ปัจจัยเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองที่ผู้หญิงทุกคนควรรู้

เนื้อหา

• รีวิวสำหรับ

เช้าตรู่ของเดือนพฤศจิกายน 2014 เวลาตีสี่ และเมอริเดธ กิลมอร์ นักประชาสัมพันธ์ซึ่งเป็นตัวแทนของนักกีฬาอย่างมาเรีย ชาราโปวา ตั้งตารอคอยที่จะได้เข้านอนในที่สุด วันนั้นเริ่มต้นแต่เช้า ด้วยการวิ่งแปดไมล์ตามปกติของเธอ จากนั้นเธอและสามีได้ไปงานแต่งงานของเพื่อนสนิทของเธอ ซึ่งพวกเขาใช้เวลาทั้งคืน "ปาร์ตี้เหมือนร็อคสตาร์" เธอกล่าว เมื่อกลับถึงห้องพักในโรงแรม เธอก็พร้อมที่จะล้มตัวลงนอนและออกไปโลดโผน แต่เมื่อเธอทำอย่างนั้น เธอก็รู้สึกแปลกๆ “ฉันจะไม่มีวันลืมมัน มันรู้สึกเหมือนกับว่าฉันกำลังพ่นดอกแดนดิไลออนขนาดใหญ่ขึ้นจมูก จากนั้นวิสัยทัศน์ของฉันก็กลายเป็นสีดำ” เธอจำได้ “ฉันได้ยิน แต่สื่อสารไม่ได้และขยับไม่ได้”

กิลมอร์ ซึ่งตอนนั้นอายุเพียง 38 ปี มีอาการเส้นเลือดในสมองแตก

ปัญหาที่เพิ่มขึ้น

กิลมอร์อยู่ไกลจากคนเดียว Philip B. Gorelick, M.D. ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ Mercy Health Hauenstein Neuroscience Center ใน Grand Rapids รัฐมิชิแกนกล่าวว่า "ความชุกของโรคหลอดเลือดสมองในสตรีที่อายุน้อยกว่านั้นเพิ่มมากขึ้น ระหว่างปี 2531 ถึง 2537 และ 2542 ถึง 2547 ความชุกของโรคหลอดเลือดสมองในสตรีอายุ 35 ถึง 54 ปีเพิ่มขึ้นสามเท่า ผู้ชายแทบไม่มีการเปลี่ยนแปลง Gorelick กล่าว แม้ว่าจะเป็นหนึ่งในห้าอันดับแรกของการวินิจฉัยทางการแพทย์ที่หญิงสาวไม่คาดคิด แต่โดยรวมแล้ว ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นในผู้ที่อายุน้อยกว่า 50 ปี (สถิติที่น่าตกใจอีกอย่างหนึ่ง: โรคหลอดเลือดสมองคร่าชีวิตผู้หญิงมากเป็นสองเท่าของมะเร็งเต้านมในแต่ละปี)

Caitlin Loomis, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาที่ Yale School of Medicine และนักประสาทวิทยาจาก Yale กล่าวว่า "เป็นเรื่องยากที่จะรู้ว่าความชุกเพิ่มขึ้นหรือว่าเราเพิ่งรู้จักจังหวะในผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่าได้ดีขึ้น - โรงพยาบาลนิวเฮเวน แต่ Gorelick ตั้งทฤษฎีว่าโรคหลอดเลือดสมองกำลังกลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น ส่วนหนึ่งเป็นเพราะความดันโลหิตสูงและระดับคอเลสเตอรอลสูง ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงสองประการสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง กำลังส่งผลกระทบต่อผู้หญิงในวัยหนุ่มสาวมากขึ้น (คุณรู้หรือไม่ว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างการนอนไม่หลับกับความดันโลหิตสูง?)

ในขณะที่การรับรู้ถึงปัญหากำลังเพิ่มขึ้นอย่างแน่นอน เนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ แพทย์หลายคนรวมอยู่ด้วย - ล้มเหลวในการจดจำอาการเมื่อเกิดขึ้นในสตรีที่อายุน้อยกว่า ผลการศึกษาล่าสุดในวารสารระบุว่าประมาณร้อยละ 13 ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้รับการวินิจฉัยผิด การวินิจฉัย. แต่นักวิจัยพบว่าผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยผิดพลาดมากกว่า 33 เปอร์เซ็นต์ และคนที่มีอายุต่ำกว่า 45 ปีมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยที่ผิดมากกว่าถึง 7 เท่า

และนั่นอาจเป็นอันตรายได้: ทุก ๆ 15 นาทีผู้ประสบภัยโรคหลอดเลือดสมองไปโดยไม่ได้รับการรักษาจะเพิ่มเวลาการพักฟื้นอีกหนึ่งเดือนของความทุพพลภาพตามการวิจัยใน จังหวะ.

โชคดีที่สามีของ Gilmor จำอาการของเธอได้ - อัมพาตบางส่วนบนใบหน้าของเธอ สับสน พูดไม่ชัด - เป็นโรคหลอดเลือดสมอง “ฉันได้ยินเขาเรียก 911 และฉันคิดว่า ฉันควรแต่งตัว. แต่ฉันขยับแขนขาไม่ได้" เธอกล่าว ที่โรงพยาบาล แพทย์ยืนยันว่าสามีของเธอกลัวอะไร: เธอเป็นโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด ซึ่งคิดเป็นร้อยละ 90 ของโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด และเกิดขึ้นเมื่อมีบางอย่างเกิดขึ้น มักเป็นลิ่มเลือด อุดตันหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง (ในทางกลับกัน Hemorrhagic stroke เกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดฉีกขาดหรือแตก)

Carolyn Roth ไม่ค่อยโชคดีนัก ในปี 2010 เธออายุเพียง 28 ปี เมื่อเธอเริ่มมีสัญญาณเตือนครั้งแรก นั่นคือ อาการปวดคออย่างรุนแรงหลังจากเดินทางไปยิม เธอเขียนมันออกมาเป็นกล้ามเนื้อดึง เธอยังสามารถอธิบายจุดที่ดูเหมือนเพชรซึ่งทำให้การมองเห็นของเธอขุ่นมัวขณะที่เธอขับรถกลับบ้านในคืนนั้นและอาการปวดคอที่ทำให้เธอต้องหยุด Tylenol ตลอดทั้งวันถัดไป

ในที่สุด เช้าวันรุ่งขึ้นเธอกังวลมากพอที่จะโทรหาพ่อซึ่งพาเธอไปโรงพยาบาล เธอเข้าไปประมาณ 8.00 น. และอีกไม่กี่ชั่วโมงต่อมา แพทย์บอกเธอว่าเธอเป็นโรคหลอดเลือดสมอง "พวกมันรู้ทันที เพราะดวงตาของฉันไม่ตอบสนองต่อแสง" เธอกล่าว แต่เธอถูกพื้น แม้ว่าเธอจะรู้สึกเจ็บปวด คลื่นไส้ สับสน และการมองเห็นบกพร่อง แต่เธอก็ไม่เคยมีอาการ "ปกติ" บางอย่าง เช่น อัมพาตด้านซ้าย นั่นอาจเป็นเพราะโรคหลอดเลือดสมองของเธอเกิดจากการผ่าหรือการฉีกขาดของหลอดเลือดแดง ซึ่งมักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บบางอย่าง เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์หรืออาการไอรุนแรง (อาการบางอย่างเช่นสัญญาณเตือนด้านบนนี้ คุณไม่ควรละเลย)

"เมื่อพูดถึงการฟื้นตัวของโรคหลอดเลือดสมอง เวลาเป็นสิ่งสำคัญ" ลูมิสกล่าว "ยาบางชนิดมีประโยชน์ก็ต่อเมื่อนำส่งภายในช่วงเวลา 3 ถึง 4.5 ชั่วโมง ดังนั้นจึงจำเป็นที่ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองต้องถูกนำส่งโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดและประเมินผลอย่างรวดเร็ว"

ผลที่ตามมา

การกู้คืนโรคหลอดเลือดสมองมีลักษณะที่แตกต่างกันสำหรับผู้ป่วยทุกราย "หลายอย่างขึ้นอยู่กับขนาดของจังหวะและตำแหน่งในสมอง" ลูมิสตั้งข้อสังเกต และในขณะที่เป็นความจริงที่การฟื้นตัวอาจเป็นทางยาวและช้า ตรงกันข้ามกับสิ่งที่หลายคนเชื่อ โรคหลอดเลือดสมองไม่จำเป็นต้องเป็นประโยคสำหรับผู้ทุพพลภาพตลอดชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า ซึ่ง Loomis กล่าวว่ามักจะทำได้ดีกว่าผู้ป่วยสูงอายุในด้านกายภาพบำบัดและการทำกายภาพบำบัด (ปัญหาสุขภาพบางอย่างก็ส่งผลกระทบต่อผู้ชายและผู้หญิงต่างกันด้วย)

ทั้ง Gilmor และ Roth กล่าวว่าพวกเขาโชคดีที่มีงานที่ยืดหยุ่นซึ่งทำให้พวกเขาได้พักผ่อนอย่างเต็มที่ “การนอนหลับมีความสำคัญมากในช่วงเริ่มต้น เนื่องจากสมองของคุณพยายามแก้ไขตัวเอง มันใช้เวลานาน” Roth กล่าว หลังจากพักฟื้นจากยิมได้สองสามเดือน เธอก็เริ่มออกกำลังกายอีกครั้งอย่างช้าๆ “ตอนนี้ฉันจะออกกำลังกายอะไรก็ได้ ฉันยังวิ่งมาราธอนในนิวยอร์กซิตี้ในปี 2013!” เธอพูดว่า. (คิดถึงการวิ่งดู 17 สิ่งที่คาดหวังเมื่อวิ่งมาราธอนครั้งแรกของคุณ)

กิลมอร์ยังให้เครดิตกับระบบสนับสนุนของเธอ ซึ่งเธอเรียกเธอว่า "ทีมสโตรก" (ลูมิสเป็นหนึ่งในนั้น) ครอบครัว ลูกค้า เพื่อนร่วมงาน และเพื่อนฝูง กับการฟื้นตัวของเธอ “ฉันพยายามเห็นอารมณ์ขันในทุกสิ่ง ซึ่งฉันคิดว่าช่วยได้” เธอกล่าว นอกจากกายภาพบำบัดแล้ว กิลมอร์ซึ่งยังคงประสบกับความอ่อนแอที่ซีกซ้าย ได้เริ่มปีนหน้าผากับลูกชายของเธออย่างช้าๆ เพื่อสร้างความแข็งแกร่งขึ้นใหม่

แต่การวิ่งเป็นเป้าหมายที่แท้จริงของเธอ “ลูกชายของฉันบอกฉันว่า 'แม่ ฉันคิดว่าคุณจะดีขึ้นเมื่อคุณสามารถวิ่งได้อีกครั้ง' แน่นอนว่านั่นทำให้ฉันเป็นแบบ 'โอเค ฉันต้องวิ่งแล้ว!'" กิลมอร์กล่าว ปัจจุบันเธอกำลังฝึกซ้อมสำหรับการแข่งขัน New York City Marathon ปี 2015 และที่จริงแล้ว เธอเพิ่งจบการวิ่งระยะไกล 14 ไมล์

“มันไม่ง่ายเลย การพยายามวิ่งมาราธอน” Gilmor กล่าว "แต่คุณแค่ทำตามขั้นตอนเล็กๆ น้อยๆ มุมมองทั้งหมดของฉันตอนนี้คือ คุณต้องข้ามข้อแก้ตัว คุณอาจกลัว แต่คุณต้องใหญ่กว่าความกลัว"

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ตอนนี้

ไม่มีอะไรที่คุณสามารถทำได้เพื่อรับประกันว่าคุณจะไม่มีวันเป็นโรคหลอดเลือดสมอง แต่กลยุทธ์ทั้งเจ็ดนี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงและสนับสนุนผู้รอดชีวิตในปัจจุบันได้

1. รู้สัญญาณทั้งหมด: ตัวย่อ FAST เป็นจุดเริ่มต้นที่ดี ย่อมาจาก Face drooping, arm อ่อนแรง, พูดยาก, และ Time to call 911 ซึ่งครอบคลุมอาการหลักของจังหวะส่วนใหญ่ “แต่ฉันจะบอกว่าสิ่งที่สำคัญกว่าที่ควรจำก็คือถ้ามีใครเปลี่ยนแปลงไปต่อหน้าต่อตาคุณทันที ให้ขอความช่วยเหลือ” ดร.ลูมิสกล่าว นอกจากอาการเร็วแล้ว จู่ๆ ก็มีปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น พูดไม่ได้หรือยืนตัวตรง พูดไม่ชัด หรือไม่ก็ดูไม่เหมือนตัวเองปกติ ล้วนเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองได้

2. ระวังการใช้ยาบางชนิด: แพทย์ของ Gilmor เชื่อว่าความเสี่ยงในการเป็นโรคหลอดเลือดสมองสูงขึ้นเนื่องจากประเภทของการคุมกำเนิดที่เธอใช้ Loomis กล่าวว่า "การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนใดๆ ที่มีเอสโตรเจน รวมทั้งยาคุมกำเนิด แพทช์ และวงแหวนช่องคลอดจำนวนมาก จะเพิ่มความเสี่ยงในการจับตัวเป็นก้อน" โดยปกติแล้ว ลิ่มเลือดเหล่านั้นจะรวมตัวกันเป็นเส้นเลือด ไม่ใช่หลอดเลือดแดง แต่ถ้าคุณมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ เช่น ความดันโลหิตสูง คุณอาจต้องการพูดคุยกับสูตินรีแพทย์เกี่ยวกับการเปลี่ยนการคุมกำเนิด (นักเขียนคนหนึ่งเล่าว่าทำไมเธอถึงไม่กินยาอีก)

3.อย่าละเลยอาการปวดคอ: ประมาณร้อยละ 20 ของโรคหลอดเลือดสมองตีบในผู้ใหญ่อายุต่ำกว่า 45 ปี รวมทั้งโรทส์-เกิดจากการผ่าของหลอดเลือดแดงปากมดลูก หรือการฉีกขาดของหลอดเลือดที่นำไปสู่สมอง การวิจัยใน วารสารประสาทวิทยาเปิด การแสดง รถชน ไอหรืออาเจียนพอดี และการบิดตัวหรือกระตุกกะทันหันอาจทำให้น้ำตาไหลได้ Loomis บอกว่านั่นไม่ได้หมายความว่าคุณควรหลีกเลี่ยงโยคะ (เพราะว่าผู้คนนับล้านบิดตัวไปมาทุกวันและไม่มีอะไรเกิดขึ้น) แต่คุณควรใส่ใจอย่างใกล้ชิดกับความรู้สึกของคุณหลังจากทำสิ่งใดๆ ที่ทำให้ร่างกายเคลื่อนไหวกะทันหัน คอ. หากคุณรู้สึกเจ็บมากหรือคลื่นไส้ หรือสังเกตเห็นปัญหาการมองเห็นหลังจากนั้น ให้ไปพบแพทย์

4. ยืดออก: คุณเคยได้ยินคำเตือนเกี่ยวกับการยืนขึ้นและยืดเส้นยืดสายเมื่อคุณกำลังบิน เป็นไปได้ว่าคุณยังเพิกเฉยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเคยนั่งริมหน้าต่าง แต่การบินสามารถกระตุ้นให้เลือดไปสะสมที่ขาของคุณได้ ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือดซึ่งสามารถเคลื่อนไปยังสมองของคุณได้ Loomis กล่าว (แพทย์ของ Gilmor คิดว่าการนั่งเครื่องบินเมื่อเร็วๆ นี้ รวมกับการใช้ยาของเธอเป็นสิ่งที่กระตุ้นให้เธอเกิดโรคหลอดเลือดสมอง) กฎง่ายๆ ก็คือ ลุกขึ้นและยืดหรือเดินไปตามทางเดินอย่างน้อยหนึ่งครั้งต่อชั่วโมง

5. ติดตามดูตัวเลขเหล่านี้: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับความดันโลหิตและคอเลสเตอรอลของคุณเป็นประจำ และหากตัวเลขเริ่มคืบคลานขึ้นสู่โซน "สูงกว่าปกติ" ให้ถามแพทย์ของคุณว่าจะทำอย่างไรเพื่อให้พวกเขากลับลดลง Gorelick กล่าว ความดันโลหิตสูงทำลายหลอดเลือด และคอเลสเตอรอลสูงอาจเพิ่มโอกาสที่คุณจะเป็นก้อนได้

6. ยึดมั่นในอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจ: ลูมิสแนะนำอาหารเมดิเตอเรเนียน ซึ่งช่วยลดโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ “มันมีปลา ถั่ว และผักสูง และมีเนื้อแดงและของทอดต่ำ” เธอกล่าว เริ่มต้นด้วยสูตรอาหารเมดิเตอร์เรเนียนเหล่านี้ การรับประทานอาหารที่สะอาดประเภทนี้จะช่วยให้คุณรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่ดี ซึ่ง Gorelick และ Loomis เห็นด้วยว่าเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดวิธีหนึ่งในการลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง

7. สนับสนุนผู้รอดชีวิต: หากคุณไม่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดสมอง คุณอาจไม่ต้องมองไกลเพื่อหาคนที่มี: ทุก ๆ 40 วินาที มีคนมีหนึ่งคน และวันนี้มีผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง 6.5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา และเป็น Loomis กล่าวว่า "โรคหลอดเลือดสมองเป็นเหตุการณ์ที่เปลี่ยนแปลงชีวิตซึ่งยากจะผ่านไปได้ ทั้งทางร่างกายและทางอารมณ์ การมีเครือข่ายสนับสนุนทำให้เกิดความแตกต่างอย่างมาก" เพื่อช่วยสนับสนุนผู้รอดชีวิต National Stroke Association เพิ่งเปิดตัวการเคลื่อนไหว Come Back Strong มีหลายวิธีในการมีส่วนร่วม: เปลี่ยนรูปโปรไฟล์ของคุณเป็นโลโก้ Come Back Strong บริจาคเงิน หรือเข้าร่วมงาน Comeback Trail ในวันที่ 12 กันยายน อุทิศเส้นทางในพื้นที่ให้กับผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองที่คุณรู้จัก แล้วเดินเข้าไป เพื่อเป็นเกียรติแก่เส้นทางสู่การฟื้นตัวในวันนั้น

รีวิวสำหรับ