Superfetation

เนื้อหา

• Superfetation เกิดขึ้นได้อย่างไร?
• มีอาการใด ๆ ที่เกิดการย่อยสลายหรือไม่?
• มีภาวะแทรกซ้อนของการย่อยสลายหรือไม่?
• มีวิธีใดบ้างที่จะป้องกันไม่ให้เกิดการย่อยสลาย?
• มีกรณีใดบ้างที่เป็นที่รู้จักของการสร้างผิวเผิน?
• Takeaway

ภาพรวม

Superfetation คือวินาทีที่การตั้งครรภ์ใหม่เกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรก ไข่อีกใบ (ไข่) ได้รับการปฏิสนธิโดยอสุจิและฝังตัวในครรภ์ไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์ช้ากว่าไข่แรก ทารกที่เกิดจากการตั้งครรภ์มักถูกมองว่าเป็นฝาแฝดเนื่องจากอาจเกิดระหว่างการคลอดในวันเดียวกัน

Superfetation เป็นเรื่องปกติในอื่น ๆ เช่นปลากระต่ายและแบดเจอร์ ความเป็นไปได้ที่จะเกิดขึ้นในมนุษย์นั้นเป็นที่ถกเถียงกัน ถือว่าหายากมาก

มีเพียงไม่กี่กรณีที่คาดว่าจะเกิดการตกตะกอนในวรรณคดีทางการแพทย์ กรณีส่วนใหญ่เกิดในสตรีที่ได้รับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์เช่นการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF)

Superfetation เกิดขึ้นได้อย่างไร?

ในมนุษย์การตั้งครรภ์เกิดขึ้นเมื่อไข่ (ไข่) ได้รับการปฏิสนธิโดยอสุจิ ไข่ที่ปฏิสนธิแล้วจะฝังตัวในมดลูกของผู้หญิง เพื่อให้เกิดการย่อยสลายได้จำเป็นต้องมีการปฏิสนธิไข่อีกใบที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงจากนั้นจึงปลูกถ่ายแยกต่างหากในครรภ์

เพื่อให้สิ่งนี้ประสบความสำเร็จต้องมีเหตุการณ์ที่ไม่น่าเกิดขึ้นมาก:

1. การตกไข่ (ปล่อยรังไข่โดยรังไข่) ในระหว่างตั้งครรภ์ต่อเนื่อง สิ่งนี้ไม่น่าเป็นไปได้อย่างเหลือเชื่อเนื่องจากฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาในระหว่างการตั้งครรภ์เพื่อป้องกันการตกไข่เพิ่มเติม
2. ไข่ที่สองต้องได้รับการปฏิสนธิโดยเซลล์อสุจิ นอกจากนี้ยังไม่น่าเป็นไปได้เพราะเมื่อผู้หญิงตั้งครรภ์ปากมดลูกของพวกเขาจะสร้างเมือกที่ปิดกั้นทางเดินของตัวอสุจิ ปลั๊กเมือกนี้เป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนที่ผลิตในครรภ์
3. ไข่ที่ปฏิสนธิจำเป็นต้องฝังในครรภ์ที่ตั้งครรภ์แล้ว สิ่งนี้จะทำได้ยากเนื่องจากการปลูกถ่ายจำเป็นต้องมีการปล่อยฮอร์โมนบางชนิดที่จะไม่หลั่งออกมาหากผู้หญิงตั้งครรภ์แล้ว นอกจากนี้ยังมีปัญหาของการมีพื้นที่เพียงพอสำหรับตัวอ่อนอื่น

โอกาสที่เหตุการณ์ที่ไม่น่าจะเกิดขึ้นทั้งสามนี้จะเกิดขึ้นพร้อมกันนั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย

ด้วยเหตุนี้ในไม่กี่กรณีของการเกิดภาวะตื้นขึ้นที่อาจเกิดขึ้นในวรรณกรรมทางการแพทย์ส่วนใหญ่เป็นในสตรีที่ได้รับการรักษา

ในระหว่างการรักษาภาวะเจริญพันธุ์หรือที่เรียกว่าการปฏิสนธินอกร่างกายตัวอ่อนที่ปฏิสนธิจะถูกย้ายไปยังมดลูกของผู้หญิง Superfetation อาจเกิดขึ้นได้หากผู้หญิงตกไข่ด้วยและไข่จะได้รับการปฏิสนธิโดยสเปิร์มไม่กี่สัปดาห์หลังจากย้ายตัวอ่อนเข้าไปในมดลูก

มีอาการใด ๆ ที่เกิดการย่อยสลายหรือไม่?

เนื่องจากการย่อยสลายนั้นหายากมากจึงไม่มีอาการเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้

อาจสงสัยว่า Superfetation เมื่อแพทย์สังเกตเห็นว่าทารกในครรภ์แฝดมีการเจริญเติบโตในอัตราที่แตกต่างกันในครรภ์ ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์แพทย์จะพบว่าทารกในครรภ์ทั้งสองมีขนาดต่างกัน เรียกว่าการเติบโตที่ไม่ลงรอยกัน

ถึงกระนั้นแพทย์อาจไม่วินิจฉัยว่าผู้หญิงที่มีการคลอดบุตรหลังจากเห็นว่าฝาแฝดมีขนาดต่างกัน เนื่องจากมีคำอธิบายทั่วไปหลายประการสำหรับความไม่ลงรอยกันในการเติบโต ตัวอย่างหนึ่งคือเมื่อรกไม่สามารถรองรับทารกในครรภ์ทั้งสองได้อย่างเพียงพอ (ภาวะรกเกาะต่ำ) คำอธิบายอีกประการหนึ่งคือเมื่อเลือดมีการกระจายอย่างไม่สม่ำเสมอระหว่างฝาแฝด (การถ่ายแฝดถึงแฝด)

มีภาวะแทรกซ้อนของการย่อยสลายหรือไม่?

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดของการสร้างทารกแรกเกิดคือทารกจะเติบโตในระยะต่างๆในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อทารกคนหนึ่งพร้อมที่จะเกิดทารกในครรภ์อีกคนอาจยังไม่พร้อม ทารกที่อายุน้อยกว่าจะมีความเสี่ยงที่จะคลอดก่อนกำหนด

การคลอดก่อนกำหนดทำให้ทารกมีความเสี่ยงสูงที่จะมีปัญหาทางการแพทย์เช่น:

• หายใจลำบาก
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำ
• ปัญหาการเคลื่อนไหวและการประสานงาน
• ปัญหาในการให้อาหาร
• เลือดออกในสมองหรือเลือดออกในสมอง
• อาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิดซึ่งเป็นความผิดปกติของการหายใจที่เกิดจากปอดที่ด้อยพัฒนา

นอกจากนี้ผู้หญิงที่มีทารกมากกว่าหนึ่งคนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง ได้แก่ :

• ความดันโลหิตสูงและโปรตีนในปัสสาวะ (ภาวะครรภ์เป็นพิษ)
• โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์

ทารกอาจต้องคลอดโดยการผ่าตัดคลอด (C-section) ระยะเวลาของ C-section ขึ้นอยู่กับความแตกต่างในพัฒนาการของทารกทั้งสอง

มีวิธีใดบ้างที่จะป้องกันไม่ให้เกิดการย่อยสลาย?

คุณสามารถลดโอกาสในการตั้งครรภ์ได้โดยการไม่มีเพศสัมพันธ์หลังจากที่คุณตั้งครรภ์แล้ว ถึงกระนั้นการย่อยสลายก็หายากมาก ไม่น่าเป็นไปได้ที่คุณจะตั้งครรภ์เป็นครั้งที่สองหากคุณมีเพศสัมพันธ์หลังจากที่คุณตั้งครรภ์ไปแล้ว

ในจำนวนไม่กี่กรณีที่อาจเกิดการตื้นขึ้นที่มีรายงานในวรรณกรรมทางการแพทย์ส่วนใหญ่เป็นในสตรีที่ได้รับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ คุณควรได้รับการทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้ตั้งครรภ์ก่อนเข้ารับการรักษาเหล่านี้และปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดจากแพทย์ด้านการเจริญพันธุ์ของคุณหากได้รับการทำเด็กหลอดแก้วรวมถึงบางช่วงเวลาที่งดเว้น

มีกรณีใดบ้างที่เป็นที่รู้จักของการสร้างผิวเผิน?

รายงานส่วนใหญ่เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ในมนุษย์ส่วนใหญ่อยู่ในสตรีที่ได้รับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์เพื่อตั้งครรภ์

ตีพิมพ์ในปี 2548 กล่าวถึงผู้หญิงอายุ 32 ปีที่ได้รับการปฏิสนธินอกร่างกายและตั้งครรภ์ลูกแฝด ประมาณห้าเดือนต่อมาแพทย์ของหญิงคนนี้สังเกตเห็นระหว่างการอัลตราซาวนด์ว่าเธอตั้งครรภ์แฝดสาม ทารกในครรภ์ตัวที่สามมีขนาดเล็กกว่ามาก พบว่าทารกในครรภ์นี้มีอายุน้อยกว่าพี่น้องถึงสามสัปดาห์ แพทย์สรุปว่าการปฏิสนธิและการปลูกถ่ายอีกครั้งเกิดขึ้นตามธรรมชาติหลายสัปดาห์หลังจากขั้นตอนการปฏิสนธินอกร่างกาย

ในปี 2010 มีรายงานอีกกรณีหนึ่งของผู้หญิงที่มีความรู้สึกตื้นเต้น ผู้หญิงคนนี้อยู่ระหว่างขั้นตอนการผสมเทียม (IUI) และกำลังทานยาเพื่อกระตุ้นการตกไข่ ภายหลังพบว่าเธอตั้งครรภ์นอกมดลูก (ท่อนำไข่) แล้ว แพทย์ไม่ทราบว่าผู้หญิงคนนี้ตั้งครรภ์นอกมดลูกอยู่แล้วเมื่อทำตามขั้นตอน IUI

ในปี 2542 มีรายงานของผู้หญิงคนหนึ่งที่เชื่อว่ามีประสบการณ์ความรู้สึกตื้น ๆ โดยธรรมชาติ พบว่าทารกในครรภ์ห่างกันสี่สัปดาห์ ผู้หญิงคนนี้ผ่านการตั้งครรภ์ตามปกติและทารกทั้งสองเกิดมาแข็งแรง แฝดหนึ่งเป็นเพศหญิงเกิดเมื่อเวลา 39 สัปดาห์และแฝดสองเป็นเพศชายเกิดที่ 35 สัปดาห์

Takeaway

Superfetation มักพบในสัตว์อื่น ๆ ความเป็นไปได้ที่จะเกิดขึ้นตามธรรมชาติในมนุษย์ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ มีรายงานผู้ป่วยบางรายเกี่ยวกับการคลอดบุตรในสตรี ส่วนใหญ่ได้รับการช่วยเหลือเทคนิคการสืบพันธุ์เช่นการปฏิสนธินอกร่างกาย

Superfetation ส่งผลให้ทารกในครรภ์ 2 คนมีอายุและขนาดต่างกัน อย่างไรก็ตามเรื่องนี้เป็นไปได้ที่ทารกทั้งสองจะเกิดมามีพัฒนาการที่สมบูรณ์และแข็งแรงสมบูรณ์