dysplasia รุนแรงเป็นมะเร็งหรือไม่?

เนื้อหา

• dysplasia รุนแรงคืออะไร?
• การรักษา dysplasia อย่างรุนแรงเป็นอย่างไร?
• ขั้นตอนการตัดออกด้วยไฟฟ้า electrosurgical (LEEP)
• Conization มีดเย็น
• มดลูก
• การทดสอบ Pap และ HPV
• อะไรคือสาเหตุของ dysplasia ที่รุนแรง?
• อาการของ dysplasia รุนแรงมีอะไรบ้าง
• การวินิจฉัย dysplasia อย่างรุนแรงเป็นอย่างไร?
• อะไรคือปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา dysplasia ที่รุนแรง?
• คุณสามารถป้องกัน dysplasia อย่างรุนแรงได้หรือไม่?
• ประเด็นที่สำคัญ

dysplasia รุนแรงเป็นรูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดของ dysplasia ปากมดลูก ไม่ใช่มะเร็ง แต่มีโอกาสเป็นมะเร็งได้

โดยปกติจะไม่ทำให้เกิดอาการดังนั้นจึงพบได้เกือบตลอดเวลาในการคัดกรองเป็นประจำ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น dysplasia อย่างรุนแรงมีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพหลายวิธี

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้ว่าการวินิจฉัย dysplasia รุนแรงหมายถึงอะไรสาเหตุและสิ่งที่คุณคาดหวังได้จากการรักษา

dysplasia รุนแรงคืออะไร?

หากคุณมีอาการปากมดลูกผิดปกติอย่างรุนแรงแสดงว่ามีการพบเซลล์ผิดปกติอย่างรุนแรงที่ปากมดลูก คุณไม่มีโรคมะเร็งและไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง ค่อนข้างเป็นเงื่อนไขก่อนกำหนด

ปากมดลูก dysplasia เป็นที่รู้จักกันว่าปากมดลูก intraepithelial neoplasia (CIN) CIN มีสามประเภท:

• CIN 1 เป็น dysplasia อ่อนหรือเกรดต่ำ ควรได้รับการตรวจสอบ แต่มักจะล้างออกด้วยตัวเอง
• CIN 2 เป็น dysplasia ปานกลาง
• CIN 3 เป็น dysplasia รุนแรงหรือเกรดสูง

CIN 2 และ CIN 3 อาจถูกรายงานเป็น CIN 2-3 และพิจารณาว่าเป็นมะเร็งก่อนกำหนด

ไม่มีวิธีที่จะรู้ว่าใครจะเป็นมะเร็งปากมดลูกและใครจะไม่เป็น เรารู้ว่าความผิดปกติอย่างรุนแรงมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการรักษา

การรักษา dysplasia อย่างรุนแรงเป็นอย่างไร?

แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะแนะนำการรักษา dysplasia อย่างรุนแรง เป้าหมายคือการกำจัดเซลล์ที่ผิดปกติซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็ง มีหลายวิธีในการลบเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ ขั้นตอนการผ่าตัดเหล่านี้มักจะสามารถทำได้บนพื้นฐานผู้ป่วยนอก

ขั้นตอนการตัดออกด้วยไฟฟ้า electrosurgical (LEEP)

LEEP ดำเนินการในลักษณะเดียวกับการตรวจกระดูกเชิงกรานในสำนักงานแพทย์ของคุณ โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ

ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการวนลวดไฟฟ้าที่มีประจุขนาดเล็กซึ่งจะตัดเนื้อเยื่อที่ผิดปกติออกจากปากมดลูก จากนั้นพื้นที่อาจถูกกัดกร่อนเพื่อป้องกันการตกเลือด ตั้งแต่ต้นจนจบควรใช้เวลาประมาณ 30 นาที

เมื่อเนื้อเยื่อถูกลบออกมันจะถูกส่งไปยังห้องแล็บเพื่อทดสอบเซลล์มะเร็ง

คุณจะได้รับคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากเป็นเวลา 48 ชั่วโมงและมีเพศสัมพันธ์นานสูงสุด 4 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้หลีกเลี่ยง:

• ผ้าอนามัยแบบสอด
• douching
• นั่งอยู่ในอ่างอาบน้ำ

Conization มีดเย็น

การผ่าตัดด้วยมีดเย็นเป็นกระบวนการผ่าตัดที่ต้องใช้การดมยาสลบ การใช้มีดผ่าตัดศัลยแพทย์จะเอาเนื้อเยื่อปากมดลูกที่มีรูปทรงกรวยออก หลังจากนั้นแพทย์อายุรเวชจะตรวจสอบหาสัญญาณของโรคมะเร็ง

หลีกเลี่ยง:

• สนธิ
• ผ้าอนามัยแบบสอด
• douching

มดลูก

หากกระบวนการอื่น ๆ ไม่ทำงานและการทดสอบแสดง dysplasia ถาวรมดลูกอาจเป็นตัวเลือก ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการลบปากมดลูกและมดลูก มันสามารถทำได้ abdominally, laparoscopically หรือ vaginally

การทดสอบ Pap และ HPV

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณติดตามการทดสอบ Pap และ HPV ใน 1 ปีเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการเกิดซ้ำของมะเร็งปากมดลูก

ผู้หญิงส่วนใหญ่จะไม่เป็นมะเร็งปากมดลูก

อะไรคือสาเหตุของ dysplasia ที่รุนแรง?

แม้ว่าจะไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่นอนได้เสมอ แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เกิดจากปากมดลูก dysplasia เกี่ยวข้องกับ HPV ซึ่งเป็น papillomavirus ในมนุษย์ เกือบ 100 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งปากมดลูกทดสอบได้ผลบวกต่อ HPV

HPV มีหลายสายพันธุ์ ประเภทที่มีความเสี่ยงต่ำทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศ แต่ไม่ก่อให้เกิดมะเร็ง อย่างน้อยหนึ่งโหลที่มีความเสี่ยงสูงสามารถนำไปสู่มะเร็งปากมดลูก การวิจัยแสดงให้เห็นว่าประมาณ 55 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์เกิดจากเชื้อ HPV 16 และประมาณ 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์เกี่ยวข้องกับ HPV 18

ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่พัฒนา HPV ที่มีความเสี่ยงสูงในปากมดลูกจะมีการติดเชื้อที่ยาวนานซึ่งจะเป็นการเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูก

dysplasia เกิดขึ้นในพื้นที่ของปากมดลูกที่เรียกว่าเขตการเปลี่ยนแปลง นั่นคือสิ่งที่เซลล์ต่อมเปลี่ยนเป็นเซลล์ squamous เป็นกระบวนการปกติ แต่ทำให้บริเวณนี้เสี่ยงต่อการติดเชื้อ HPV มากขึ้น

โดยปกติจะไม่มีอาการที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปากมดลูก dysplasia ดังนั้นคุณอาจไม่ทราบว่าคุณมีอาการนี้จนกว่าคุณจะมีอาการ Pap Pap

ปากมดลูก dysplasia ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพราะมันสามารถหายได้เอง แต่การตรวจสอบ dysplasia ที่ไม่รุนแรงเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากสามารถพัฒนาไปสู่ ​​dysplasia ในระดับปานกลางหรือรุนแรง

อาการของ dysplasia รุนแรงมีอะไรบ้าง

ปากมดลูก dysplasia แม้ dysplasia รุนแรงมักไม่ทำให้เกิดอาการ โดยทั่วไปแล้วแพทย์จะค้นพบเมื่อ Pap smear กลับมาพร้อมกับผลลัพธ์ที่ผิดปกติ

การวินิจฉัย dysplasia อย่างรุนแรงเป็นอย่างไร?

Dysplasia มักตรวจพบด้วย Pap smear แม้ว่าผลลัพธ์ที่ผิดปกติไม่ได้หมายความว่าคุณมี dysplasia เสมอไป

การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติบางอย่างเกิดจากยาคุมกำเนิดหรือแม้แต่ปัญหาเกี่ยวกับตัวอย่าง หากการเปลี่ยนแปลงปรากฏเล็กน้อยแพทย์ของคุณอาจต้องการรอและทำแบบทดสอบซ้ำในอีกไม่กี่เดือน

หากเซลล์มีลักษณะผิดปกติมากคุณอาจต้องใช้การตรวจชิ้นเนื้อ colposcopy ขั้นตอนนี้อาจเกิดขึ้นในสำนักงานแพทย์ของคุณโดยไม่ต้องดมยาสลบ

ด้วยความช่วยเหลือของ speculum และการแก้ปัญหาการเน้นพิเศษแพทย์ของคุณใช้ colposcope เพื่อขยายดูและถ่ายภาพปากมดลูก

ในเวลาเดียวกันแพทย์ของคุณจะลบตัวอย่างเนื้อเยื่อ พวกเขาจะส่งมันไปยังห้องแล็บเพื่อตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์

นอกเหนือจาก CIN 3 ต่อไปนี้เป็นคำศัพท์บางคำที่คุณอาจพบในรายงาน Pap smear หรือ biopsy ของคุณ:

• รอยโรค intraepithelial squamous (SIL) สความัสเป็นเซลล์ชนิดหนึ่งในเนื้อเยื่อหุ้มคอปากมดลูก SIL ใช้เพื่ออธิบายผลลัพธ์ Pap smear แต่ไม่ใช่การวินิจฉัย
• เซลล์ squamous ผิดปกติที่มีนัยสำคัญไม่บึกบึน (ASCUS) นี่เป็นผลลัพธ์ที่พบบ่อยที่สุดในการตรวจ Pap smear หมายความว่ามีการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ปากมดลูกซึ่งมักเป็นผลมาจากการติดเชื้อ HPV แต่อาจรวมถึงปัจจัยอื่น ๆ
• เซลล์ squamous ผิดปกติไม่สามารถยกเว้น HSIL (ASCH) มีการเปลี่ยนแปลงเซลล์ squamous ปากมดลูกที่อาจทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับ precancer หรือมะเร็ง
• เซลล์ต่อมผิดปกติ (AGC) หรือเซลล์ต่อมผิดปกติที่มีนัยสำคัญไม่ จำกัด (AGUS) เซลล์ต่อมเป็นเซลล์ชนิดหนึ่งในเนื้อเยื่อที่ครอบคลุมคลองด้านในของปากมดลูกและส่วนอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง การเปลี่ยนแปลงเซลล์เหล่านี้อาจทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับมะเร็งหรือมะเร็ง
• SIL เกรดต่ำ (LSIL) เซลล์สความัสนั้นผิดปกติอย่างอ่อนโยน โดยทั่วไปแล้วเกิดจากการติดเชื้อ HPV และสามารถกำจัดได้เอง LSIL เปรียบเทียบกับ CIN 1
• SIL คุณภาพสูง (HSIL) มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงต่อเซลล์ squamous ปากมดลูก มีแนวโน้มที่จะมีความเกี่ยวข้องกับมะเร็งหรือมะเร็ง HSIL เปรียบเทียบกับ CIN 2 และ CIN 3
• มะเร็ง Adenocarcinoma ในแหล่งกำเนิด (AIS) หรือมะเร็งในแหล่งกำเนิด (CIS) พบเซลล์ที่ผิดปกติอย่างรุนแรงในเนื้อเยื่อปากมดลูก มันยังไม่แพร่กระจายและถูกพิจารณาว่าเป็นเงื่อนไขก่อนกำหนด

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา dysplasia ที่รุนแรง?

ปัจจัยเสี่ยงหลักของ dysplasia คือการติดเชื้อ HPV สิ่งอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงคือ:

• ประวัติการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs)
• มีเพศสัมพันธ์ก่อนอายุ 18 ปี
• ให้กำเนิดก่อนอายุ 16 ปี
• มีคู่นอนหลายคน
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• การสัมผัสกับยาฮอร์โมนที่เรียกว่า diethylstilbestrol (DES)
• ที่สูบบุหรี่

คุณสามารถป้องกัน dysplasia อย่างรุนแรงได้หรือไม่?

วิธีหนึ่งในการลดโอกาสในการเกิด dysplasia ที่รุนแรงคือการมีรอยเปื้อน Pap ปกติซึ่งสามารถระบุ dysplasia ได้ในระยะแรก วิธีนี้จะช่วยให้สามารถตรวจสอบและรักษาอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้นหากไม่หายไปเอง

ความถี่ที่คุณควรทดสอบจะขึ้นอยู่กับอายุและประวัติสุขภาพของคุณ แพทย์ของคุณสามารถบอกคุณได้ว่าต้องเข้ารับการตรวจบ่อยแค่ไหน

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าเนื่องจากการตรวจคัดกรอง Pap ตรวจพบภาวะมะเร็งก่อนกำหนดจึงช่วยลดโอกาสโดยรวมของการแพร่กระจายของมะเร็ง

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) พบว่า HPV เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุด คุณสามารถลดโอกาสที่จะได้รับมันโดยใช้การป้องกันทุกครั้งที่คุณมีเพศสัมพันธ์

วัคซีน HPV ป้องกันสายพันธุ์ที่พบบ่อยที่สุดของ HPV จะมีประสิทธิภาพมากกว่าในผู้ที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์

CDC แนะนำให้ใช้วัคซีน HPV เมื่ออายุ 11 หรือ 12 ปีหรือสำหรับทุกคนที่อายุไม่เกิน 26 ปีที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีน มันยังสามารถใช้ได้ตั้งแต่อายุ 9 ขวบ

วัคซีน HPV ยังได้รับการอนุมัติให้ใช้ในบางคนที่อายุไม่เกิน 45 ปีสอบถามแพทย์ของคุณว่าวัคซีน HPV เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับคุณหรือไม่

ประเด็นที่สำคัญ

มะเร็งปากมดลูกที่รุนแรง dysplasia ไม่ใช่มะเร็ง แต่มีโอกาสที่จะกลายเป็นมะเร็ง การรักษามะเร็งปากมดลูกผิดปกติอย่างรุนแรงโดยทั่วไปจะปลอดภัยและมีประสิทธิภาพและสามารถป้องกันไม่ให้คุณเป็นมะเร็ง