ฉันสามารถใช้ Statins ได้หรือไม่ขณะตั้งครรภ์

เนื้อหา

• เมื่อคุณตั้งครรภ์คอเลสเตอรอลจะเพิ่มขึ้นตามธรรมชาติ
• เมื่อใดที่คุณควรกังวลเกี่ยวกับคอเลสเตอรอล
• อาหารและการออกกำลังกายก่อนใช้ยา

ไม่ไม่คุณไม่ควรทำ นั่นเป็นคำตอบสั้น ๆ

“ คำถามที่แท้จริงคือทำไมคุณจะใช้ยากลุ่ม statin ขณะตั้งครรภ์?” Dr. Stuart Spitalnic แห่งโรงพยาบาลนิวพอร์ตในโรดไอส์แลนด์ถาม “ จำไว้ว่าคอเลสเตอรอลไม่ใช่โรค แต่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค”

สเตตินเป็นยาประเภทหนึ่งที่ลดระดับ LDL หรือระดับคอเลสเตอรอลในร่างกาย“ ไม่ดี” โดยป้องกันการผลิตในตับซึ่งผลิตโคเลสเตอรอลส่วนใหญ่ในร่างกาย

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) กล่าวว่าไม่แนะนำให้ใช้ยากลุ่ม statin สำหรับหญิงมีครรภ์ พวกเขาได้รับการจัดอันดับว่าเป็น“ ยาตั้งครรภ์ประเภท X” ซึ่งบ่งชี้ว่าการศึกษาแสดงให้เห็นว่าพวกเขาอาจทำให้เกิดข้อบกพร่องและความเสี่ยงนั้นมีมากกว่าผลประโยชน์ใด ๆ อย่างชัดเจน

“ มีการศึกษาบางอย่างที่ขัดแย้งกันว่ายากลุ่ม statin สามารถปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ แต่เนื่องจากการศึกษาเหล่านี้ขัดแย้งกันจึงเป็นการดีที่สุดที่จะเล่นอย่างปลอดภัยและหยุดยากลุ่ม statin เมื่อพยายามตั้งครรภ์และขณะตั้งครรภ์” ดร. แมทธิว คลินิกสุขภาพ Rocky Mountain ในฟอร์ตคอลลินส์รัฐโคโลราโด

Dr. Brian Iriye จากศูนย์การตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงในลาสเวกัสกล่าวว่ายากลุ่ม statin ข้ามรกและมีความสัมพันธ์กับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับตัวอ่อนที่กำลังพัฒนา

“ การสัมผัสระยะสั้นโดยไม่ตั้งใจนั้นไม่น่าจะทำให้เกิดผลการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติมากขึ้น” เขากล่าว “ อย่างไรก็ตามเนื่องจากความเสี่ยงทางทฤษฎีและประโยชน์ที่ จำกัด ของยาเหล่านี้ในการตั้งครรภ์เจ้าหน้าที่ส่วนใหญ่แนะนำให้หยุดยาประเภทนี้ในระหว่างตั้งครรภ์” ดังนั้นหากการตั้งครรภ์ของคุณไม่ได้วางแผนเช่นเดียวกับร้อยละ 50 ของหญิงตั้งครรภ์คุณและลูกน้อยของคุณควรจะสบายดี เพียงแค่หยุด Statin โดยเร็วที่สุด

เมื่อคุณตั้งครรภ์คอเลสเตอรอลจะเพิ่มขึ้นตามธรรมชาติ

คาดหวังว่าคุณแม่จะมีระดับโคเลสเตอรอลเพิ่มขึ้นตามธรรมชาติ แม้ว่าสิ่งนี้อาจดูน่าตกใจ แต่ก็ไม่ควร ระดับปกติกลับสู่ปกติหกสัปดาห์หลังจากให้กำเนิด

“ ค่าคอเลสเตอรอลทั้งหมดเพิ่มขึ้นในการตั้งครรภ์; ระดับขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์” ดร. คาวิตาชาร์ผู้อำนวยการคลินิกไขมันที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแห่งรัฐโอไฮโอเว็กซ์เนอร์กล่าว

ผู้หญิงส่วนใหญ่จะมีระดับคอเลสเตอรอลรวมประมาณ 170 ก่อนตั้งครรภ์ สิ่งนี้จะผันแปรระหว่าง 175 ถึง 200 ในระหว่างตั้งครรภ์ตอนต้นและสูงถึงประมาณ 250 ในการตั้งครรภ์ช้า Sharma กล่าว

จากการศึกษาของ Harvard Medical School พบว่าระดับคอเลสเตอรอลรวมต่ำกว่า 200 เป็นสิ่งที่ดีและมีค่าสูงกว่า 240 ถือว่าสูง อย่างไรก็ตามระดับเหล่านี้ไม่ถูกต้องสำหรับการตั้งครรภ์

หญิงตั้งครรภ์พบว่ามีระดับ LDL ในเลือดเพิ่มขึ้น แต่ระดับ HDL (หรือ "ดี" ซึ่งช่วยในการกำจัดคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี) ยังเพิ่มขึ้นถึง 65 ในระหว่างตั้งครรภ์ตอนปลาย HDL คอเลสเตอรอลสูงกว่า 60 ป้องกันโรคหัวใจ

“ ที่จริงแล้วคลอเรสเตอรอลเป็นสารเคมีหลักที่จำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์เนื่องจากทารกใช้คอเลสเตอรอลในการพัฒนาสมอง” อีริเย่กล่าว “ นอกจากนี้ระดับคลอเรสเตอรอลที่เหมาะสมนั้นเป็นสิ่งจำเป็นในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนแอสโตรเจนซึ่งเป็นฮอร์โมนสำคัญสำหรับการตั้งครรภ์และการพัฒนา”

เมื่อใดที่คุณควรกังวลเกี่ยวกับคอเลสเตอรอล

สิ่งหนึ่งที่ควรคำนึงถึงคือสุขภาพของแม่ก่อนที่ระดับคอเลสเตอรอลจะเริ่มสูงขึ้น โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงจะไม่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจจนกระทั่งหลังหมดประจำเดือนเมื่อพวกเขาไม่สามารถมีลูกได้อีกต่อไป

“ การพิจารณาว่าผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์เกือบทุกคนแทบจะไม่มีความเสี่ยงเลยและจะไม่มีอีกนานหลายปีที่จะมาถึงการไม่ใช้ยาสเตตินในระหว่างตั้งครรภ์ดูเหมือนจะเป็นคำตอบที่รอบคอบเท่านั้น” Spitalnic กล่าว “ สิ่งที่แพทย์ต้องทำคือหยุดการส่งเสริมความเสี่ยงต่อโรคหวาดระแวงอย่างต่อเนื่อง หญิงตั้งครรภ์ที่มีคอเลสเตอรอลสูงควรจะสบายไม่กินสเตตินในขณะตั้งครรภ์

อาหารและการออกกำลังกายก่อนใช้ยา

ตามแนวทางทางการแพทย์ส่วนใหญ่การลดปริมาณไขมันอิ่มตัวในช่วงหกเดือนควรเป็นแนวทางแรกของคุณ

“ ในผู้หญิงบางคนคำแนะนำเรื่องอาหารและการใช้ชีวิตก็เพียงพอแล้ว” ชาร์มากล่าว “ ทั้งก่อนและหลังการตั้งครรภ์ดูแลสุขภาพของตัวเองด้วยอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจและนิสัยการออกกำลังกาย”

เบรนเน็คเห็นด้วยว่าการกินอาหารเพื่อสุขภาพเป็นสิ่งแรกและสำคัญที่สุดที่หญิงตั้งครรภ์สามารถทำได้เพื่อลดระดับโคเลสเตอรอลของเธอลง ซึ่งรวมถึงการกินอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวต่ำและมีเส้นใยสูงรวมถึงผักและผลไม้และธัญพืชที่ยังไม่ผ่านการแปรรูป

“ เราทุกคนรู้ว่าผู้หญิงบางครั้งจะมีความอยากในระหว่างตั้งครรภ์และในกรณีนี้ผู้หญิงเหล่านั้นมักรู้สึกว่าพวกเขามีอิสระที่จะกินอะไรก็ได้ที่พวกเขาต้องการ” เขากล่าว “ แต่การทานอาหารที่มีขยะจะหมายความว่าลูกของคุณจะได้รับสารอาหารชนิดเดียวกันหรือขาดไป”

คุณแม่ที่คาดหวังก็ต้องได้รับการออกกำลังกายเพื่อช่วยในการจัดการระดับคอเลสเตอรอล

“ ไม่จำเป็นต้องออกกำลังกายอย่างจริงจังเพียงแค่ออกไปข้างนอกแล้วออกไปข้างนอก” เบรนเน็คกล่าว “ ดังนั้นสตรีมีครรภ์หรือผู้หญิงทุกคนที่ต้องการตั้งครรภ์ช่วยควบคุมระดับคอเลสเตอรอลในร่างกายโดยการรับประทานอาหารที่ดีและออกกำลังกาย และหยุดทานสเตตินนั่นทันที! ร่างกายและลูกของคุณจะขอบคุณมัน”