กลุ่มอาการ Boerhaave

เนื้อหา

• อาการของโรค Boerhaave
• การรักษาโรค Boerhaave
• การวินิจฉัยโรค Boerhaave

โรค Boerhaave เป็นปัญหาที่หายากซึ่งประกอบด้วยลักษณะที่เกิดขึ้นเองของการแตกในหลอดอาหารที่ทำให้เกิดอาการเช่นเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงและหายใจถี่เป็นต้น

โดยทั่วไปกลุ่มอาการของโรค Boerhaave เกิดจากการบริโภคอาหารหรือแอลกอฮอล์มากเกินไปจนทำให้อาเจียนอย่างรุนแรงความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นและการทำงานของกล้ามเนื้อหลอดอาหารมากเกินไปจนทำให้เกิดการฉีกขาด

Boerhaave syndrome เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไปโรงพยาบาลทันทีหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลันหรือหายใจถี่เพื่อเริ่มการรักษาภายใน 12 ชั่วโมงแรกและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นการหยุดหายใจ

อาการของโรค Boerhaave

อาการหลักของกลุ่มอาการ Boerhaave ได้แก่ :

• อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงที่แย่ลงเมื่อกลืนกิน
• รู้สึกหายใจถี่;
• อาการบวมที่ใบหน้าหรือลำคอ
• เปลี่ยนเสียง.

โดยปกติอาการเหล่านี้จะปรากฏหลังจากอาเจียน แต่ในบางกรณีอาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นในภายหลังเมื่อรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำเป็นต้น

นอกจากนี้อาการจะแตกต่างกันไปในแต่ละกรณีและอาจแสดงอาการอื่น ๆ ที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงเช่นอยากดื่มน้ำมากเกินไปมีไข้หรืออาเจียนตลอดเวลา ดังนั้นการวินิจฉัยมักจะล่าช้าเนื่องจากกลุ่มอาการอาจสับสนกับปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ

การรักษาโรค Boerhaave

การรักษาโรค Boerhaave ควรทำที่โรงพยาบาลด้วยการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อแก้ไขการแตกของหลอดอาหารและรักษาการติดเชื้อที่มักเกิดขึ้นในทรวงอกเนื่องจากการสะสมของกรดในกระเพาะอาหารและแบคทีเรียจากอาหาร

ตามหลักการแล้วควรเริ่มการรักษาภายใน 12 ชั่วโมงแรกหลังจากการแตกของหลอดอาหารเพื่อป้องกันการติดเชื้อทั่วไปซึ่งหลังจากนั้นจะลดอายุขัยของผู้ป่วยลงครึ่งหนึ่ง

การวินิจฉัยโรค Boerhaave

การวินิจฉัยโรค Boerhaave syndrome สามารถทำได้โดยการเอกซเรย์หน้าอกและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องเข้าถึงประวัติของผู้ป่วยเพื่อไม่ให้เกิดโรคอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกันเช่นแผลในกระเพาะอาหารทะลุกล้ามเนื้อหรือตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันซึ่ง เป็นเรื่องปกติมากขึ้นและสามารถปกปิดกลุ่มอาการได้

ดังนั้นจึงขอแนะนำว่าผู้ป่วยควรมาพร้อมกับสมาชิกในครอบครัวหรือบุคคลใกล้ชิดที่รู้ประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยหรือผู้ที่สามารถอธิบายช่วงเวลาที่อาการปรากฏขึ้นได้ทุกเมื่อที่เป็นไปได้