การผ่าตัดหยุดหายใจขณะหลับ

เนื้อหา

• มีขั้นตอนต่างกันอย่างไร?
• การลดปริมาตรของเนื้อเยื่อด้วยคลื่นวิทยุ
• Uvulopalatopharyngoplasty
• ความก้าวหน้าของกระดูกขากรรไกรล่าง
• การตัดกระดูกขากรรไกรล่างที่ด้อยกว่า
• ความก้าวหน้าของ Genioglossus
• การตัดปีกจมูกและโคนลิ้น
• การผ่าตัดต่อมทอนซิลทางลิ้น
• การลดไขมันและการบวมของเนื้อเยื่อ
• เครื่องกระตุ้นเส้นประสาท Hypoglossal
• การระงับไฮออยด์
• อะไรคือความเสี่ยงของการผ่าตัดหยุดหายใจขณะหลับ?
• ปรึกษาแพทย์
• บรรทัดล่างสุด

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับคืออะไร?

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเป็นการรบกวนการนอนหลับประเภทหนึ่งที่อาจส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพ มันทำให้การหายใจของคุณหยุดลงเป็นระยะในขณะที่คุณนอนหลับ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการคลายตัวของกล้ามเนื้อในลำคอ เมื่อคุณหยุดหายใจร่างกายของคุณมักจะตื่นทำให้คุณไม่สามารถนอนหลับได้อย่างมีคุณภาพ

เมื่อเวลาผ่านไปภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคความดันโลหิตสูงปัญหาการเผาผลาญและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ดังนั้นการรักษาจึงเป็นเรื่องสำคัญ หากการรักษาแบบไม่ผ่าตัดไม่ช่วยคุณอาจต้องผ่าตัด

มีขั้นตอนต่างกันอย่างไร?

มีทางเลือกในการผ่าตัดมากมายสำหรับการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับและสุขภาพโดยรวมของคุณ

การลดปริมาตรของเนื้อเยื่อด้วยคลื่นวิทยุ

หากคุณไม่สามารถสวมเครื่องช่วยหายใจเช่นเครื่องช่วยหายใจแบบต่อเนื่องแรงดันบวก (CPAP) แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ลดปริมาตรเนื้อเยื่อด้วยคลื่นวิทยุ (RFVTR) ขั้นตอนนี้ใช้คลื่นความถี่วิทยุในการหดตัวหรือเอาเนื้อเยื่อที่ด้านหลังของลำคอเปิดทางเดินหายใจ

โปรดทราบว่าขั้นตอนนี้มักใช้ในการรักษาอาการนอนกรนแม้ว่าอาจช่วยในการหยุดหายใจขณะหลับได้ด้วย

Uvulopalatopharyngoplasty

ตามที่คลีฟแลนด์คลินิกนี่เป็นหนึ่งในการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ แต่ไม่จำเป็นต้องได้ผลดีที่สุด เกี่ยวข้องกับการเอาเนื้อเยื่อส่วนเกินออกจากด้านบนของลำคอและด้านหลังปากของคุณ เช่นเดียวกับขั้นตอน RFVTR โดยปกติจะทำก็ต่อเมื่อคุณไม่สามารถใช้เครื่อง CPAP หรืออุปกรณ์อื่น ๆ ได้และมีแนวโน้มที่จะใช้เป็นการรักษาอาการนอนกรน

ความก้าวหน้าของกระดูกขากรรไกรล่าง

ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการปรับตำแหน่งกราม มันเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนขากรรไกรของคุณไปข้างหน้าเพื่อสร้างพื้นที่หลังลิ้นให้มากขึ้น สิ่งนี้สามารถเปิดทางเดินหายใจของคุณได้ ผู้เข้าร่วมจำนวนเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับ 16 คนพบว่าความก้าวหน้าของกระดูกขากรรไกรล่างช่วยลดความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับในผู้เข้าร่วมทั้งหมดได้มากกว่า 50%

การตัดกระดูกขากรรไกรล่างที่ด้อยกว่า

ขั้นตอนนี้แบ่งกระดูกคางของคุณออกเป็นสองส่วนโดยให้ลิ้นของคุณเคลื่อนไปข้างหน้า วิธีนี้ช่วยเปิดทางเดินหายใจของคุณในขณะที่ทำให้ขากรรไกรและปากมั่นคง ขั้นตอนนี้ใช้เวลาในการฟื้นตัวสั้นกว่าขั้นตอนอื่น ๆ แต่มักจะได้ผลน้อย แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำตามขั้นตอนนี้ร่วมกับการผ่าตัดประเภทอื่น

ความก้าวหน้าของ Genioglossus

ความก้าวหน้าของ Genioglossus เกี่ยวข้องกับการทำให้เส้นเอ็นที่อยู่ด้านหน้าลิ้นของคุณตึงขึ้นเล็กน้อย วิธีนี้สามารถป้องกันไม่ให้ลิ้นของคุณย้อนกลับและรบกวนการหายใจของคุณ โดยปกติจะทำควบคู่ไปกับขั้นตอนอื่น ๆ อย่างน้อยหนึ่งขั้นตอน

การตัดปีกจมูกและโคนลิ้น

การผ่าตัดประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการเอาส่วนหลังของลิ้นออก ทำให้ทางเดินหายใจของคุณใหญ่ขึ้น ตามที่ American Academy of Otolaryngology การศึกษาแสดงให้เห็นว่าขั้นตอนนี้มีอัตราความสำเร็จ 60 เปอร์เซ็นต์หรือสูงกว่า

การผ่าตัดต่อมทอนซิลทางลิ้น

ขั้นตอนนี้จะกำจัดทั้งต่อมทอนซิลและเนื้อเยื่อต่อมทอนซิลที่อยู่ใกล้ด้านหลังลิ้นของคุณ แพทย์ของคุณอาจแนะนำตัวเลือกนี้เพื่อช่วยเปิดส่วนล่างของลำคอเพื่อให้หายใจได้ง่ายขึ้น

การลดไขมันและการบวมของเนื้อเยื่อ

เยื่อบุโพรงจมูกเป็นส่วนผสมของกระดูกและกระดูกอ่อนที่กั้นระหว่างรูจมูกของคุณ หากเยื่อบุโพรงจมูกของคุณงออาจส่งผลต่อการหายใจของคุณ การทำ Septoplasty เกี่ยวข้องกับการทำให้เยื่อบุโพรงจมูกของคุณตรงซึ่งสามารถช่วยให้โพรงจมูกของคุณตรงและทำให้หายใจได้ง่ายขึ้น

กระดูกโค้งตามผนังของช่องจมูกที่เรียกว่ากังหันบางครั้งอาจรบกวนการหายใจ การลดความปั่นป่วนเกี่ยวข้องกับการลดขนาดของกระดูกเหล่านี้เพื่อช่วยเปิดทางเดินหายใจของคุณ

เครื่องกระตุ้นเส้นประสาท Hypoglossal

ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการติดอิเล็กโทรดเข้ากับเส้นประสาทหลักที่ควบคุมลิ้นของคุณที่เรียกว่าเส้นประสาทไฮโปกลอสซัล อิเล็กโทรดเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ที่คล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ เมื่อคุณหยุดหายใจขณะนอนหลับจะช่วยกระตุ้นกล้ามเนื้อลิ้นเพื่อป้องกันไม่ให้ปิดกั้นทางเดินหายใจ

นี่เป็นทางเลือกใหม่ในการรักษาที่มีแนวโน้มว่าจะได้ผลลัพธ์ อย่างไรก็ตามจากขั้นตอนดังกล่าวระบุว่าผลลัพธ์มีความสอดคล้องน้อยกว่าในผู้ที่มีดัชนีมวลกายสูงกว่า

การระงับไฮออยด์

หากภาวะหยุดหายใจขณะหลับของคุณเกิดจากการอุดตันที่บริเวณส่วนล่างของลิ้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำขั้นตอนที่เรียกว่าการระงับไฮออยด์ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนกระดูกไฮออยด์และกล้ามเนื้อบริเวณคอของคุณให้ใกล้ด้านหน้าคอมากขึ้นเพื่อเปิดทางเดินหายใจ

เมื่อเทียบกับการผ่าตัดหยุดหายใจขณะหลับอื่น ๆ ตัวเลือกนี้ซับซ้อนกว่าและมักจะได้ผลน้อยกว่า ตัวอย่างเช่นการมีผู้เข้าร่วม 29 คนพบว่ามีอัตราความสำเร็จเพียง 17 เปอร์เซ็นต์

อะไรคือความเสี่ยงของการผ่าตัดหยุดหายใจขณะหลับ?

แม้ว่าการผ่าตัดทั้งหมดจะมีความเสี่ยง แต่การมีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับสามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนบางอย่างได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องดมยาสลบ ยาระงับความรู้สึกหลายชนิดช่วยคลายกล้ามเนื้อคอซึ่งอาจทำให้ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแย่ลงในระหว่างขั้นตอนนี้

ด้วยเหตุนี้คุณอาจต้องได้รับการสนับสนุนเพิ่มเติมเช่นการใส่ท่อช่วยหายใจเพื่อช่วยหายใจในระหว่างขั้นตอน แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณอยู่ในโรงพยาบาลนานขึ้นเล็กน้อยเพื่อให้พวกเขาสามารถตรวจสอบการหายใจของคุณเมื่อคุณฟื้นตัว

ความเสี่ยงอื่น ๆ ของการผ่าตัด ได้แก่ :

• เลือดออกมากเกินไป
• การติดเชื้อ
• การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก
• ปัญหาการหายใจเพิ่มเติม
• การเก็บปัสสาวะ
• อาการแพ้ยาระงับความรู้สึก

ปรึกษาแพทย์

หากคุณสนใจที่จะผ่าตัดหยุดหายใจขณะหลับให้เริ่มด้วยการพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการและวิธีการรักษาอื่น ๆ ที่คุณได้ลองทำ ตามที่ Mayo Clinic แนะนำให้ลองการรักษาอื่น ๆ อย่างน้อยสามเดือนก่อนพิจารณาการผ่าตัด

ตัวเลือกอื่น ๆ ได้แก่ :

• เครื่อง CPAP หรืออุปกรณ์ที่คล้ายกัน
• การบำบัดด้วยออกซิเจน
• ใช้หมอนเสริมเพื่อพยุงตัวเวลานอน
• นอนตะแคงแทนหลัง
• อุปกรณ์ในช่องปากเช่นอุปกรณ์ป้องกันช่องปากที่ออกแบบมาสำหรับผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการลดน้ำหนักหรือเลิกสูบบุหรี่
• การรักษาความผิดปกติของหัวใจหรือระบบประสาทและกล้ามเนื้อที่อาจทำให้คุณหยุดหายใจขณะหลับ

บรรทัดล่างสุด

มีตัวเลือกการผ่าตัดมากมายสำหรับการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง ทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อพิจารณาว่าขั้นตอนใดจะได้ผลดีที่สุดสำหรับสภาพของคุณ