มะเร็งผิวหนัง

เนื้อหา

• รีวิวสำหรับ

มะเร็งผิวหนังเป็นมะเร็งที่ก่อตัวในเนื้อเยื่อของผิวหนัง ในปี 2551 มีผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังรายใหม่ (nonmelanoma) ประมาณ 1 ล้านรายที่ได้รับการวินิจฉัยและมีผู้เสียชีวิตน้อยกว่า 1,000 ราย มะเร็งผิวหนังมีหลายประเภท:

• เมลาโนมาก่อตัวในเมลาโนไซต์ (เซลล์ผิวหนังที่สร้างเม็ดสี)

• มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดก่อตัวในเซลล์พื้นฐาน (เซลล์ทรงกลมขนาดเล็กในฐานของชั้นนอกของผิวหนัง)

• มะเร็งเซลล์สความัสก่อตัวในเซลล์สความัส (เซลล์แบนที่สร้างพื้นผิวของผิวหนัง)

• มะเร็งต่อมไร้ท่อก่อตัวในเซลล์ประสาทต่อมไร้ท่อ (เซลล์ที่ปล่อยฮอร์โมนเพื่อตอบสนองต่อสัญญาณจากระบบประสาท)

มะเร็งผิวหนังส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้สูงอายุในส่วนต่างๆ ของร่างกายที่สัมผัสกับแสงแดดหรือในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ การป้องกันในช่วงต้นเป็นกุญแจสำคัญ

เกี่ยวกับผิว

ผิวหนังเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดของร่างกาย ป้องกันความร้อน แสง การบาดเจ็บ และการติดเชื้อ ช่วยควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย มันเก็บน้ำและไขมัน ผิวหนังยังผลิตวิตามินดี

ผิวหนังมีสองชั้นหลัก:

• หนังกำพร้า. หนังกำพร้าเป็นชั้นบนสุดของผิวหนัง ส่วนใหญ่ทำจากเซลล์แบนหรือสความัส ภายใต้เซลล์ squamous ในส่วนที่ลึกที่สุดของหนังกำพร้ามีเซลล์ทรงกลมที่เรียกว่าเซลล์ฐาน เซลล์ที่เรียกว่าเมลาโนไซต์สร้างเม็ดสี (สี) ที่พบในผิวหนังและอยู่ในส่วนล่างของผิวหนังชั้นนอก

• หนังแท้. ผิวหนังชั้นหนังแท้อยู่ใต้ชั้นหนังกำพร้า ประกอบด้วยหลอดเลือด ต่อมน้ำเหลือง และต่อม ต่อมเหล่านี้บางส่วนผลิตเหงื่อซึ่งช่วยให้ร่างกายเย็นลง ต่อมอื่นๆ ทำให้ซีบัม Sebum เป็นสารมันที่ช่วยไม่ให้ผิวแห้ง เหงื่อและความมันซึมเข้าสู่ผิวผ่านรูเล็กๆ ที่เรียกว่ารูพรุน

เข้าใจมะเร็งผิวหนัง

มะเร็งผิวหนังเริ่มต้นในเซลล์ ซึ่งเป็นส่วนประกอบที่สร้างเป็นผิวหนัง โดยปกติเซลล์ผิวจะเติบโตและแบ่งตัวเพื่อสร้างเซลล์ใหม่ ทุกวันเซลล์ผิวจะแก่และตาย และเซลล์ใหม่เข้ามาแทนที่

บางครั้ง กระบวนการที่เป็นระเบียบนี้ผิดพลาด เซลล์ใหม่ก่อตัวขึ้นเมื่อผิวหนังไม่ต้องการ และเซลล์เก่าจะไม่ตายเมื่อจำเป็น เซลล์ส่วนเกินเหล่านี้สามารถสร้างมวลของเนื้อเยื่อที่เรียกว่าการเติบโตหรือเนื้องอกได้

การเจริญเติบโตหรือเนื้องอกสามารถเป็นพิษเป็นภัยหรือร้ายได้:

• การเจริญเติบโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยไม่ใช่มะเร็ง:

o การเจริญเติบโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยมักไม่ค่อยเป็นอันตรายถึงชีวิต

o โดยทั่วไป การเจริญเติบโตที่อ่อนโยนสามารถลบออกได้ พวกเขามักจะไม่เติบโตกลับ

o เซลล์จากการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยจะไม่บุกรุกเนื้อเยื่อรอบ ๆ ตัว

o เซลล์จากการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยจะไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

• การเจริญเติบโตที่ร้ายกาจเป็นมะเร็ง:

o การเจริญเติบโตที่ร้ายกาจมักจะร้ายแรงกว่าการเติบโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย พวกเขาอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตาม มะเร็งผิวหนังชนิดที่พบบ่อยที่สุดสองประเภททำให้เกิดการเสียชีวิตจากมะเร็งเพียงประมาณหนึ่งในทุกๆ พันคน

o การเจริญเติบโตที่ร้ายกาจมักจะสามารถลบออกได้ แต่บางครั้งพวกเขาก็กลับมา

o เซลล์จากการเจริญเติบโตของมะเร็งสามารถบุกรุกและทำลายเนื้อเยื่อและอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียงได้

o เซลล์จากการเจริญเติบโตของมะเร็งบางชนิดสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้ การแพร่กระจายของมะเร็งเรียกว่าการแพร่กระจายของมะเร็ง

มะเร็งผิวหนังที่พบบ่อยที่สุด 2 ชนิด ได้แก่ มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งเซลล์สความัส มะเร็งเหล่านี้มักเกิดขึ้นที่ศีรษะ ใบหน้า คอ มือ และแขน แต่มะเร็งผิวหนังสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่

• มะเร็งผิวหนังในเซลล์ต้นกำเนิดจะเติบโตอย่างช้าๆ มักเกิดบริเวณผิวหนังที่โดนแสงแดด เป็นเรื่องปกติมากที่สุดบนใบหน้า มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดไม่ค่อยแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

• มะเร็งผิวหนังชนิดเซลล์สความัสยังเกิดขึ้นกับส่วนต่างๆ ของผิวหนังที่เคยโดนแสงแดด แต่ก็อาจอยู่ในที่ที่ไม่โดนแสงแดดด้วย มะเร็งเซลล์สความัสบางครั้งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะภายในร่างกาย

หากมะเร็งผิวหนังแพร่กระจายจากที่เดิมไปยังส่วนอื่นของร่างกาย การเติบโตใหม่จะมีเซลล์ผิดปกติชนิดเดียวกันและมีชื่อเดียวกับการเจริญเติบโตขั้นต้น ยังคงเรียกว่ามะเร็งผิวหนัง

ใครบ้างที่มีความเสี่ยง?

แพทย์ไม่สามารถอธิบายได้ว่าทำไมคน ๆ หนึ่งถึงเป็นมะเร็งผิวหนังและอีกคนไม่เป็นเช่นนั้น แต่การวิจัยพบว่าผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งผิวหนังมากกว่าคนอื่นๆ ซึ่งรวมถึง:

• รังสีอัลตราไวโอเลต (UV) มาจากดวงอาทิตย์ ตะเกียง เตียงนอนอาบแดด หรือห้องอบผิวแทน ความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนังของบุคคลนั้นสัมพันธ์กับการได้รับรังสียูวีตลอดชีวิต มะเร็งผิวหนังส่วนใหญ่มักปรากฏหลังอายุ 50 ปี แต่แสงแดดทำร้ายผิวตั้งแต่อายุยังน้อย

รังสียูวีมีผลกระทบต่อทุกคน แต่ผู้ที่มีผิวขาวที่ฝ้ากระหรือรอยไหม้ง่ายนั้นมีความเสี่ยงมากกว่า คนเหล่านี้มักจะมีผมสีแดงหรือสีบลอนด์และตาสีอ่อน แต่แม้กระทั่งคนที่ผิวสีแทนก็สามารถเป็นมะเร็งผิวหนังได้

ผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ได้รับรังสี UV ในระดับสูงมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งผิวหนัง ในสหรัฐอเมริกา พื้นที่ทางตอนใต้ (เช่น เท็กซัสและฟลอริดา) ได้รับรังสียูวีมากกว่าพื้นที่ทางตอนเหนือ (เช่น มินนิโซตา) นอกจากนี้ ผู้ที่อาศัยอยู่ในภูเขายังได้รับรังสี UV ในระดับสูงอีกด้วย

ข้อควรจำ: รังสียูวีมีให้เห็นแม้ในสภาพอากาศหนาวเย็นหรือในวันที่มีเมฆมาก

• รอยแผลเป็นหรือรอยไหม้บนผิวหนัง

• การติดเชื้อไวรัส human papillomaviruses บางชนิด

• ผิวหนังอักเสบเรื้อรังหรือเป็นแผลที่ผิวหนัง

• โรคที่ทำให้ผิวไวต่อแสงแดด เช่น xeroderma pigmentosum, albinism และ basal cell nevus syndrome

• การรักษาด้วยรังสี

• เงื่อนไขทางการแพทย์หรือยาที่กดภูมิคุ้มกัน

• ประวัติส่วนตัวของโรคมะเร็งผิวหนังอย่างน้อยหนึ่งชนิด

• ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งผิวหนัง

• Actinic keratosis มีลักษณะแบนและเป็นสะเก็ดเติบโตบนผิวหนัง มักพบในบริเวณที่โดนแสงแดด โดยเฉพาะบริเวณใบหน้าและหลังมือ การเจริญเติบโตอาจปรากฏเป็นหย่อมสีแดงหรือสีน้ำตาลที่หยาบกร้านบนผิวหนัง นอกจากนี้ยังอาจปรากฏเป็นรอยแตกหรือลอกของริมฝีปากล่างที่ไม่หาย หากไม่ได้รับการรักษา การเจริญเติบโตของเกล็ดเล็กๆ เหล่านี้อาจกลายเป็นมะเร็งเซลล์สความัสได้

• โรคโบเวน ชนิดของเกล็ดหรือหย่อมหนาบนผิวหนัง อาจกลายเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดเซลล์สความัส

หากใครเป็นมะเร็งผิวหนังประเภทอื่นที่ไม่ใช่มะเร็งผิวหนัง ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งชนิดอื่นอาจเพิ่มขึ้นกว่าเท่าตัว โดยไม่คำนึงถึงอายุ เชื้อชาติ หรือปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์ เช่น การสูบบุหรี่ มะเร็งผิวหนังที่พบบ่อยที่สุด 2 ชนิด ได้แก่ เซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งเซลล์สความัส มักถูกมองว่าไม่เป็นอันตราย แต่อาจเป็นสัญญาณเตือนล่วงหน้าสำหรับมะเร็งเต้านม ลำไส้ใหญ่ ปอด ตับ และรังไข่ เป็นต้น การศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ที่เล็กกว่าแต่ยังคงมีนัยสำคัญ

อาการ

มะเร็งผิวหนังจากเซลล์ต้นกำเนิดและเซลล์สความัสส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายขาดได้หากพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเป็นสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งผิวหนัง นี่อาจเป็นการเติบโตใหม่ อาการเจ็บที่ไม่หาย หรือการเปลี่ยนแปลงในการเติบโตแบบเก่า มะเร็งผิวหนังบางชนิดไม่เหมือนกัน การเปลี่ยนแปลงของผิวที่น่าจับตามองสำหรับ:

• ก้อนเล็ก เรียบ เงา ซีด หรือเป็นขี้ผึ้ง

• ก้อนเนื้อแดงแน่น

• เจ็บหรือก้อนที่มีเลือดออกหรือพัฒนาเป็นเปลือกหรือตกสะเก็ด

• จุดแดงแบนที่หยาบ แห้ง หรือมีสะเก็ดและอาจคันหรืออ่อนโยนได้

• แพทช์สีแดงหรือน้ำตาลที่หยาบและเป็นสะเก็ด

บางครั้งมะเร็งผิวหนังก็เจ็บปวด แต่โดยปกติไม่เป็นเช่นนั้น

การตรวจสอบผิวของคุณเป็นระยะเพื่อดูการเติบโตใหม่หรือการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ เป็นความคิดที่ดี จำไว้ว่าการเปลี่ยนแปลงไม่ใช่สัญญาณที่แน่ชัดของมะเร็งผิวหนัง อย่างไรก็ตาม คุณควรรายงานการเปลี่ยนแปลงใดๆ ต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทันที คุณอาจต้องพบแพทย์ผิวหนัง แพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษด้านการวินิจฉัยและการรักษาปัญหาผิวหนัง

การวินิจฉัย

หากคุณมีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง แพทย์จะต้องค้นหาว่าเกิดจากมะเร็งหรือสาเหตุอื่น แพทย์ของคุณจะทำการตรวจชิ้นเนื้อโดยนำส่วนที่ดูไม่ปกติทั้งหมดหรือบางส่วนออก ตัวอย่างไปที่ห้องปฏิบัติการที่นักพยาธิวิทยาตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ การตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีเดียวที่จะวินิจฉัยมะเร็งผิวหนังได้อย่างแน่นอน

การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังทั่วไปมีสี่ประเภท:

1.การเจาะชิ้นเนื้อ - เครื่องมือที่แหลมและกลวงใช้เพื่อขจัดวงกลมของเนื้อเยื่อออกจากบริเวณที่ผิดปกติ

2. Incisional biopsy - มีดผ่าตัดใช้เพื่อขจัดส่วนหนึ่งของการเจริญเติบโต

3. การตัดชิ้นเนื้อออก - มีดผ่าตัดใช้เพื่อขจัดการเจริญเติบโตทั้งหมดและเนื้อเยื่อบางส่วนรอบ ๆ

4. โกนชิ้นเนื้อ - ใช้ใบมีดที่บางและแหลมคมเพื่อขจัดการเจริญเติบโตที่ผิดปกติ

หากการตรวจชิ้นเนื้อแสดงว่าคุณเป็นมะเร็ง แพทย์จำเป็นต้องทราบขอบเขต (ระยะ) ของโรค ในบางกรณี แพทย์อาจตรวจต่อมน้ำเหลืองของคุณเพื่อตรวจหามะเร็ง

เวทีขึ้นอยู่กับ:

* ขนาดของการเจริญเติบโต

* ใต้ผิวหนังชั้นบนสุดลึกแค่ไหน

* ไม่ว่าจะลามไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงหรือไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

ระยะของมะเร็งผิวหนัง:

* ระยะ 0: มะเร็งเกี่ยวข้องกับผิวหนังชั้นบนเท่านั้น เป็นมะเร็งในแหล่งกำเนิด

* ด่าน I: ความสูงกว้าง 2 ซม. (สามในสี่ของนิ้ว) หรือเล็กกว่านั้น

* ด่าน II: การเจริญเติบโตมีขนาดใหญ่กว่า 2 เซนติเมตร (สามในสี่ของนิ้ว)

* ระยะที่ III: มะเร็งแพร่กระจายไปใต้ผิวหนังถึงกระดูกอ่อน กล้ามเนื้อ กระดูก หรือต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง ไม่ลามไปที่อื่นในร่างกาย

* Stage IV: มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายแล้ว

บางครั้งมะเร็งทั้งหมดจะถูกลบออกระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ ในกรณีเช่นนี้ ไม่จำเป็นต้องรักษาอีก หากคุณต้องการการรักษาเพิ่มเติม แพทย์จะอธิบายตัวเลือกของคุณ

การรักษา

การรักษามะเร็งผิวหนังขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของโรค ขนาดและตำแหน่งของการเจริญเติบโต ตลอดจนสุขภาพโดยทั่วไปและประวัติทางการแพทย์ของคุณ ในกรณีส่วนใหญ่ เป้าหมายของการรักษาคือการกำจัดหรือทำลายมะเร็งให้หมด

การผ่าตัดเป็นการรักษาตามปกติสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งผิวหนัง มะเร็งผิวหนังหลายชนิดสามารถกำจัดได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย ในบางกรณี แพทย์อาจแนะนำเคมีบำบัดเฉพาะที่ การบำบัดด้วยแสง หรือการฉายรังสี

การผ่าตัด

การผ่าตัดเพื่อรักษามะเร็งผิวหนังสามารถทำได้หลายวิธี วิธีการที่แพทย์ของคุณใช้ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของการเจริญเติบโตและปัจจัยอื่นๆ

• การผ่าตัดผิวหนังแบบ Excisional เป็นการรักษาทั่วไปเพื่อขจัดมะเร็งผิวหนัง หลังจากทำให้ชาบริเวณนั้นแล้ว ศัลยแพทย์จะกำจัดการเจริญเติบโตออกด้วยมีดผ่าตัด ศัลยแพทย์ยังเอาเส้นขอบของผิวหนังรอบ ๆ การเจริญเติบโตออก ผิวนี้เป็นขอบ ขอบจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อให้แน่ใจว่าเซลล์มะเร็งทั้งหมดถูกกำจัดออกไปแล้ว ขนาดของระยะขอบขึ้นอยู่กับขนาดของการเติบโต

• การผ่าตัด Mohs (หรือที่เรียกว่าการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ Mohs) มักใช้สำหรับมะเร็งผิวหนัง พื้นที่ของการเจริญเติบโตจะชา ศัลยแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษจะโกนชั้นบางๆ ของการเจริญเติบโตออก แต่ละชั้นจะถูกตรวจสอบทันทีภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ศัลยแพทย์ยังคงโกนเนื้อเยื่อออกไปจนกว่าจะไม่เห็นเซลล์มะเร็งภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ด้วยวิธีนี้ ศัลยแพทย์สามารถกำจัดมะเร็งทั้งหมดและเนื้อเยื่อที่แข็งแรงออกได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น

• Electrodesiccation และการขูดมดลูกมักใช้เพื่อขจัดมะเร็งผิวหนังชนิดเซลล์ต้นกำเนิดขนาดเล็ก แพทย์ชาบริเวณที่จะทำการรักษา มะเร็งจะถูกเอาออกด้วย curette ซึ่งเป็นเครื่องมือแหลมคมที่มีรูปร่างเหมือนช้อน กระแสไฟฟ้าจะถูกส่งไปยังบริเวณที่ทำการรักษาเพื่อควบคุมการตกเลือดและฆ่าเซลล์มะเร็งที่อาจหลงเหลืออยู่ การแยกสารด้วยไฟฟ้าและการขูดมดลูกมักเป็นขั้นตอนที่ง่ายและรวดเร็ว

• การรักษาด้วยความเย็นมักใช้สำหรับผู้ที่ไม่สามารถทำศัลยกรรมประเภทอื่นได้ ใช้ความเย็นจัดเพื่อรักษาระยะเริ่มต้นหรือมะเร็งผิวหนังที่บางมาก ไนโตรเจนเหลวสร้างความหนาวเย็น แพทย์ใช้ไนโตรเจนเหลวโดยตรงกับการเจริญเติบโตของผิวหนัง การรักษานี้อาจทำให้เกิดอาการบวม นอกจากนี้ยังอาจทำลายเส้นประสาทซึ่งอาจทำให้สูญเสียความรู้สึกในบริเวณที่เสียหายได้

• การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ใช้ลำแสงแคบเพื่อขจัดหรือทำลายเซลล์มะเร็ง มักใช้สำหรับการเจริญเติบโตที่อยู่บนชั้นนอกของผิวหนังเท่านั้น

บางครั้งจำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายเพื่อปิดช่องเปิดในผิวหนังที่เหลือจากการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะมีอาการชาก่อน จากนั้นจึงนำผิวหนังที่แข็งแรงออกจากส่วนอื่นของร่างกาย เช่น ต้นขาด้านบน จากนั้นใช้แผ่นแปะเพื่อปกปิดบริเวณที่มะเร็งผิวหนังถูกกำจัดออกไป หากคุณมีการปลูกถ่ายผิวหนัง คุณอาจต้องดูแลบริเวณนั้นเป็นพิเศษจนกว่าจะหายดี

หลังการผ่าตัด

ระยะเวลาในการรักษาหลังการผ่าตัดจะแตกต่างกันไปในแต่ละคน คุณอาจรู้สึกไม่สบายใจในช่วงสองสามวันแรก อย่างไรก็ตาม ยามักจะควบคุมความเจ็บปวดได้ ก่อนการผ่าตัด คุณควรปรึกษาแผนบรรเทาอาการปวดกับแพทย์หรือพยาบาลของคุณ หลังการผ่าตัดแพทย์ของคุณสามารถปรับแผนได้

การผ่าตัดมักจะทิ้งรอยแผลเป็นไว้บางประเภท ขนาดและสีของแผลเป็นขึ้นอยู่กับขนาดของมะเร็ง ประเภทของการผ่าตัด และวิธีรักษาของผิวหนัง

สำหรับการผ่าตัดทุกประเภท รวมถึงการปลูกถ่ายผิวหนังหรือการผ่าตัดโครงสร้างใหม่ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการอาบน้ำ การโกนหนวด การออกกำลังกาย หรือกิจกรรมอื่นๆ

เคมีบำบัดเฉพาะที่

เคมีบำบัดใช้ยาต้านมะเร็งเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งผิวหนัง เมื่อวางยาลงบนผิวหนังโดยตรง การรักษาจะเป็นการให้เคมีบำบัดเฉพาะที่ มักใช้เมื่อมะเร็งผิวหนังมีขนาดใหญ่เกินไปสำหรับการผ่าตัด นอกจากนี้ยังใช้เมื่อแพทย์พบมะเร็งชนิดใหม่อยู่เสมอ

ยาส่วนใหญ่มักมาในรูปแบบครีมหรือโลชั่น มักใช้กับผิวหนังหนึ่งหรือสองครั้งต่อวันเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ยาที่เรียกว่า fluorouracil (5-FU) ใช้รักษาเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งเซลล์สความัสที่อยู่ในชั้นบนสุดของผิวหนังเท่านั้น ยาที่เรียกว่า imiquimod ยังใช้รักษามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดเฉพาะในชั้นบนสุดของผิวหนังเท่านั้น

ยาเหล่านี้อาจทำให้ผิวหนังของคุณเปลี่ยนเป็นสีแดงหรือบวมได้ นอกจากนี้ยังอาจคัน เจ็บ ไหลซึม หรือมีผื่นขึ้นได้ มันอาจจะเจ็บหรือไวต่อแสงแดด การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเหล่านี้มักจะหายไปหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง เคมีบำบัดเฉพาะที่มักจะไม่ทิ้งรอยแผลเป็น หากผิวที่มีสุขภาพดีกลายเป็นสีแดงหรือดิบเกินไปเมื่อรักษามะเร็งผิวหนัง แพทย์ของคุณอาจหยุดการรักษา

การบำบัดด้วยแสง

การบำบัดด้วยโฟโตไดนามิก (PDT) ใช้สารเคมีร่วมกับแหล่งกำเนิดแสงพิเศษ เช่น แสงเลเซอร์ เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง สารเคมีนี้เป็นสารไวแสง ทาครีมลงบนผิวหนังหรือฉีดสารเคมี อยู่ในเซลล์มะเร็งได้นานกว่าเซลล์ปกติ หลายชั่วโมงหรือหลายวันต่อมา แสงพิเศษจะเน้นไปที่การเจริญเติบโต สารเคมีจะทำงานและทำลายเซลล์มะเร็งในบริเวณใกล้เคียง

PDT ใช้รักษามะเร็งในหรือใกล้ผิวมาก

ผลข้างเคียงของ PDT มักไม่ร้ายแรง PDT อาจทำให้เกิดอาการแสบร้อนหรือแสบร้อน นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดการไหม้ บวม หรือแดง มันอาจเป็นแผลเป็นเนื้อเยื่อที่แข็งแรงใกล้กับการเจริญเติบโต หากคุณมี PDT คุณจะต้องหลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรงและแสงในร่มที่สว่างจ้าเป็นเวลาอย่างน้อย 6 สัปดาห์หลังการรักษา

การรักษาด้วยรังสี

การบำบัดด้วยรังสี (เรียกอีกอย่างว่ารังสีบำบัด) ใช้รังสีที่มีพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง รังสีมาจากเครื่องจักรขนาดใหญ่นอกร่างกาย ส่งผลต่อเซลล์ในบริเวณที่ทำการรักษาเท่านั้น การรักษานี้ให้ที่โรงพยาบาลหรือคลินิกในครั้งเดียวหรือหลายโดสในช่วงหลายสัปดาห์

การฉายรังสีไม่ใช่การรักษาทั่วไปสำหรับมะเร็งผิวหนัง แต่อาจใช้สำหรับมะเร็งผิวหนังในบริเวณที่การผ่าตัดทำได้ยากหรือทิ้งรอยแผลเป็นไว้ได้ คุณอาจได้รับการรักษานี้ถ้าคุณมีการเจริญเติบโตบนเปลือกตา หู หรือจมูกของคุณ นอกจากนี้ยังอาจใช้หากมะเร็งกลับมาภายหลังการผ่าตัดเพื่อเอาออก

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปริมาณรังสีและส่วนของร่างกายที่รับการรักษา ระหว่างการรักษา ผิวของคุณในบริเวณที่ทำการรักษาอาจกลายเป็นสีแดง แห้ง และอ่อนนุ่ม แพทย์ของคุณสามารถแนะนำวิธีบรรเทาผลข้างเคียงจากการฉายรังสีได้

การดูแลติดตามผล

การดูแลติดตามผลหลังการรักษามะเร็งผิวหนังเป็นสิ่งสำคัญ แพทย์ของคุณจะติดตามการฟื้นตัวของคุณและตรวจหามะเร็งผิวหนังชนิดใหม่ มะเร็งผิวหนังชนิดใหม่พบได้บ่อยกว่าการแพร่กระจายของมะเร็งผิวหนังที่รักษาแล้ว การตรวจสุขภาพเป็นประจำช่วยให้มั่นใจว่าการเปลี่ยนแปลงสุขภาพของคุณได้รับการบันทึกและรักษาหากจำเป็น ระหว่างการเยี่ยมชมตามกำหนดเวลา คุณควรตรวจสอบผิวของคุณอย่างสม่ำเสมอ ติดต่อแพทย์หากคุณสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับวิธีการลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งผิวหนังอีกครั้ง

วิธีตรวจผิวด้วยตัวเอง

แพทย์หรือพยาบาลของคุณอาจแนะนำให้คุณตรวจผิวหนังด้วยตนเองเป็นประจำเพื่อตรวจหามะเร็งผิวหนัง รวมทั้งมะเร็งผิวหนัง

เวลาที่ดีที่สุดที่จะทำข้อสอบนี้คือหลังอาบน้ำหรืออาบน้ำ คุณควรตรวจสภาพผิวของคุณในห้องที่มีแสงสว่างเพียงพอ ใช้ทั้งแบบยาวและกระจกแบบถือ เป็นการดีที่สุดที่จะเริ่มต้นด้วยการเรียนรู้ว่าปาน ไฝ และเครื่องหมายอื่นๆ ของคุณอยู่ที่ใด รวมถึงรูปลักษณ์และความรู้สึกตามปกติ

ตรวจสอบสิ่งใหม่:

* ไฝใหม่ (ที่แตกต่างจากไฝอื่นของคุณ)

* แพทช์ลอกเป็นขุยสีแดงหรือสีเข้มใหม่ที่อาจยกขึ้นเล็กน้อย

* บับเบิ้ลสีเนื้อใหม่

* เปลี่ยนขนาด รูปร่าง สี หรือความรู้สึกของไฝ

* เจ็บที่ไม่หาย

ตรวจสอบตัวเองตั้งแต่หัวจรดเท้า อย่าลืมตรวจดูหลัง หนังศีรษะ บริเวณอวัยวะเพศ และระหว่างก้นของคุณ

* ดูใบหน้า คอ หู และหนังศีรษะของคุณ คุณอาจต้องการใช้หวีหรือไดร์เป่าผมเพื่อขยับผมเพื่อให้มองเห็นได้ดีขึ้น คุณอาจต้องการให้ญาติหรือเพื่อนตรวจเส้นผมของคุณ การตรวจหนังศีรษะด้วยตัวเองอาจเป็นเรื่องยาก

* ส่องกระจกทั้งด้านหน้าและด้านหลังลำตัว จากนั้นยกแขนขึ้นแล้วมองไปทางซ้ายและขวา

* งอข้อศอกของคุณ ดูเล็บมือ ฝ่ามือ ปลายแขน (รวมทั้งด้านล่าง) และต้นแขนอย่างระมัดระวัง

* ตรวจสอบส่วนหลัง ด้านหน้า และด้านข้างของขา มองไปรอบๆ บริเวณอวัยวะเพศและระหว่างก้นด้วย

* นั่งสำรวจเท้าอย่างใกล้ชิด รวมทั้งเล็บเท้า ฝ่าเท้า และช่องว่างระหว่างนิ้วเท้า

การตรวจสอบผิวของคุณเป็นประจำ คุณจะได้เรียนรู้ว่าอะไรเป็นเรื่องปกติสำหรับคุณ การบันทึกวันที่ตรวจผิวหนังและเขียนบันทึกเกี่ยวกับรูปลักษณ์ของผิวอาจเป็นประโยชน์ หากแพทย์ถ่ายภาพผิวหนังของคุณ คุณสามารถเปรียบเทียบผิวของคุณกับภาพถ่ายเพื่อช่วยตรวจหาการเปลี่ยนแปลง หากคุณพบสิ่งผิดปกติ ควรไปพบแพทย์

การป้องกัน

วิธีป้องกันมะเร็งผิวหนังที่ดีที่สุดคือการป้องกันตัวเองจากแสงแดด ยังปกป้องเด็กตั้งแต่อายุยังน้อย แพทย์แนะนำว่าคนทุกวัยจำกัดเวลาอยู่กลางแดดและหลีกเลี่ยงแหล่งรังสี UV อื่นๆ:

• ควรอยู่ให้ห่างจากแสงแดดในตอนกลางวัน (ตั้งแต่ช่วงเที่ยงถึงบ่ายแก่ๆ) ทุกครั้งที่ทำได้ รังสียูวีจะแรงที่สุดระหว่างเวลา 10.00 - 16.00 น. คุณควรป้องกันตัวเองจากรังสียูวีที่สะท้อนจากทราย น้ำ หิมะ และน้ำแข็ง รังสียูวีสามารถทะลุผ่านเสื้อผ้าที่บางเบา กระจกหน้ารถ หน้าต่าง และเมฆได้

• ใช้ครีมกันแดดทุกวัน ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของการได้รับแสงแดดตลอดชีวิตของบุคคลโดยเฉลี่ยนั้นเป็นเรื่องบังเอิญ ครีมกันแดดอาจช่วยป้องกันมะเร็งผิวหนังได้ โดยเฉพาะครีมกันแดดในวงกว้าง (เพื่อกรองรังสี UVB และ UVA) โดยมีปัจจัยป้องกันแสงแดด (SPF) อย่างน้อย 15 ตัว อย่าลืมว่าคุณยังคงเผชิญกับรังสียูวีในวันที่มีเมฆมาก: แม้กระทั่ง ในวันที่มืดและฝนตก รังสียูวี 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์จะทะลุผ่านเมฆ ในวันที่มีเมฆมาก 60 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์จะผ่านไปได้ และถ้ามันเป็นเพียงแค่หมอก รังสี UV เกือบทั้งหมดจะไปถึงคุณ

• ทาครีมกันแดดให้ถูกวิธี ก่อนอื่นให้แน่ใจว่าคุณใช้เพียงพอ - หนึ่งออนซ์ (แก้วชอตเต็ม) สำหรับทั้งตัวของคุณ เททิ้งไว้ 30 นาทีก่อนออกแดด อย่าลืมปกปิดจุดที่ผู้คนมักพลาด เช่น ริมฝีปาก มือ หู และจมูก ทาซ้ำทุกสองชั่วโมง สำหรับวันที่ชายหาด คุณควรใช้ขวดขนาด 8 ออนซ์ครึ่งขวดกับตัวคุณเอง แต่ให้เช็ดออกก่อน น้ำเจือจาง SPF

• สวมเสื้อแขนยาวและกางเกงขายาวของผ้าทอแน่นและสีเข้ม ตัวอย่างเช่น เสื้อยืดผ้าฝ้ายสีน้ำเงินเข้มมีค่า UPF 10 ในขณะที่เสื้อสีขาวอยู่ในอันดับ 7 โปรดทราบว่าหากเสื้อผ้าเปียก การป้องกันจะลดลงครึ่งหนึ่ง เลือกหมวกปีกกว้าง - หมวกที่มีขนาดรอบด้านอย่างน้อย 2 ถึง 3 นิ้ว - และแว่นกันแดดที่ดูดซับรังสียูวี คุณอาจต้องการลองเสื้อผ้า UPF เคลือบพิเศษเพื่อช่วยดูดซับรังสี UVA และ UVB เช่นเดียวกับ SPF ยิ่ง UPF สูง (มีตั้งแต่ 15 ถึง 50+) ยิ่งปกป้องได้มาก

• เลือกใช้แว่นกันแดดที่มีฉลากชัดเจนเพื่อป้องกันรังสี UV อย่างน้อย 99 เปอร์เซ็นต์; ไม่ทั้งหมดทำ เลนส์มุมกว้างจะปกป้องผิวบอบบางรอบดวงตาได้ดีที่สุด ไม่ต้องพูดถึงดวงตาของคุณเอง (การได้รับรังสียูวีอาจทำให้ต้อกระจกและสูญเสียการมองเห็นในภายหลัง)

• อยู่ห่างจากแสงแดดและตู้อบผิวสีแทน

• รับการย้าย. นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยรัตเกอร์สแสดงให้เห็นว่าหนูที่กระฉับกระเฉงพัฒนามะเร็งผิวหนังได้น้อยกว่ามะเร็งที่อยู่ประจำ และผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่ามนุษย์ก็เช่นเดียวกัน การออกกำลังกายช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน อาจช่วยให้ร่างกายป้องกันตัวเองจากมะเร็งได้ดีขึ้น

ดัดแปลงบางส่วนจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติ (www.cancer.gov)

รีวิวสำหรับ