การทดสอบความหนาแน่นของกระดูก

การทดสอบความหนาแน่นของกระดูก (BMD) จะวัดปริมาณแคลเซียมและแร่ธาตุอื่นๆ ที่อยู่ในบริเวณกระดูกของคุณ

การทดสอบนี้ช่วยให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณตรวจพบโรคกระดูกพรุนและคาดการณ์ความเสี่ยงที่จะเกิดกระดูกหักได้

การทดสอบความหนาแน่นของกระดูกสามารถทำได้หลายวิธี

วิธีที่ใช้กันทั่วไปและแม่นยำที่สุดคือการสแกนด้วยเอ็กซเรย์ดูดกลืนพลังงานคู่ (DEXA) DEXA ใช้รังสีเอกซ์ขนาดต่ำ (คุณได้รับรังสีมากขึ้นจากการเอ็กซ์เรย์ทรวงอก)

การสแกน DEXA มีสองประเภท:

• DEXA กลาง -- คุณนอนอยู่บนโต๊ะนุ่ม ๆ เครื่องสแกนจะผ่านกระดูกสันหลังส่วนล่างและสะโพกของคุณ ในกรณีส่วนใหญ่ คุณไม่จำเป็นต้องเปลื้องผ้า การสแกนนี้เป็นการทดสอบที่ดีที่สุดในการคาดการณ์ความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกหัก โดยเฉพาะที่สะโพก
• อุปกรณ์ต่อพ่วง DEXA (p-DEXA) -- เครื่องขนาดเล็กเหล่านี้จะวัดความหนาแน่นของกระดูกในข้อมือ นิ้วมือ ขา หรือส้นเท้าของคุณ เครื่องเหล่านี้อยู่ในสำนักงานดูแลสุขภาพ ร้านขายยา ศูนย์การค้า และงานแสดงสินค้าด้านสุขภาพ

หากคุณตั้งครรภ์หรืออาจจะตั้งครรภ์ โปรดแจ้งผู้ให้บริการของคุณก่อนทำการทดสอบนี้

ห้ามรับประทานอาหารเสริมแคลเซียมเป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ

คุณจะได้รับแจ้งให้ถอดชิ้นส่วนโลหะทั้งหมดออกจากร่างกาย เช่น เครื่องประดับและหัวเข็มขัด

การสแกนไม่เจ็บปวด คุณต้องอยู่นิ่ง ๆ ในระหว่างการทดสอบ

การทดสอบความหนาแน่นของกระดูก (BMD) ใช้เพื่อ:

• วินิจฉัยการสูญเสียมวลกระดูกและโรคกระดูกพรุน
• มาดูกันว่ายารักษาโรคกระดูกพรุนได้ผลดีแค่ไหน
• ทำนายความเสี่ยงของกระดูกหักในอนาคต

แนะนำให้ทำการทดสอบความหนาแน่นของกระดูกสำหรับผู้หญิงทุกคนที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป

ยังไม่มีข้อตกลงที่สมบูรณ์ว่าผู้ชายควรได้รับการทดสอบประเภทนี้หรือไม่ บางกลุ่มแนะนำให้ทำการทดสอบในผู้ชายเมื่ออายุ 70 ​​ปี ในขณะที่กลุ่มอื่นๆ ระบุว่าหลักฐานไม่ชัดเจนเพียงพอที่จะบอกได้ว่าผู้ชายในวัยนี้ได้รับประโยชน์จากการตรวจคัดกรองหรือไม่

ผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าและผู้ชายทุกวัย อาจต้องตรวจความหนาแน่นของกระดูกด้วยหากมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ได้แก่:

• กระดูกหักหลังอายุ 50
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคกระดูกพรุนที่แข็งแกร่ง
• ประวัติการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากหรือมะเร็งเต้านม
• ประวัติโรคประจำตัว เช่น ข้ออักเสบรูมาตอยด์ เบาหวาน ไทรอยด์ไม่สมดุล หรืออาการเบื่ออาหาร
• วัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนด (ทั้งจากสาเหตุตามธรรมชาติหรือการตัดมดลูก)
• การใช้ยาเป็นเวลานาน เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ ไทรอยด์ฮอร์โมน หรือสารยับยั้งอะโรมาเทส
• น้ำหนักตัวต่ำ (น้อยกว่า 127 ปอนด์) หรือดัชนีมวลกายต่ำ (น้อยกว่า 21)
• การสูญเสียความสูงอย่างมีนัยสำคัญ
• การสูบบุหรี่เป็นเวลานานหรือการใช้แอลกอฮอล์มากเกินไป

ผลการทดสอบของคุณมักจะถูกรายงานเป็น T-score และ Z-score:

• T-score เปรียบเทียบความหนาแน่นของกระดูกของคุณกับของหญิงสาวที่มีสุขภาพดี
• Z-score เปรียบเทียบความหนาแน่นของกระดูกของคุณกับคนอื่นๆ ในวัย เพศ และเชื้อชาติของคุณ

คะแนนติดลบหมายความว่าคุณมีกระดูกที่บางกว่าค่าเฉลี่ย ยิ่งตัวเลขติดลบมากเท่าไหร่ ความเสี่ยงที่จะกระดูกหักก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

T-score อยู่ในช่วงปกติหากเป็น -1.0 หรือสูงกว่า

การทดสอบความหนาแน่นของแร่กระดูกไม่ได้วินิจฉัยการแตกหัก นอกจากปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่คุณอาจมีแล้ว ยังช่วยทำนายความเสี่ยงที่จะกระดูกหักได้ในอนาคต ผู้ให้บริการของคุณจะช่วยให้คุณเข้าใจผลลัพธ์

หากคะแนน T ของคุณคือ:

• ระหว่าง -1 ถึง -2.5 คุณอาจมีการสูญเสียมวลกระดูกในระยะแรก (osteopenia)
• ต่ำกว่า -2.5 คุณน่าจะเป็นโรคกระดูกพรุน

คำแนะนำการรักษาขึ้นอยู่กับความเสี่ยงกระดูกหักทั้งหมดของคุณ ความเสี่ยงนี้สามารถคำนวณได้โดยใช้คะแนน FRAX ผู้ให้บริการของคุณสามารถบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ คุณยังสามารถค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับ FRAX ทางออนไลน์ได้อีกด้วย

ความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูกใช้รังสีเพียงเล็กน้อย ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่รู้สึกว่าความเสี่ยงต่ำมากเมื่อเทียบกับประโยชน์ของการค้นหาโรคกระดูกพรุนก่อนที่คุณจะหักกระดูก

การทดสอบ BMD; การทดสอบความหนาแน่นของกระดูก การวัดความหนาแน่นของกระดูก การสแกน DEXA; ดีเอ็กซ์เอ; การดูดกลืนรังสีเอกซ์พลังงานคู่; p-DEXA; โรคกระดูกพรุน - BMD; การดูดกลืนรังสีเอกซ์แบบคู่

• สแกนความหนาแน่นของกระดูก
• โรคกระดูกพรุน
• โรคกระดูกพรุน

คอมป์สตัน เจ, แมคคลุง มิสเตอร์, เลสลี่ ดับเบิลยู. โรคกระดูกพรุน มีดหมอ 2019;393(10169):364-376. PMID: 30696576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30696576/

Kendler D, Almohaya M, Almehthel M. การดูดกลืนรังสีเอกซ์แบบคู่และการวัดกระดูก ใน: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. โรคข้อ ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 51.

คณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐ; Curry SJ, Krist AH, Owens DK และอื่น ๆ การคัดกรองโรคกระดูกพรุนเพื่อป้องกันโรคกระดูกหัก: คำชี้แจงข้อเสนอแนะของคณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐฯ จามา. 2018;319(24):2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/

เวเบอร์ ทีเจ โรคกระดูกพรุน ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. โกลด์แมน-เซซิล แพทยศาสตร์. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 230.