โรคงูสวัดและเอชไอวี: สิ่งที่คุณควรรู้

เนื้อหา

• อาการของโรคงูสวัดคืออะไร?
• งูสวัดเกิดจากอะไร?
• จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคนไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสหรือได้รับวัคซีน
• อะไรคือภาวะแทรกซ้อนของการเป็นโรคงูสวัดและเอชไอวี?
• เจ็บป่วยอีกต่อไป
• งูสวัดเผยแพร่
• ความเจ็บปวดในระยะยาว
• กำเริบ
• โรคงูสวัดวินิจฉัยได้อย่างไร?
• ทางเลือกในการรักษาโรคงูสวัดมีอะไรบ้าง?
• Outlook คืออะไร?

ภาพรวม

ไวรัส varicella-zoster เป็นไวรัสเริมชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส (varicella) และงูสวัด (งูสวัด) ใครก็ตามที่ติดเชื้อไวรัสนี้จะประสบกับโรคอีสุกอีใสโดยอาจเกิดโรคงูสวัดในอีกหลายทศวรรษต่อมา เฉพาะผู้ที่เคยเป็นอีสุกอีใสเท่านั้นที่สามารถเป็นโรคงูสวัดได้

ความเสี่ยงของการเป็นโรคงูสวัดจะเพิ่มขึ้นเมื่อเราอายุมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากอายุ 50 ปีสาเหตุส่วนหนึ่งคือระบบภูมิคุ้มกันของเราอ่อนแอลงตามอายุ

ความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคงูสวัดจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหากเชื้อเอชไอวีส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย

อาการของโรคงูสวัดคืออะไร?

อาการที่ชัดเจนที่สุดของโรคงูสวัดคือผื่นที่มักจะวนรอบ ๆ ด้านหลังและหน้าอกด้านใดด้านหนึ่ง

บางคนเริ่มรู้สึกเสียวซ่าหรือปวดหลายวันก่อนที่ผื่นจะปรากฏขึ้น มันเริ่มต้นด้วยการกระแทกสีแดงสองสามครั้ง ในช่วงสามถึงห้าวันมีการกระแทกเกิดขึ้นอีกมากมาย

การกระแทกเต็มไปด้วยของเหลวและกลายเป็นแผลพุพองหรือรอยโรค ผื่นอาจแสบไหม้หรือคัน มันจะเจ็บปวดมาก

หลังจากนั้นไม่กี่วันแผลจะเริ่มแห้งและกลายเป็นเปลือกโลก สะเก็ดเหล่านี้มักจะเริ่มหลุดออกในเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ กระบวนการทั้งหมดอาจใช้เวลาสองถึงสี่สัปดาห์ หลังจากสะเก็ดหลุดอาจมีการเปลี่ยนแปลงสีเล็กน้อยบนผิวหนัง บางครั้งแผลพุพองทิ้งรอยแผลเป็น

บางคนมีอาการปวดอย่างต่อเนื่องหลังจากที่ผื่นขึ้น นี่คืออาการที่เรียกว่าโรคประสาทหลังผ่าตัด อาจใช้เวลาหลายเดือนแม้ว่าในบางกรณีความเจ็บปวดจะยังคงอยู่เป็นเวลาหลายปี

อาการอื่น ๆ ได้แก่ ไข้คลื่นไส้และท้องร่วง โรคงูสวัดอาจเกิดขึ้นรอบ ๆ ดวงตาซึ่งอาจเจ็บปวดมากและอาจส่งผลให้เกิดอันตรายต่อดวงตา

สำหรับอาการของโรคงูสวัดให้ไปพบแพทย์ทันที การรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

งูสวัดเกิดจากอะไร?

หลังจากคนหายจากโรคอีสุกอีใสไวรัสจะยังคงไม่ทำงานหรืออยู่เฉยๆในร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันทำงานเพื่อให้มันเป็นเช่นนั้น หลายปีต่อมาโดยปกติเมื่อบุคคลนั้นอายุเกิน 50 ปีไวรัสจะกลับมาทำงานอีกครั้ง สาเหตุนี้ยังไม่ชัดเจน แต่ผลลัพธ์คือโรคงูสวัด

การมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอสามารถเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคงูสวัดตั้งแต่อายุน้อย โรคงูสวัดสามารถเกิดซ้ำได้หลายครั้ง

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคนไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสหรือได้รับวัคซีน

โรคงูสวัดไม่แพร่กระจายจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง และผู้ที่ไม่เคยเป็นอีสุกอีใสหรือได้รับวัคซีนอีสุกอีใสจะไม่สามารถเป็นโรคงูสวัดได้

อย่างไรก็ตามไวรัส varicella-zoster ที่เป็นสาเหตุของโรคงูสวัดสามารถแพร่เชื้อได้ ผู้ที่ไม่มีไวรัสสามารถทำสัญญาได้จากการสัมผัสกับแผลพุพองงูสวัดจากนั้นจึงเกิดอีสุกอีใสตามมา

ต่อไปนี้เป็นข้อควรระวังบางประการเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัส varicella-zoster:

• พยายามหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่เป็นอีสุกอีใสหรืองูสวัด
• ระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับผื่น
• สอบถามผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับการรับวัคซีน

มีวัคซีนป้องกันโรคงูสวัดสองชนิด วัคซีนใหม่ล่าสุดประกอบด้วยไวรัสที่ไม่ได้ใช้งานซึ่งจะไม่ทำให้เกิดการติดเชื้องูสวัดและสามารถให้กับผู้ที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายถูกบุกรุกอย่างรุนแรง วัคซีนรุ่นเก่ามีไวรัสอยู่และอาจไม่ปลอดภัยในกรณีนี้

ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อดูว่าพวกเขาแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคงูสวัดหรือไม่

อะไรคือภาวะแทรกซ้อนของการเป็นโรคงูสวัดและเอชไอวี?

ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีอาจเป็นโรคงูสวัดที่รุนแรงขึ้นและมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น

เจ็บป่วยอีกต่อไป

แผลที่ผิวหนังอาจคงอยู่นานขึ้นและมีแนวโน้มที่จะทิ้งรอยแผลเป็นไว้ ดูแลผิวให้สะอาดและหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเชื้อโรค แผลที่ผิวหนังเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย

งูสวัดเผยแพร่

โดยส่วนใหญ่แล้วผื่นงูสวัดจะปรากฏที่ลำต้นของร่างกาย

ในบางคนผื่นจะกระจายออกไปในบริเวณที่ใหญ่กว่ามาก สิ่งนี้เรียกว่างูสวัดและมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ อาการอื่น ๆ ของงูสวัดที่แพร่กระจายอาจรวมถึงอาการปวดหัวและความไวต่อแสง

กรณีที่รุนแรงอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยเฉพาะผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี

ความเจ็บปวดในระยะยาว

โรคประสาท Postherpetic สามารถอยู่ได้นานหลายเดือนหรือหลายปี

กำเริบ

ความเสี่ยงของการเป็นโรคงูสวัดเรื้อรังแบบถาวรจะสูงกว่าในผู้ติดเชื้อเอชไอวี ทุกคนที่ติดเชื้อเอชไอวีที่สงสัยว่าเป็นโรคงูสวัดควรไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

โรคงูสวัดวินิจฉัยได้อย่างไร?

โดยส่วนใหญ่แล้วผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถวินิจฉัยโรคงูสวัดได้โดยทำการตรวจร่างกายรวมถึงการตรวจตาเพื่อดูว่าได้รับผลกระทบหรือไม่

โรคงูสวัดอาจวินิจฉัยได้ยากขึ้นหากผื่นกระจายออกไปตามส่วนใหญ่ของร่างกายหรือมีลักษณะผิดปกติ ในกรณีนี้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถนำตัวอย่างผิวหนังจากรอยโรคและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจเพาะเชื้อหรือวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์

ทางเลือกในการรักษาโรคงูสวัดมีอะไรบ้าง?

การรักษาโรคงูสวัดจะเหมือนกันไม่ว่าบุคคลนั้นจะมีเชื้อเอชไอวีหรือไม่ การรักษามีดังต่อไปนี้:

• เริ่มใช้ยาต้านไวรัสให้เร็วที่สุดเพื่อบรรเทาอาการและอาจทำให้ระยะเวลาของการเจ็บป่วยสั้นลง
• การรับประทานยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) หรือยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความเจ็บปวดที่รุนแรงเพียงใด
• ใช้โลชั่น OTC เพื่อบรรเทาอาการคันอย่าลืมหลีกเลี่ยงโลชั่นที่มีคอร์ติโซน
• ใช้ลูกประคบเย็น

ยาหยอดตาที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถรักษาอาการอักเสบในกรณีที่เป็นโรคงูสวัดได้

แผลที่ดูเหมือนติดเชื้อควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ทันที

Outlook คืออะไร?

สำหรับผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีโรคงูสวัดอาจร้ายแรงกว่าและใช้เวลานานกว่าจะหายจากโรค อย่างไรก็ตามผู้ติดเชื้อเอชไอวีส่วนใหญ่หายจากโรคงูสวัดโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวที่รุนแรง