักษาอาการซึมเศร้าเช่นเลือก serotonin reuptake inhibitor (SSRI) หรือ serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) อาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์ในยาเหล่านี้เพื่อดูการปรับปรุง อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่จะรู้สึกดีขึ้นเมื่อใช้ยาแก้ซึมเศร้าตัวแรกที่พวกเขาลอง

เมื่อยาแก้ซึมเศร้าไม่ทำงานแพทย์สามารถเพิ่มขนาดยาหรือเพิ่มการรักษาอื่น ๆ เช่นการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) กลยุทธ์เหล่านี้บางครั้งทำงาน - แต่ไม่เสมอไป

มีเพียงหนึ่งในสามคนเท่านั้นที่จะไม่มีอาการหลังจากทานยาแก้ซึมเศร้า หากคุณเป็นหนึ่งในสองในสามของผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาตัวแรกที่คุณลองอาจถึงเวลาที่ต้องเปลี่ยนมาใช้ยาตัวใหม่

คุณอาจต้องเปลี่ยนยาหากยาตัวแรกที่คุณลองทำมีผลข้างเคียงที่ไม่สามารถทนได้เช่นน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นหรือแรงขับทางเพศลดลง

อย่าหยุดทานยาโดยไม่ตรวจสอบกับแพทย์ก่อน การสลับการรักษาเป็นกระบวนการที่ระมัดระวัง การหยุดยาปัจจุบันของคุณเร็วเกินไปอาจนำไปสู่อาการถอนหรืออาจทำให้อาการซึมเศร้าของคุณกลับมา เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณสำหรับผลข้างเคียงหรือปัญหาระหว่างการสลับ

แพทย์ใช้กลยุทธ์ที่แตกต่างกันสี่วิธีในการเปลี่ยนผู้คนจากยากล่อมประสาทตัวหนึ่งไปเป็นอีกคน

1. สวิตช์โดยตรง คุณหยุดทานยาที่ใช้อยู่ในปัจจุบันและเริ่มใช้ยาแก้ซึมเศร้าตัวใหม่ในวันถัดไป เป็นไปได้ที่จะทำการสลับโดยตรงหากคุณเปลี่ยนจาก SSRI หรือ SNRI เป็นยาตัวอื่นในกลุ่มเดียวกัน

2. เรียวและสวิตช์ทันที คุณค่อยๆลดปริมาณยาในปัจจุบันลง ทันทีที่คุณหยุดยาตัวแรกเสร็จคุณจะเริ่มกินยาตัวที่สอง

3. เรียวล้างและสวิทช์ คุณค่อยๆลดยาตัวแรกลง จากนั้นคุณรอหนึ่งถึงหกสัปดาห์เพื่อให้ร่างกายของคุณกำจัดยานั้น เมื่อยาออกจากระบบของคุณคุณเปลี่ยนเป็นยาใหม่ สิ่งนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้ยาทั้งสองโต้ตอบกัน

4. ข้ามเรียว คุณค่อยๆลดขนาดของยาตัวแรกในขณะที่คุณเพิ่มขนาดของยาตัวที่สองในช่วงสองสามสัปดาห์ นี่เป็นวิธีที่ต้องการเมื่อคุณเปลี่ยนไปใช้ยาที่อยู่ในกลุ่มยากล่อมประสาทที่แตกต่างกัน

กลยุทธ์ที่แพทย์ของคุณจะเลือกจะขึ้นอยู่กับปัจจัยเช่น:

• ความรุนแรงของอาการของคุณ ไม่ปลอดภัยสำหรับบางคนที่จะออกจากยาแก้ซึมเศร้าเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์
• ความกังวลเรื่องอาการ การปัดข้ามสามารถช่วยป้องกันไม่ให้คุณมีอาการถอน
• คุณใช้ยาตัวไหน ยากล่อมประสาทบางชนิดสามารถโต้ตอบซึ่งกันและกันด้วยวิธีที่เป็นอันตรายและไม่สามารถข้ามได้ ตัวอย่างเช่น clomipramine (Anafranil) ไม่สามารถใช้ร่วมกับ SSRIs, duloxetine (Cymbalta) หรือ venlafaxine (Effexor XR)

เรียวลงยากล่อมประสาทของคุณ

เมื่อคุณอยู่ในภาวะซึมเศร้านานกว่าหกสัปดาห์ร่างกายของคุณจะคุ้นเคยกับยาเสพติด เมื่อคุณพยายามหยุดใช้ยากล่อมประสาทคุณสามารถพบอาการถอนเช่น:

• อาการปวดหัว
• เวียนหัว
• ความหงุดหงิด
• ความกังวล
• ปัญหาการนอนหลับ
• ความฝันที่สดใส
• ความเมื่อยล้า
• ความเกลียดชัง
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• ความรู้สึกเหมือนไฟฟ้าช็อต
• การกลับมาของอาการซึมเศร้าของคุณ

ซึมเศร้าไม่ทำให้เกิดการเสพติดอาการที่เกิดจากการถอนตัวไม่ได้เป็นสัญญาณว่าคุณติดยาเสพติด การติดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางเคมีที่เกิดขึ้นจริงในสมองของคุณที่ทำให้คุณกระหายและหายาเสพติด

การถอนตัวอาจไม่เป็นที่พอใจ การค่อยๆลดขนาดยาแก้ซึมเศร้าสามารถช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงอาการเหล่านี้ได้

ด้วยการค่อยๆลดขนาดของยาลงในช่วงสี่สัปดาห์หรือมากกว่านั้นคุณจะให้เวลากับร่างกายในการปรับตัวก่อนที่คุณจะเปลี่ยนเป็นยาใหม่

ระยะเวลาการชะล้าง

ระยะเวลาการชะล้างคือเวลารอสองสามวันหรือหลายสัปดาห์หลังจากหยุดยาเก่าก่อนเริ่มยาใหม่ สิ่งนี้จะช่วยให้ร่างกายของคุณล้างยาเก่าออกจากระบบของคุณ

เมื่อสิ้นสุดระยะเวลาการชะล้างคุณจะเริ่มด้วยยาใหม่ในปริมาณที่น้อย แพทย์ของคุณจะค่อยๆเพิ่มขนาดยาค่อยๆลดลงจนกว่าจะเริ่มบรรเทาอาการของคุณ

ผลข้างเคียงของการเปลี่ยนยา

การเปลี่ยนจากยากล่อมประสาทหนึ่งไปเป็นยาอื่นอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง หากคุณเริ่มใช้ยาใหม่ก่อนที่ยาตัวเก่าจะออกจากระบบของคุณคุณสามารถพัฒนาอาการที่เรียกว่า serotonin syndrome (SS)

ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิดทำงานโดยการเพิ่มปริมาณของเซโรโทนินในสมอง ผลกระทบที่เพิ่มขึ้นของยาแก้ซึมเศร้ามากกว่าหนึ่งสามารถนำไปสู่การเกิน serotonin ในร่างกายของคุณ

อาการของโรค serotonin รวมถึง:

• การก่อกวน
• ความกังวลใจ
• การสั่นสะเทือน
• สั่นสะท้าน
• เหงื่อออกหนัก
• โรคท้องร่วง
• หัวใจเต้นเร็ว
• ความสับสน

กรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจทำให้เกิดอาการที่คุกคามถึงชีวิตเช่น:

• อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น
• การเต้นของหัวใจผิดปกติ
• ชัก
• ความดันโลหิตสูง
• กล้ามเนื้อกระตุกหรือแข็งเกร็ง

ติดต่อแพทย์ของคุณหรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหากคุณมีอาการเหล่านี้

ยาใหม่อาจมีผลข้างเคียงที่แตกต่างจากยาที่คุณใช้ ผลข้างเคียงของยากล่อมประสาท ได้แก่ :

• ความเกลียดชัง
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• การสูญเสียของไดรฟ์เพศ
• ปัญหาการนอนหลับ
• ความเมื่อยล้า
• มองเห็นภาพซ้อน
• ปากแห้ง
• ท้องผูก

หากคุณมีผลข้างเคียง แต่ไม่ดีขึ้นควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณ คุณอาจต้องเปลี่ยนยาอีก