ตัวเลือกการผ่าตัดสำหรับ MS คืออะไร? การผ่าตัดปลอดภัยหรือไม่?

เนื้อหา

• การผ่าตัดสามารถทำให้เกิด MS ได้หรือไม่?
• การผ่าตัดสามารถทำให้ MS flares ได้หรือไม่?
• การรักษาด้วยการผ่าตัดที่เป็นไปได้สำหรับ MS
• กระตุ้นสมองส่วนลึก
• เปิดการไหลเวียนของเลือด
• การบำบัดด้วยปั๊ม baclofen ในช่องปาก
• Rhizotomy
• ซื้อกลับบ้าน

ภาพรวม

Multiple sclerosis (MS) เป็นโรคที่มีความก้าวหน้าซึ่งทำลายเคลือบป้องกันรอบเส้นประสาทในร่างกายและสมองของคุณ นำไปสู่ความยากลำบากในการพูดการเคลื่อนไหวและการทำงานอื่น ๆ เมื่อเวลาผ่านไป MS สามารถเปลี่ยนแปลงชีวิตได้ ชาวอเมริกันราว 1,000,000 คนมีอาการนี้

MS ไม่มีทางรักษา อย่างไรก็ตามการรักษาสามารถช่วยให้อาการรุนแรงน้อยลงและคุณภาพชีวิตดีขึ้น

มีการรักษาด้วยการผ่าตัดสำหรับ MS ส่วนใหญ่ออกแบบมาเพื่อบรรเทาอาการโดยเฉพาะ

นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรค MS อาจกังวลว่าการผ่าตัดหรือการระงับความรู้สึกอาจทำให้เกิดอาการ MS flare อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกการผ่าตัดสำหรับ MS และความปลอดภัยที่จะผ่าตัดโดยทั่วไปหากคุณมีอาการ

การผ่าตัดสามารถทำให้เกิด MS ได้หรือไม่?

ผู้เชี่ยวชาญไม่เข้าใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของ MS งานวิจัยบางชิ้นได้ศึกษาเกี่ยวกับพันธุกรรมการติดเชื้อและแม้แต่การบาดเจ็บที่ศีรษะ นักวิจัยบางคนคิดว่าการผ่าตัดก่อนหน้านี้อาจเกี่ยวข้องกับความเป็นไปได้ในการพัฒนา MS

พบว่าผู้ที่มีการผ่าตัดต่อมทอนซิลหรือไส้ติ่งก่อนอายุ 20 ปีมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค MS ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่มีนัยสำคัญทางสถิติ นักวิจัยเรียกร้องให้มีการศึกษาขนาดใหญ่เพื่อดูความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างสองเหตุการณ์นี้กับ MS

การผ่าตัดสามารถทำให้ MS flares ได้หรือไม่?

MS เป็นอาการกำเริบ - ส่งเงิน นั่นหมายความว่าอาจทำให้เกิดอาการเล็กน้อยและมีผลกระทบต่ำตามด้วยกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นและปัญหาที่มากขึ้น เวลาที่อาการเพิ่มขึ้นเรียกว่าพลุ

แต่ละคนมีจุดชนวนให้พลุแตกต่างกัน เหตุการณ์เงื่อนไขหรือสารบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการลุกเป็นไฟ การหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้สามารถช่วยคุณจัดการกับอาการ MS ได้

การบาดเจ็บและการติดเชื้อเป็นสองสาเหตุที่เป็นไปได้ของ MS flares สิ่งนี้ทำให้การผ่าตัดดูเหมือนเป็นเรื่องยุ่งยากสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่กับ MS อย่างไรก็ตาม National Multiple Sclerosis Society กล่าวว่าความเสี่ยงของการดมยาสลบและการให้ยาชาเฉพาะที่สำหรับผู้ที่เป็นโรค MS นั้นเหมือนกับคนที่ไม่มีอาการ

มีข้อยกเว้นอย่างหนึ่ง ผู้ที่มี MS ขั้นสูงและความพิการที่เกี่ยวข้องกับโรคในระดับรุนแรงอาจมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน การฟื้นตัวอาจทำได้ยากขึ้นและมีแนวโน้มที่จะเกิดปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ

หากคุณกำลังพิจารณาการผ่าตัดสำหรับการรักษาที่เกี่ยวข้องกับ MS หรืออาการอื่น ๆ และคุณมี MS คุณไม่ควรมีปัญหา อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์ของคุณ คุณต้องแน่ใจว่าคุณมีแผนเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ

ไข้อาจทำให้เกิดเปลวไฟ ในทำนองเดียวกันการถูกคุมขังบนเตียงในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัดอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง ซึ่งสามารถทำให้การกู้คืนยากขึ้น แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดในช่วงเวลาที่คุณอยู่ในโรงพยาบาล

เมื่อคำนึงถึงข้อควรระวังเหล่านี้การผ่าตัดหากคุณมี MS จึงปลอดภัย

การรักษาด้วยการผ่าตัดที่เป็นไปได้สำหรับ MS

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา MS แต่การผ่าตัดบางอย่างสามารถบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้

กระตุ้นสมองส่วนลึก

การกระตุ้นสมองส่วนลึกเป็นขั้นตอนที่ใช้ในการรักษาอาการสั่นอย่างรุนแรงในผู้ที่เป็นโรค MS

ในระหว่างขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะใส่อิเล็กโทรดในฐานดอกของคุณ นี่คือส่วนของสมองของคุณที่รับผิดชอบปัญหาเหล่านี้ ขั้วไฟฟ้าเชื่อมต่อกับอุปกรณ์คล้ายเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยสายไฟ อุปกรณ์นี้ฝังไว้ที่หน้าอกของคุณใต้ผิวหนัง มันส่งผ่านไฟฟ้าช็อตเข้าไปในเนื้อเยื่อสมองของคุณโดยรอบขั้วไฟฟ้า

ไฟฟ้าช็อตทำให้สมองส่วนนี้ไม่ทำงาน วิธีนี้สามารถช่วยลดหรือหยุดอาการสั่นได้ทั้งหมด ระดับของไฟฟ้าช็อตสามารถปรับให้แรงขึ้นหรือรุนแรงน้อยลงได้ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของคุณ นอกจากนี้คุณยังสามารถปิดอุปกรณ์ทั้งหมดได้หากคุณเริ่มการรักษาประเภทที่อาจรบกวนการกระตุ้น

เปิดการไหลเวียนของเลือด

Paolo Zamboni แพทย์ชาวอิตาลีใช้การผ่าตัดขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูนเพื่อเปิดการอุดตันในสมองของผู้ที่เป็นโรค MS

ในระหว่างการวิจัยของเขา Zamboni พบว่ามากกว่าผู้ป่วยที่เขาเห็นด้วย MS มีการอุดตันหรือความผิดปกติในหลอดเลือดดำที่ระบายเลือดออกจากสมอง เขาคาดเดาว่าการอุดตันนี้ทำให้เกิดการสำรองของเลือดซึ่งนำไปสู่ระดับธาตุเหล็กในสมองสูง หากเขาสามารถเปิดสิ่งอุดตันเหล่านั้นได้เขาเชื่อว่าเขาอาจจะสามารถบรรเทาอาการของโรคได้และอาจรักษาได้ด้วยซ้ำ

เขาทำการผ่าตัดนี้กับ 65 คนที่เป็นโรค MS สองปีหลังการผ่าตัด Zamboni รายงานว่า 73 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมไม่มีอาการใด ๆ

อย่างไรก็ตามกลุ่มเล็ก ๆ จากมหาวิทยาลัยบัฟฟาโลไม่สามารถจำลองสิ่งที่ค้นพบของ Zamboni ได้ นักวิจัยในการศึกษานี้สรุปว่าแม้ว่าขั้นตอนนี้จะปลอดภัย แต่ก็ไม่ได้ช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ ไม่มีผลดีต่ออาการแผลในสมองหรือคุณภาพชีวิต

ในทำนองเดียวกันการติดตามผลของ Zamboni ในแคนาดาไม่พบความแตกต่างหลังจาก 12 เดือนระหว่างผู้ที่มีขั้นตอนการไหลเวียนของเลือดกับผู้ที่ไม่ได้รับ

การบำบัดด้วยปั๊ม baclofen ในช่องปาก

Baclofen เป็นยาที่ออกฤทธิ์ต่อสมองเพื่อลดอาการเกร็ง นี่คือเงื่อนไขที่ทำให้กล้ามเนื้ออยู่ในสภาวะหดตัวหรืองอเกือบคงที่ ยาสามารถลดสัญญาณจากสมองที่บอกให้กล้ามเนื้อมีส่วนร่วม

อย่างไรก็ตาม baclofen ในรูปแบบช่องปากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่สำคัญบางอย่างเช่นปวดศีรษะคลื่นไส้และง่วงนอน หากฉีดเข้าไปใกล้ไขสันหลังผู้ที่เป็นโรค MS จะได้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นต้องการปริมาณที่น้อยลงและเห็นผลข้างเคียงน้อยลง

สำหรับการผ่าตัดนี้แพทย์จะฝังปั๊มไว้ใกล้ไขสันหลัง ปั๊มนี้ได้รับการตั้งโปรแกรมให้ส่งยาเป็นประจำ สำหรับคนส่วนใหญ่การผ่าตัดสามารถจัดการได้ง่าย บางคนอาจมีอาการเจ็บบริเวณรอยบาก ปั๊มจะต้องเติมทุกสองสามเดือน

Rhizotomy

ภาวะแทรกซ้อนหรืออาการที่รุนแรงอย่างหนึ่งของ MS คืออาการปวดเส้นประสาทอย่างรุนแรง เป็นผลมาจากความเสียหายของเส้นประสาทในร่างกาย Trigeminal neuralgia คืออาการปวดประสาทที่ส่งผลต่อใบหน้าและศีรษะ การกระตุ้นเพียงเล็กน้อยเช่นการล้างหน้าหรือแปรงฟันอาจเจ็บปวดมากหากคุณมีอาการปวดเส้นประสาทประเภทนี้

Rhizotomy เป็นขั้นตอนในการตัดส่วนของเส้นประสาทไขสันหลังที่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงนี้ การผ่าตัดนี้ช่วยบรรเทาได้ยาวนาน แต่ยังทำให้ใบหน้าของคุณมึนงง

ซื้อกลับบ้าน

หากคุณมี MS ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาของคุณรวมถึงการผ่าตัด การผ่าตัด MS บางอย่างยังอยู่ในช่วงทดลองทางคลินิก แต่คุณอาจเป็นผู้สมัคร

ในทำนองเดียวกันหากคุณกำลังพิจารณาการผ่าตัดแบบเลือกและพบว่าคุณต้องการการผ่าตัดด้วยเหตุผลอื่นให้ปรึกษาแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะหายจากขั้นตอนนี้ได้ดี

แม้ว่าการผ่าตัดจะปลอดภัยสำหรับผู้ที่เป็นโรค MS เช่นเดียวกับผู้ที่ไม่มีอาการ แต่การฟื้นตัวบางประการมีความสำคัญต่อผู้ที่เป็นโรค MS มากกว่า ซึ่งรวมถึงการเฝ้าดูสัญญาณของการติดเชื้อและการทำกายภาพบำบัดเพื่อป้องกันกล้ามเนื้ออ่อนแรง