ไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน

เนื้อหา

• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
• อาการของไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันคืออะไร?
• อาการ Hyperthyroidism
• อาการ Hypothyroidism
• ประเภทของต่อมไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน
• การวินิจฉัยไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันเป็นอย่างไร?
• ไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันได้รับการรักษาอย่างไร?
• การป้องกันและการพยากรณ์โรค
• แนวโน้มสำหรับผู้ที่เป็นไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันคืออะไร?

ไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันคืออะไร?

ไทรอยด์อักเสบหมายถึงการอักเสบของต่อมไทรอยด์ ต่อมไทรอยด์เป็นต่อมที่อยู่ด้านหน้าของคอที่ปล่อยฮอร์โมนหลายชนิดออกมา ฮอร์โมนเหล่านี้ช่วยควบคุมการเผาผลาญซึ่งเป็นกระบวนการที่เปลี่ยนอาหารเป็นพลังงาน นอกจากนี้ยังมีบทบาทสำคัญในการตอบสนองทางร่างกายและอารมณ์ของคุณเช่นความกลัวความตื่นเต้นและความสุข

ไทรอยด์อักเสบรวมถึงกลุ่มของความผิดปกติที่ทำให้ต่อมไทรอยด์อักเสบ ต่อมไทรอยด์อักเสบส่วนใหญ่มักนำไปสู่ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ Hyperthyroidism คือความผิดปกติที่ต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและสร้างฮอร์โมนมากเกินไป Hypothyroidism คือภาวะที่ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยและสร้างฮอร์โมนไม่เพียงพอ เงื่อนไขทั้งสองนี้อาจทำให้น้ำหนักเปลี่ยนแปลงวิตกกังวลและเหนื่อยล้า

ไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันเป็นไทรอยด์อักเสบชนิดที่หายากซึ่งทำให้เกิดอาการปวดและไม่สบายตัวในต่อมไทรอยด์ ผู้ที่มีภาวะนี้จะมีอาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและเกิดอาการพร่องในภายหลัง แม้ว่าไทรอยด์อักเสบแบบกึ่งเฉียบพลันมักเกิดขึ้นชั่วคราวอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนถาวรได้หากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ซึ่งแตกต่างจากต่อมไทรอยด์อักเสบในรูปแบบอื่น ๆ คือไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันมีความเชื่อมโยงกับการติดเชื้อไวรัส ในการตอบสนองต่อไวรัสต่อมไทรอยด์จะบวมและสามารถขัดขวางการผลิตฮอร์โมน ทำให้เกิดการอักเสบและอาการต่างๆ

ไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันพบได้บ่อยในผู้หญิงอายุ 40 ถึง 50 ปีมากกว่าผู้ชายในวัยเดียวกันเล็กน้อย โดยทั่วไปเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเช่นไข้หวัดหรือคางทูม

อาการของไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันคืออะไร?

ซึ่งแตกต่างจากไทรอยด์อักเสบในรูปแบบอื่น ๆ ไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันทำให้เกิดอาการปวดในต่อมไทรอยด์ ในบางกรณีความเจ็บปวดนี้อาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของคอหูหรือกรามของคุณ ต่อมไทรอยด์ของคุณอาจบวมและอ่อนโยนเมื่อสัมผัส American Thyroid Association ประเมินว่าอาการปวดมักจะอยู่ระหว่าง 1 ถึง 3 เดือน

อาการอื่น ๆ ของไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน ได้แก่ :

• ไข้
• ความเหนื่อยล้า
• ความอ่อนแอ
• เสียงแหบ
• กลืนลำบาก

อาการ Hyperthyroidism

คนส่วนใหญ่มักเกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในระยะเริ่มแรกของภาวะไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน อาการในระยะนี้ของโรคอาจรวมถึง:

• ความหงุดหงิด
• ความวิตกกังวล
• ความร้อนรน
• ปัญหาในการจดจ่อ
• ท้องร่วง
• การลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน
• หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ
• อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นซึ่งมักทำให้เหงื่อออกมากเกินไป
• อาการสั่น

อาการ Hypothyroidism

ในขณะที่โรคดำเนินไปโดยทั่วไปภาวะพร่องไทรอยด์จะเข้ามาแทนที่ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในระยะที่สอง อาการในระยะที่สองอาจรวมถึง:

• ความเหนื่อยล้า
• ผมร่วง
• การแพ้อากาศเย็น
• ท้องผูก
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน
• ประจำเดือนหนัก
• ภาวะซึมเศร้า

ต่อมไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันระยะแรกมักใช้เวลาน้อยกว่าสามเดือน ขั้นตอนที่สองอาจใช้เวลาเพิ่มอีกเก้าถึง 15 เดือน

ประเภทของต่อมไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน

มีสี่ประเภทย่อยที่แตกต่างกันของไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน:

ไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน granulomatous: นี่เป็นไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันที่พบบ่อยที่สุด ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส

ไทรอยด์อักเสบหลังคลอด: สิ่งนี้เกิดขึ้นในผู้หญิงภายในหนึ่งปีหลังคลอดบุตรและมักจะหายไปภายใน 18 เดือน ผู้หญิงที่เป็นโรคไทรอยด์อักเสบในรูปแบบนี้คิดว่าเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่เป็นสาเหตุของการอักเสบ อาการเกิดขึ้นใน 2 ระยะเริ่มจากอาการไฮเปอร์ไทรอยด์และเคลื่อนไปสู่อาการของไฮโปไทรอยด์

ต่อมไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน lymphocytic: นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นในช่วงหลังคลอด อาการของไฮเปอร์ไทรอยด์จะเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ (โดยปกติจะเกิดขึ้นภายในสามเดือนหลังคลอดบุตร) และอาการของภาวะพร่องไทรอยด์อาจคงอยู่ได้หลายเดือน

Palpation thyroiditis: สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อรูขุมขนของต่อมไทรอยด์ได้รับความเสียหายจากการทำงานของกลไกเช่นการตรวจต่อมไทรอยด์ซ้ำ ๆ หรือการผ่าตัด

ชนิดย่อยทั้งหมดของไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันมีอาการคล้าย ๆ กันโดยมีการพัฒนาต่อมไทรอยด์เป็นอันดับแรก ความแตกต่างที่สำคัญคือสาเหตุ

การวินิจฉัยไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันเป็นอย่างไร?

แพทย์ของคุณจะรู้สึกและตรวจคอของคุณเพื่อดูว่าต่อมไทรอยด์ขยายหรืออักเสบหรือไม่ นอกจากนี้ยังจะถามคุณเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ล่าสุดของคุณ แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะตรวจหาไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันหากคุณเพิ่งติดเชื้อไวรัสในระบบทางเดินหายใจส่วนบน

แพทย์ของคุณจะสั่งการตรวจเลือดเพื่อยืนยันการวินิจฉัยไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน การทดสอบนี้จะตรวจระดับฮอร์โมนบางชนิดในเลือดของคุณ โดยเฉพาะการตรวจเลือดจะวัดฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณหรือ T4 ฟรีและระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ระดับ T4 และ TSH ฟรีเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่เรียกว่า "ลูปความคิดเห็นภายใน" เมื่อระดับหนึ่งสูงอีกระดับหนึ่งจะต่ำและในทางกลับกัน

ผลการตรวจเลือดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของโรค ในระยะเริ่มต้นระดับ T4 ฟรีของคุณจะสูงในขณะที่ระดับ TSH ของคุณจะต่ำ ในระยะหลังระดับ TSH ของคุณจะสูงในขณะที่ระดับ T4 ของคุณจะต่ำ ระดับฮอร์โมนที่ผิดปกติบ่งบอกถึงไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน

ไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันได้รับการรักษาอย่างไร?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันแพทย์จะให้ยาเพื่อช่วยลดอาการปวดและควบคุมการอักเสบ ในบางกรณีนี่เป็นวิธีการรักษาเดียวที่จำเป็นสำหรับไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน ยาที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (NSAIDs) ยาเช่นแอสไพรินและไอบูโปรเฟนทำงานโดยลดการอักเสบ ผลก็คือคุณจะปวดน้อยลง Acetaminophen (Tylenol) ไม่ได้ผลเนื่องจากไม่ช่วยลดสาเหตุของต่อมไทรอยด์อักเสบ
• คอร์ติโคสเตียรอยด์. Corticosteroids ใช้เมื่อ NSAIDs ไม่เพียงพอที่จะลดอาการบวม Prednisone เป็นยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทั่วไปที่ใช้ในการรักษาไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้เริ่ม 15 ถึง 30 มิลลิกรัมต่อวันจากนั้นค่อยๆลดปริมาณลงในช่วงสามถึงสี่สัปดาห์
• เบต้าบล็อค แพทย์ของคุณอาจสั่งยา beta-blockers หากมีภาวะ hyperthyroidism ในระยะแรก ยาเหล่านี้ช่วยลดความดันโลหิตและอัตราการเต้นของชีพจรเพื่อบรรเทาอาการบางอย่างรวมถึงความวิตกกังวลและการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ

การรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินมีความสำคัญในช่วงเริ่มต้นของโรค อย่างไรก็ตามจะไม่เป็นประโยชน์เมื่ออาการของคุณเข้าสู่ระยะที่สอง ในระยะหลังของโรคคุณจะเกิดภาวะพร่องไทรอยด์ คุณอาจต้องใช้ฮอร์โมนเช่น levothyroxine เพื่อทดแทนฮอร์โมนที่ร่างกายของคุณไม่ได้ผลิต

การรักษาไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันมักเกิดขึ้นชั่วคราว ในที่สุดแพทย์ของคุณจะหย่านมคุณจากยาที่กำหนดไว้เพื่อรักษาอาการ

การป้องกันและการพยากรณ์โรค

ไม่มีมาตรการป้องกันที่ชัดเจนสำหรับไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันเนื่องจากไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจน การกลับเป็นซ้ำไม่ใช่เรื่องธรรมดา

ในหลาย ๆ กรณีต่อมไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันจะหายได้เองโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้า การพยากรณ์โรคโดยรวมขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายในต่อมไทรอยด์ หากได้รับความเสียหายจำนวนมากคุณอาจประสบปัญหาต่อมไทรอยด์ถาวรและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์

แนวโน้มสำหรับผู้ที่เป็นไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันคืออะไร?

อาการของไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันมักหายไปภายใน 12 ถึง 18 เดือน อย่างไรก็ตามในบางกรณีภาวะพร่องไทรอยด์อาจสิ้นสุดลงอย่างถาวร American Thyroid Association ประมาณการว่าประมาณร้อยละ 5 ของผู้ที่เป็นโรคไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันจะเกิดภาวะพร่องไทรอยด์แบบถาวร ปัญหาสุขภาพถาวรนั้นหายากมาก

โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆสามารถช่วยป้องกันไม่ให้เกิดภาวะพร่องไทรอยด์ถาวรได้