Neuropathy ไฟเบอร์ขนาดเล็กคืออะไร?

เนื้อหา

• ภาพรวม
• อาการ
• สาเหตุ
• ปัจจัยเสี่ยง
• การวินิจฉัยโรค
• ประวัติทางการแพทย์
• การทดสอบการนำกระแสไฟฟ้าและเส้นประสาท
• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง
• การทดสอบแบบสะท้อนกลับ
• การทดสอบอื่น ๆ
• การรักษา
• ภาพ
• คำถาม & คำตอบ: ประสาทอักเสบจากเส้นใยขนาดเล็กและความพิการ
• Q:
• A:

ภาพรวม

โรคระบบประสาทไฟเบอร์ขนาดเล็กเกิดขึ้นเมื่อเส้นใยเล็ก ๆ ของระบบประสาทส่วนปลายเสียหาย เส้นใยขนาดเล็กในผิวหนังถ่ายทอดข้อมูลทางประสาทสัมผัสเกี่ยวกับความเจ็บปวดและอุณหภูมิ ในอวัยวะเส้นใยเล็ก ๆ เหล่านี้ควบคุมการทำงานอัตโนมัติเช่นอัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจ

การวินิจฉัยโรคของเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นใยขนาดเล็กอาจเป็นสัญญาณของภาวะสุขภาพพื้นฐานเช่นโรคเบาหวาน แม้ว่าบ่อยครั้งจะไม่มีการระบุสาเหตุที่แน่นอน

เงื่อนไขนี้ทำให้เกิดอาการทางประสาทสัมผัสเช่นความเจ็บปวดการเผาไหม้และการรู้สึกเสียวซ่า อาการเหล่านี้มักเริ่มต้นที่เท้าและพัฒนาส่วนที่เหลือของร่างกาย พวกเขาอาจรุนแรงมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

Neuropathy ไฟเบอร์ขนาดเล็กเป็นชนิดของปลายประสาทอักเสบ เส้นประสาทส่วนปลายส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนปลาย ซึ่งรวมถึงประสาทด้านนอกของสมองและไขสันหลัง ด้วยเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นใยขนาดเล็กเส้นใยประสาทแคบ ๆ ของระบบประสาทส่วนปลายได้รับผลกระทบ

อาการ

อาการของเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นใยขนาดเล็กอาจแตกต่างกันไป อาการปวดเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด อาการอื่น ๆ ได้แก่ ความรู้สึกเช่น:

• การเผาไหม้การรู้สึกเสียวซ่าหรือเต็มไปด้วยหนาม (อาชา)
• ระเบิดความเจ็บปวดสั้น ๆ
• สูญเสียความรู้สึก

อาการทางประสาทสัมผัสบางอย่างอาจเกิดจากทริกเกอร์ภายนอก ตัวอย่างเช่นบางคนอาจมีอาการปวดเท้าเมื่อสวมถุงเท้าหรือสัมผัสผ้าปูที่นอน

อาการอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรงถึงแม้ว่าอาการเริ่มแรกจะไม่รุนแรง เส้นประสาทส่วนปลายของเส้นใยขนาดเล็กมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อเท้าก่อนและความคืบหน้าขึ้นไป สิ่งนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อการกระจายสินค้าแบบ "ถุงมือและถุงมือ" ในระยะต่อมาอาการนี้อาจส่งผลกระทบต่อมือ

ในบางกรณีเส้นใยประสาทส่วนปลายขนาดเล็กจะขัดขวางการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง ฟังก์ชั่นอัตโนมัติเป็นสิ่งที่ร่างกายของคุณทำโดยอัตโนมัติเช่นการควบคุมการย่อยอาหารความดันโลหิตและการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ

เมื่อได้รับผลกระทบเส้นใยประสาทอัตโนมัติอาการอาจรวมถึง:

• ท้องผูก
• ความยากลำบากเหงื่อออก
• เวียนหัว
• ตาแห้ง
• ปากแห้ง
• ความไม่หยุดยั้ง
• เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
• การเปลี่ยนสีผิว

สาเหตุ

โรคระบบประสาทไฟเบอร์ขนาดเล็กสามารถเป็นสัญญาณแรกของเงื่อนไขพื้นฐานเช่นโรคเบาหวาน เงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นใยขนาดเล็ก ได้แก่ :

• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิซึม
• พร่อง
• ซินโดรมการเผาผลาญ
• โรคทางพันธุกรรม
• โรค Fabry
• amyloidosis ทางพันธุกรรม
• เส้นประสาทส่วนปลายประสาทสัมผัสอัตโนมัติทางพันธุกรรม
• โรคแทนเจียร์
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
• โรคช่องท้อง
• Gullain-Barre syndrome
• โรคลำไส้อักเสบ
• โรคลูปัส
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม
• โรคสะเก็ดเงิน
• โรคไขข้ออักเสบ
• Sarcoidosis
• scleroderma
• โรคของ Sjogren
• vasculitis
• โรคติดเชื้อ
• ตับอักเสบซี
• เอชไอวี
• โรค Lyme

สาเหตุอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• ยาบางชนิดเช่นยาเคมีบำบัด
• การขาดวิตามินบี 12
• พิษสุราเรื้อรัง

ไม่พบสาเหตุพื้นฐาน ในกรณีเหล่านี้โรคระบบประสาทไฟเบอร์ขนาดเล็กถือว่าไม่ทราบสาเหตุ

ปัจจัยเสี่ยง

การมีเงื่อนไขอย่างน้อยหนึ่งอย่างข้างต้นอาจทำให้คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาระบบประสาทส่วนปลายของเส้นใยขนาดเล็ก

โรคเบาหวานเป็นปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดสำหรับเงื่อนไขนี้ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคเบาหวานจะพัฒนาโรคระบบประสาทเบาหวานในชีวิตของพวกเขา แม้ว่าเส้นประสาทส่วนปลายที่เป็นเส้นใยขนาดเล็กนั้นพบได้น้อยกว่าเส้นประสาทชนิดอื่นที่เป็นเบาหวาน แต่ก็ยังมีข้อกังวลอยู่

การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าคนที่มีโรคระบบประสาทเส้นใยขนาดเล็กไม่ทราบสาเหตุมีความชุกของน้ำตาลกลูโคสที่มีความบกพร่องสูงกว่าประชากรทั่วไป ความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่องมีความเกี่ยวข้องกับ prediabetes โรคระบบประสาทขนาดเล็กไฟเบอร์อาจเป็นสัญญาณแรกของ prediabetes

อายุเป็นปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่ง โรคระบบประสาทไฟเบอร์ขนาดเล็กมักพบเห็นได้ทั่วไปในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีมากกว่าในคนที่อายุน้อยกว่า มันอาจจะพบมากในหมู่ผู้ชาย

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ใช้การประเมินที่แตกต่างหลากหลายเพื่อวินิจฉัยอาการนี้ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

ประวัติทางการแพทย์

แพทย์จะถามคุณเกี่ยวกับอาการประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัว สิ่งนี้สามารถช่วยให้พวกเขาระบุอาการที่วินิจฉัยหรือไม่ได้วินิจฉัยซึ่งอาจเป็นสาเหตุของอาการของคุณ

การทดสอบการนำกระแสไฟฟ้าและเส้นประสาท

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทดสอบการนำกระแสประสาทพร้อมด้วยคลื่นไฟฟ้า การทดสอบทั้งสองนี้สามารถใช้เพื่อแยกเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นใยขนาดใหญ่ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกัน เมื่อผลลัพธ์ของการทดสอบเหล่านี้เป็นปกติจำเป็นต้องมีการทดสอบอื่น ๆ เพื่อประเมินความเสียหายของเส้นใยขนาดเล็ก

การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง

การตัดชิ้นเนื้อผิวหนังเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการวินิจฉัยเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นใยขนาดเล็ก พวกมันรุกรานเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

ในระหว่างขั้นตอนแพทย์จะเอาตัวอย่างผิวเล็ก ๆ หลาย ๆ อันออกจากขา ตัวอย่างจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์สำหรับสัญญาณของเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นใยขนาดเล็ก

การทดสอบแบบสะท้อนกลับ

การทดสอบ sudomotor axon reflex (QSART) การทดสอบฟังก์ชั่นอัตโนมัติ มันวัดปริมาณของเหงื่อที่ผลิตเมื่อผิวหนังถูกกระตุ้นด้วยไฟฟ้าช็อตอ่อน ๆ ผู้ที่มีเส้นใยประสาทอักเสบขนาดเล็กมีแนวโน้มที่จะมีเหงื่อออกต่ำ

การทดสอบอื่น ๆ

แพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบอื่น ๆ เพื่อระบุหรือออกกฎเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับอาการของคุณ การทดสอบเลือดการทดสอบทางพันธุกรรมและการทดสอบการถ่ายภาพเป็นการทดสอบวินิจฉัยทั่วไปอื่น ๆ

การรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับสภาพพื้นฐาน ตัวอย่างเช่นโรคระบบประสาทไฟเบอร์ขนาดเล็กที่เกิดจาก prediabetes หรือโรคเบาหวานได้รับการรักษาโดยการจัดการระดับน้ำตาลในเลือดและรักษาน้ำหนักเพื่อสุขภาพ

เมื่อไม่ได้ระบุสาเหตุการรักษาจะเน้นไปที่การจัดการกับอาการ อาการที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดมักได้รับการรักษาด้วยยารวมไปถึง:

• ซึมเศร้า
• ยากันชัก
• corticosteroids
• ครีมปวดเฉพาะที่
• ยาแก้ปวด

ภาพ

คนส่วนใหญ่ที่มีโรคระบบประสาทใยเล็ก ๆ จะมีความก้าวหน้าอย่างช้าๆพร้อมกับอาการที่ขยับร่างกายขึ้นมาจากเท้า การวินิจฉัยโรคระบบประสาทไฟเบอร์ขนาดเล็กไม่ได้หมายความว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคระบบประสาทไฟเบอร์ขนาดใหญ่ในภายหลัง

อาการปวดของระบบประสาทอาจเลวลงเมื่อเวลาผ่านไป ในกรณีอื่น ๆ มันจะหายไปเอง โดยทั่วไปคนส่วนใหญ่ที่มีเส้นประสาทส่วนปลายเส้นใยขนาดเล็กจำเป็นต้องจัดการกับอาการปวดอย่างต่อเนื่อง

เมื่อทราบสาเหตุที่แท้จริงการรักษาก็สามารถช่วยแก้ไขความเจ็บปวดและปรับปรุงแนวโน้มในระยะยาวได้

คำถาม & คำตอบ: ประสาทอักเสบจากเส้นใยขนาดเล็กและความพิการ

Q:

โรคระบบประสาทไฟเบอร์ขนาดเล็กถือว่าเป็นความพิการหรือไม่?

A:

เส้นประสาทส่วนปลายของเส้นใยขนาดเล็กแตกต่างกันอย่างมากจากความรำคาญเล็กน้อยถึงความเจ็บปวดอย่างมาก หากโรคระบบประสาททำให้เกิดความเจ็บปวดมากเกินไปและบั่นทอนความสามารถในการทำงานของคุณคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับความพิการ ตัวอย่างเช่นแนวทางประกันสังคม (SSA) ส่วนที่ 9.08 และ 11.14 อธิบายอาการของเส้นประสาทส่วนปลายที่อาจบ่งบอกถึงคุณสมบัติที่เหมาะสมสำหรับการชำระเงินพิการ SSA อาการที่แสดงรวมถึงตัวสั่น, อัมพาต, การเคลื่อนไหวโดยไม่ตั้งใจในแขนขาหรือการสูญเสียการเคลื่อนไหวของร่างกายที่ทำให้เกิดข้อ จำกัด ในการยืนหรือเดิน มีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลต่อการตัดสินใจพิการและผู้สนับสนุนหรือทนายความอาจตอบคำถามของคุณได้ดีที่สุด