เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับโรคไตระยะที่ 4

เนื้อหา

• โรคไตระยะที่ 4 คืออะไร?
• โรคไตระยะที่ 4 มีอาการอย่างไร?
• ภาวะแทรกซ้อนจากโรคไตระยะที่ 4 มีอะไรบ้าง?
• ตัวเลือกการรักษาโรคไตระยะที่ 4 มีอะไรบ้าง?
• การตรวจสอบและจัดการ
• ชะลอความก้าวหน้า
• ตัดสินใจขั้นตอนต่อไป
• อาหารโรคไตระยะที่ 4
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของโรคไตระยะที่ 4
• การพยากรณ์โรคไตระยะที่ 4 คืออะไร?
• ประเด็นที่สำคัญ

โรคไตเรื้อรังมี 5 ระยะ ในระยะที่ 4 คุณมีความเสียหายอย่างรุนแรงและไม่สามารถกลับคืนสู่ไตได้ อย่างไรก็ตามมีขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้ในตอนนี้เพื่อชะลอหรือป้องกันการลุกลามของไตวาย

อ่านต่อในขณะที่เราสำรวจ:

• โรคไตระยะที่ 4
• วิธีการรักษา
• สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อจัดการสุขภาพของคุณ

โรคไตระยะที่ 4 คืออะไร?

ระยะที่ 1 และระยะที่ 2 ถือเป็นโรคไตเรื้อรังระยะเริ่มต้น ไตยังทำงานไม่ครบ 100 เปอร์เซ็นต์ แต่ยังทำงานได้ดีเพียงพอที่คุณอาจไม่มีอาการ

เมื่อถึงขั้นที่ 3 คุณสูญเสียการทำงานของไตไปประมาณครึ่งหนึ่งซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาที่ร้ายแรงยิ่งขึ้น

หากคุณเป็นโรคไตระยะที่ 4 หมายความว่าไตของคุณได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง คุณมีอัตราการกรองไตหรือ GFR อยู่ที่ 15–29 มล. / นาที นั่นคือปริมาณเลือดที่ไตของคุณกรองได้ต่อนาที

GFR ถูกกำหนดโดยการวัดปริมาณของครีเอตินีนซึ่งเป็นของเสียในเลือดของคุณ สูตรนี้ยังคำนึงถึงอายุเพศเชื้อชาติและขนาดของร่างกายด้วย ไตกำลังทำงานอยู่ที่ 15–29 เปอร์เซ็นต์ของปกติ

GFR อาจไม่แม่นยำในบางสถานการณ์เช่นหากคุณ:

• กำลังตั้งครรภ์
• มีน้ำหนักเกินมาก
• มีกล้ามเนื้อมาก
• มีความผิดปกติในการรับประทานอาหาร

การทดสอบอื่น ๆ ที่ช่วยกำหนดระยะ ได้แก่

• การตรวจเลือดเพื่อค้นหาของเสียอื่น ๆ
• ระดับน้ำตาลในเลือด
• การตรวจปัสสาวะเพื่อหาเลือดหรือโปรตีน
• ความดันโลหิต
• การทดสอบการถ่ายภาพเพื่อตรวจสอบโครงสร้างของไต

ระยะที่ 4 เป็นระยะสุดท้ายก่อนไตวายหรือโรคไตระยะที่ 5

โรคไตระยะที่ 4 มีอาการอย่างไร?

ในระยะที่ 4 อาการอาจรวมถึง:

• การกักเก็บของเหลว
• ความเหนื่อยล้า
• อาการปวดหลังส่วนล่าง
• ปัญหาการนอนหลับ
• ปัสสาวะเพิ่มขึ้นและปัสสาวะเป็นสีแดงหรือสีเข้ม

ภาวะแทรกซ้อนจากโรคไตระยะที่ 4 มีอะไรบ้าง?

ภาวะแทรกซ้อนจากการกักเก็บของเหลวอาจรวมถึง:

• อาการบวมที่แขนและขา (อาการบวมน้ำ)
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• ของเหลวในปอด (ปอดบวม)

หากระดับโพแทสเซียมของคุณสูงเกินไป (ภาวะโพแทสเซียมสูง) อาจส่งผลต่อความสามารถในการทำงานของหัวใจ

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด (หัวใจและหลอดเลือด)
• การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจ)
• คอเลสเตอรอลสูง
• จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ (โรคโลหิตจาง)
• การขาดสารอาหาร
• กระดูกอ่อนแอ
• สมรรถภาพทางเพศลดลงภาวะเจริญพันธุ์ลดลง
• ความยากลำบากในการจดจ่อชักและบุคลิกภาพเปลี่ยนแปลงเนื่องจากความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง
• ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเนื่องจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

หากคุณกำลังตั้งครรภ์โรคไตสามารถเพิ่มความเสี่ยงให้กับคุณและลูกน้อยของคุณได้

ตัวเลือกการรักษาโรคไตระยะที่ 4 มีอะไรบ้าง?

การตรวจสอบและจัดการ

ในโรคไตระยะที่ 4 คุณจะพบผู้เชี่ยวชาญด้านไต (นักไตวิทยา) บ่อยครั้งโดยปกติทุกๆ 3 เดือนเพื่อตรวจสอบสภาพของคุณ ในการตรวจสอบการทำงานของไตเลือดของคุณจะได้รับการตรวจระดับ:

• ไบคาร์บอเนต
• แคลเซียม
• ครีเอตินีน
• เฮโมโกลบิน
• ฟอสฟอรัส
• โพแทสเซียม

การทดสอบปกติอื่น ๆ ได้แก่ :

• โปรตีนในปัสสาวะ
• ความดันโลหิต
• สถานะของไหล

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบ:

• ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
• สถานะการฉีดวัคซีน
• ยาปัจจุบัน

ชะลอความก้าวหน้า

ไม่มีทางรักษา แต่มีขั้นตอนที่ทำให้การดำเนินการช้าลง ซึ่งหมายถึงการตรวจสอบและจัดการเงื่อนไขต่างๆเช่น:

• โรคโลหิตจาง
• โรคกระดูก
• โรคเบาหวาน
• อาการบวมน้ำ
• คอเลสเตอรอลสูง
• ความดันโลหิตสูง

สิ่งสำคัญคือต้องทานยาทั้งหมดตามคำแนะนำเพื่อช่วยป้องกันไตวายและโรคหัวใจ

ตัดสินใจขั้นตอนต่อไป

เนื่องจากระยะที่ 4 เป็นระยะสุดท้ายก่อนเกิดไตวายผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับความเป็นไปได้นั้น นี่เป็นเวลาที่ต้องตัดสินใจเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปที่ควรเกิดขึ้น

ไตวายได้รับการรักษาด้วย:

• ฟอกไต
• การปลูกถ่ายไต
• การดูแลแบบประคับประคอง (ประคับประคอง)

มูลนิธิไตแห่งชาติแนะนำให้เริ่มการฟอกไตเมื่อการทำงานของไตอยู่ที่ 15 เปอร์เซ็นต์หรือน้อยกว่า เมื่อการทำงานน้อยกว่า 15 เปอร์เซ็นต์คุณจะเป็นโรคไตระยะที่ 5

อาหารโรคไตระยะที่ 4

อาหารสำหรับโรคไตขึ้นอยู่กับเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวาน พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการรับประทานอาหารหรือขอการอ้างอิงถึงนักโภชนาการ

โดยทั่วไปอาหารสำหรับโรคไตควร:

• จัดลำดับความสำคัญของอาหารสดมากกว่าผลิตภัณฑ์แปรรูป
• มีเนื้อสัตว์สัตว์ปีกและปลาที่มีขนาดเล็กกว่า
• เกี่ยวข้องกับการบริโภคแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางถึงไม่มีเลย
• จำกัด คอเลสเตอรอลไขมันอิ่มตัวและน้ำตาลกลั่น
• หลีกเลี่ยงเกลือ

ระดับฟอสฟอรัสอาจสูงหรือต่ำเกินไปดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไปตามการให้เลือดล่าสุดของคุณ อาหารที่มีฟอสฟอรัสสูง ได้แก่ :

• ผลิตภัณฑ์นม
• ถั่ว
• เนยถั่ว
• ถั่วเมล็ดแห้งถั่วลันเตาและถั่วฝักยาว
• โกโก้เบียร์และโคล่าดำ
• รำข้าว

หากระดับโพแทสเซียมสูงเกินไปให้ลด:

• กล้วยแตงโมส้มและผลไม้แห้ง
• มันฝรั่งมะเขือเทศและอะโวคาโด
• ผักใบเข้ม
• ข้าวกล้องและข้าวป่า
• อาหารที่ทำจากนม
• ถั่วถั่วและถั่ว
• ซีเรียลรำขนมปังโฮลวีตและพาสต้า
• สารทดแทนเกลือ
• เนื้อสัตว์สัตว์ปีกหมูและปลา

อย่าลืมพูดคุยเรื่องอาหารของคุณทุกครั้งที่นัดหมายกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ คุณอาจต้องทำการปรับเปลี่ยนหลังจากตรวจสอบการทดสอบล่าสุดของคุณ

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่คุณควรรับประทานและคุณควรเปลี่ยนปริมาณของเหลวหรือไม่

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของโรคไตระยะที่ 4

มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่น ๆ เพื่อช่วยป้องกันความเสียหายต่อไตของคุณ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ไม่สูบบุหรี่ถ้าคุณสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่ทำลายหลอดเลือดและหลอดเลือดแดง จะเพิ่มความเสี่ยงของการแข็งตัวหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง หากคุณมีปัญหาในการเลิกบุหรี่ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับโปรแกรมการเลิกบุหรี่
• ออกกำลังกาย. ตั้งเป้าออกกำลังกายวันละ 30 นาทีอย่างน้อย 5 วันต่อสัปดาห์
• ทานยาตามที่แพทย์สั่ง นอกเหนือจากการทานยาตามที่แพทย์สั่งไว้ทั้งหมดแล้วโปรดสอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนเพิ่มยาหรืออาหารเสริมที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)
• พบแพทย์ของคุณเป็นประจำ อย่าลืมรายงานและพูดคุยถึงอาการใหม่ ๆ และอาการแย่ลงกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

การพยากรณ์โรคไตระยะที่ 4 คืออะไร?

ไม่มีวิธีรักษาโรคไตเรื้อรังระยะที่ 4 เป้าหมายของการรักษาคือการป้องกันไม่ให้ไตวายและรักษาคุณภาพชีวิตที่ดี

ในปี 2555 นักวิจัยพบว่าผู้ชายและผู้หญิงที่มีการทำงานของไตต่ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งน้อยกว่า 30 เปอร์เซ็นต์มีอายุขัยลดลงอย่างมาก

พวกเขาตั้งข้อสังเกตว่าผู้หญิงมักจะมีอายุขัยยืนยาวขึ้นในทุกระยะของโรคไตยกเว้นระยะที่ 4 ซึ่งมีความแตกต่างเพียงเล็กน้อยตามเพศ การพยากรณ์โรคมีแนวโน้มที่จะแย่ลงตามอายุ

• เมื่ออายุ 40 ปีอายุขัยประมาณ 10.4 ปีสำหรับผู้ชายและ 9.1 ปีสำหรับผู้หญิง
• เมื่ออายุ 60 ปีอายุขัยเฉลี่ยประมาณ 5.6 ปีสำหรับผู้ชายและ 6.2 ปีสำหรับผู้หญิง
• เมื่ออายุ 80 ปีอายุขัยประมาณ 2.5 ปีสำหรับผู้ชายและ 3.1 ปีสำหรับผู้หญิง

การพยากรณ์โรคส่วนบุคคลของคุณขึ้นอยู่กับเงื่อนไขที่มีอยู่ร่วมกันและวิธีการรักษาที่คุณได้รับ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถให้ความคิดที่ดีขึ้นว่าจะเกิดอะไรขึ้น

ประเด็นที่สำคัญ

โรคไตระยะที่ 4 เป็นภาวะร้ายแรง การเฝ้าระวังและการรักษาอย่างรอบคอบสามารถช่วยชะลอความก้าวหน้าและอาจป้องกันไตวายได้

ในขณะเดียวกันสิ่งสำคัญคือต้องเตรียมการฟอกไตหรือปลูกถ่ายไตในกรณีที่ไตวาย

การรักษาเกี่ยวข้องกับการจัดการสภาวะสุขภาพที่เป็นอยู่ร่วมกันและการดูแลแบบประคับประคอง จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องพบผู้เชี่ยวชาญด้านไตของคุณเป็นประจำเพื่อตรวจสอบสภาพของคุณและชะลอการลุกลามของโรค