การรักษาเส้นโลหิตตีบหลายเส้นด้วยสเตียรอยด์

เนื้อหา

• สเตียรอยด์หลายเส้นโลหิตตีบ
• Solumedrol
• Prednisone
• Decadron
• ได้ผลหรือไม่?
• การใช้เตียรอยด์สำหรับผลข้างเคียงของ MS
• ผลกระทบระยะสั้น
• ผลกระทบระยะยาว
• เรียวออก
• Takeaway

เตียรอยด์ใช้ในการรักษา MS อย่างไร

หากคุณมีโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) แพทย์ของคุณอาจสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อรักษาอาการของโรคที่เรียกว่าอาการกำเริบ ตอนของอาการใหม่หรือที่กลับมาเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่าการโจมตีการลุกเป็นไฟหรืออาการกำเริบ

เตียรอยด์มีไว้เพื่อลดการโจมตีเพื่อให้คุณสามารถกลับมาติดตามได้เร็วขึ้น

ไม่จำเป็นต้องรักษาอาการกำเริบของ MS ทั้งหมดด้วยสเตียรอยด์ โดยทั่วไปยาเหล่านี้สงวนไว้สำหรับอาการกำเริบรุนแรงที่รบกวนความสามารถในการทำงานของคุณ ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ ความอ่อนแออย่างรุนแรงปัญหาการทรงตัวหรือการรบกวนการมองเห็น

การรักษาด้วยสเตียรอยด์มีศักยภาพและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล การรักษาด้วยสเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำ (IV) อาจมีราคาแพงและไม่สะดวก

ข้อดีข้อเสียของเตียรอยด์สำหรับ MS ต้องได้รับการชั่งน้ำหนักเป็นรายบุคคลและอาจมีการเปลี่ยนแปลงในระหว่างการเกิดโรค

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเตียรอยด์สำหรับ MS และประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นและผลข้างเคียง

สเตียรอยด์หลายเส้นโลหิตตีบ

ประเภทของเตียรอยด์ที่ใช้สำหรับ MS เรียกว่า glucocorticoids ยาเหล่านี้เลียนแบบผลของฮอร์โมนที่ร่างกายของคุณผลิตตามธรรมชาติ

พวกมันทำงานโดยการปิดกั้นเลือดและสมองที่บกพร่องซึ่งจะช่วยหยุดเซลล์ที่อักเสบไม่ให้อพยพเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง ช่วยระงับการอักเสบและบรรเทาอาการของ MS

สเตียรอยด์ขนาดสูงมักได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำวันละครั้งเป็นเวลาสามถึงห้าวัน สิ่งนี้ต้องทำในคลินิกหรือโรงพยาบาลโดยปกติจะเป็นผู้ป่วยนอก หากคุณมีปัญหาด้านสุขภาพที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การรักษา IV บางครั้งตามด้วยสเตียรอยด์ในช่องปากเป็นเวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์ในระหว่างที่ปริมาณจะลดลงอย่างช้าๆ ในบางกรณีสเตียรอยด์ในช่องปากจะใช้เวลานานถึงหกสัปดาห์

ไม่มียาหรือสูตรมาตรฐานสำหรับการรักษาด้วยสเตียรอยด์สำหรับ MS แพทย์ของคุณจะพิจารณาความรุนแรงของอาการของคุณและอาจต้องการเริ่มด้วยปริมาณที่น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ต่อไปนี้เป็นสเตียรอยด์บางตัวที่ใช้ในการรักษาอาการกำเริบของ MS

Solumedrol

Solumedrol สเตียรอยด์ที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษา MS เป็นชื่อทางการค้าของ methylprednisolone ค่อนข้างมีศักยภาพและมักใช้สำหรับอาการกำเริบอย่างรุนแรง

การให้ยาโดยทั่วไปอยู่ในช่วง 500 ถึง 1,000 มิลลิกรัมต่อวัน หากคุณมีมวลร่างกายน้อยปริมาณที่อยู่ด้านล่างสุดของเครื่องชั่งอาจทนได้มากกว่า

Solumedrol ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำในศูนย์แช่หรือโรงพยาบาล การแช่แต่ละครั้งใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง แต่อาจแตกต่างกันไป ในระหว่างการชงคุณอาจสังเกตเห็นรสโลหะในปาก แต่จะเกิดขึ้นชั่วคราว

ขึ้นอยู่กับว่าคุณตอบสนองอย่างไรคุณอาจต้องได้รับยาทุกวันตั้งแต่สามถึงเจ็ดวัน

Prednisone

prednisone ในช่องปากมีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าเช่น Deltasone, Intensol, Rayos และ Sterapred ยานี้สามารถใช้แทนสเตียรอยด์ IV โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการกำเริบเล็กน้อยถึงปานกลาง

นอกจากนี้ Prednisone ยังใช้เพื่อช่วยให้คุณเรียวลงหลังจากได้รับสเตียรอยด์ IV โดยปกติจะใช้เวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์ ตัวอย่างเช่นคุณอาจทาน 60 มิลลิกรัมต่อวันเป็นเวลาสี่วัน 40 มิลลิกรัมต่อวันเป็นเวลาสี่วันและจากนั้น 20 มิลลิกรัมต่อวันเป็นเวลาสี่วัน

Decadron

Decadron เป็นชื่อทางการค้าของ dexamethasone ในช่องปาก การรับประทานวันละ 30 มิลลิกรัม (มก.) เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาอาการกำเริบของโรค MS

อาจตามด้วย 4-12 มก. วันเว้นวันนานถึงหนึ่งเดือน แพทย์ของคุณจะกำหนดขนาดเริ่มต้นที่เหมาะสมสำหรับคุณ

ได้ผลหรือไม่?

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ายาคอร์ติโคสเตียรอยด์ไม่คาดว่าจะให้ประโยชน์ในระยะยาวหรือเปลี่ยนหลักสูตรของ MS

มีหลักฐานว่าสามารถช่วยให้คุณหายจากอาการกำเริบได้เร็วขึ้น อาจใช้เวลาสองสามวันในการรู้สึกว่าอาการ MS ของคุณดีขึ้น

แต่เนื่องจาก MS แตกต่างกันไปมากในแต่ละบุคคลดังนั้นการรักษาด้วยสเตียรอยด์ก็เช่นกัน ไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะช่วยให้คุณฟื้นตัวได้ดีเพียงใดหรือใช้เวลานานเท่าใด

การศึกษาขนาดเล็กหลายชิ้นชี้ให้เห็นว่าสามารถใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากในปริมาณที่ใกล้เคียงกันแทนยา methylprednisolone ในขนาดสูงได้

2017 สรุปได้ว่า methylprednisolone ในช่องปากไม่ได้ด้อยไปกว่า IV methylprednisolone และสามารถทนต่อได้ดีและปลอดภัย

เนื่องจากสเตียรอยด์ในช่องปากมีความสะดวกและราคาไม่แพงจึงอาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับการรักษาด้วยวิธี IV โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการฉีดยาเป็นปัญหาสำหรับคุณ

ถามแพทย์ว่าสเตียรอยด์ในช่องปากเป็นทางเลือกที่ดีในกรณีของคุณหรือไม่

การใช้เตียรอยด์สำหรับผลข้างเคียงของ MS

การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดสูงเป็นครั้งคราวมักจะทนได้ดี แต่มีผลข้างเคียง บางอย่างคุณจะรู้สึกได้ทันที อื่น ๆ อาจเป็นผลมาจากการรักษาซ้ำหรือระยะยาว

ผลกระทบระยะสั้น

ในขณะที่ทานสเตียรอยด์คุณอาจได้รับพลังงานที่เพิ่มขึ้นชั่วคราวซึ่งอาจทำให้นอนหลับได้ยากหรือแม้กระทั่งนั่งนิ่ง ๆ และพักผ่อน นอกจากนี้ยังสามารถทำให้อารมณ์และพฤติกรรมเปลี่ยนแปลงได้ คุณอาจรู้สึกมองโลกในแง่ดีหรือหุนหันพลันแล่นมากเกินไปในขณะที่ใช้สเตียรอยด์

ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจทำให้คุณต้องการจัดการกับโครงการขนาดใหญ่หรือรับผิดชอบมากกว่าที่ควรจะเป็น

อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นชั่วคราวและจะเริ่มดีขึ้นเมื่อคุณลดยาลง

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• สิว
• ล้างหน้า
• อาการแพ้
• ภาวะซึมเศร้า
• อาการบวมที่มือและเท้า (จากการกักเก็บของเหลวและโซเดียม)
• ปวดหัว
• เพิ่มความอยากอาหาร
• เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• นอนไม่หลับ
• ความต้านทานต่อการติดเชื้อลดลง
• รสโลหะในปาก
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• การระคายเคืองในกระเพาะอาหารหรือแผล

ผลกระทบระยะยาว

การรักษาสเตียรอยด์ในระยะยาวอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงเพิ่มเติมเช่น:

• ต้อกระจก
• ต้อหินแย่ลง
• โรคเบาหวาน
• โรคกระดูกพรุน
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

เรียวออก

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างรอบคอบเกี่ยวกับการลดสเตียรอยด์ หากคุณหยุดรับประทานกะทันหันหรือลดความเร็วเกินไปคุณอาจมีอาการถอนยา

Prednisone อาจส่งผลต่อการผลิตคอร์ติซอลของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณใช้เวลานานกว่าสองสามสัปดาห์ต่อครั้ง สัญญาณที่บ่งบอกว่าคุณกำลังลดน้ำหนักเร็วเกินไปอาจรวมถึง:

• ปวดเมื่อยตามร่างกาย
• อาการปวดข้อ
• ความเหนื่อยล้า
• ความสว่าง
• คลื่นไส้
• เบื่ออาหาร
• ความอ่อนแอ

การหยุด Decadron อย่างกะทันหันอาจนำไปสู่:

• ความสับสน
• ง่วงนอน
• ปวดหัว
• เบื่ออาหาร
• ลดน้ำหนัก
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
• ลอกผิว
• ปวดท้องและอาเจียน

Takeaway

คอร์ติโคสเตียรอยด์ใช้ในการรักษาอาการรุนแรงและลดระยะการกำเริบของโรค MS พวกเขาไม่ได้รักษาโรคเอง

ยกเว้นในกรณีที่สูญเสียการมองเห็นการรักษาอาการกำเริบของ MS ไม่ใช่เรื่องเร่งด่วน แต่ควรเริ่มโดยเร็วที่สุด

การตัดสินใจเกี่ยวกับประโยชน์และผลข้างเคียงของยาเหล่านี้ต้องตัดสินใจเป็นรายบุคคล สิ่งที่ควรปรึกษาแพทย์ ได้แก่ :

• ความรุนแรงของอาการและการกำเริบของโรคส่งผลต่อความสามารถในการทำงานประจำวันของคุณอย่างไร
• วิธีการบริหารสเตียรอยด์แต่ละประเภทและคุณสามารถปฏิบัติตามระบบการปกครองได้หรือไม่
• ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและผลกระทบที่อาจส่งผลต่อความสามารถในการทำงานของคุณ
• ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นรวมถึงการที่สเตียรอยด์อาจส่งผลต่อสภาวะอื่น ๆ ของคุณเช่นโรคเบาหวานหรือปัญหาสุขภาพจิต
• การมีปฏิสัมพันธ์ที่เป็นไปได้กับยาอื่น ๆ
• การรักษาด้วยสเตียรอยด์ซึ่งครอบคลุมอยู่ในประกันสุขภาพของคุณ
• มีวิธีการรักษาทางเลือกใดบ้างสำหรับอาการเฉพาะของการกำเริบของโรค

เป็นความคิดที่ดีที่จะพูดคุยกันในครั้งต่อไปที่คุณไปพบนักประสาทวิทยา ด้วยวิธีนี้คุณจะได้เตรียมพร้อมที่จะตัดสินใจในกรณีที่อาการกำเริบ