Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs)

เนื้อหา

• ภาพรวม
• สิ่งที่ SNRIs ปฏิบัติต่อ
• SNRIs ทำงานอย่างไร
• รายชื่อ SNRIs
• คำเตือน
• ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
• ผู้ที่ตับถูกทำลายหรือมีความดันโลหิตสูง
• ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณ

ภาพรวม

Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) เปิดตัวครั้งแรกในช่วงกลางทศวรรษที่ 1990 ในฐานะกลุ่มของยาแก้ซึมเศร้า

เนื่องจากพวกมันมีผลต่อสารเคมีในสมองที่สำคัญสองอย่างคือ serotonin และ norepinephrine บางครั้งยาเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าสารยับยั้งการเก็บสองครั้ง

สิ่งที่ SNRIs ปฏิบัติต่อ

SNRIs มักจะใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้า

พวกเขาอาจเป็นรูปแบบการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับคนที่ไม่เคยได้รับการรักษาด้วย serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ที่เลือกสรร SSRIs ทำงานกับสารเคมีตัวเดียวเท่านั้นเซโรโทนิน

SNRIs อาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่มีความกังวล

SNRIs ทำงานอย่างไร

อาการซึมเศร้ามีความสัมพันธ์กับระดับเซโรโทนินและนอร์อีพินฟินในระดับต่ำ สิ่งเหล่านี้คือสารสื่อประสาทหรือสารเคมีที่ทราบว่าส่งผลต่ออารมณ์

บางครั้งเซโรโทนินเรียกว่าสารเคมี“ รู้สึกดี” เพราะมันเกี่ยวข้องกับความรู้สึกเชิงบวกของความเป็นอยู่ที่ดี Norepinephrine เกี่ยวข้องกับการเตรียมพร้อมและพลังงาน

เป็นที่เชื่อกันว่า SNRIs ช่วยรักษาอาการซึมเศร้าโดยรักษาระดับของสารเคมีสองชนิดนี้ในสมองของคุณ พวกเขาทำสิ่งนี้โดยหยุดยั้งเซโรโทนินและนอเรพินน์เฟนจากการกลับเข้าสู่เซลล์ที่ปล่อยออกมา

รายชื่อ SNRIs

เจ็ด SNRIs อยู่ในตลาด:

• atomoxetine (Strattera)
• desvenlafaxine (Pristiq, Khedezla)
• duloxetine (Cymbalta, Irenka)
• levomilnacipran (Fetzima)
• milnacipran (Savella)
• venlafaxine (Effexor XR)

อีก SNRI ที่รู้จักกันในชื่อ sibutramine (Meridia) ถูกดึงมาจากหลายประเทศรวมถึงสหรัฐอเมริกาและออสเตรเลียในปี 2010 ทำตลาดเป็นยาลดน้ำหนักมันเกี่ยวข้องกับหลายกรณีของโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง

Levomilnacipran และ milnacipran มีเฉพาะในรูปแบบยาเสพติดแบรนด์เนม ส่วนอื่น ๆ นั้นเป็นทั้งยาชื่อและยาสามัญ

Milnacipran ใช้รักษา fibromyalgia ไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ในการรักษาอาการซึมเศร้า แต่แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ใช้ยานอกฉลากเพื่อจุดประสงค์นั้น

การใช้ยานอกฉลาก การใช้ยานอกสถานที่หมายถึงยาที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาแห่งหนึ่งโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อใช้ในวัตถุประสงค์ที่แตกต่างกันซึ่งไม่ได้รับการอนุมัติ อย่างไรก็ตามแพทย์ยังคงสามารถใช้ยาเพื่อจุดประสงค์นั้นได้ นี่เป็นเพราะองค์การอาหารและยาควบคุมการทดสอบและอนุมัติยา แต่ไม่ใช่วิธีแพทย์ใช้ยาในการรักษาผู้ป่วย ดังนั้นแพทย์ของคุณสามารถสั่งยาได้ แต่พวกเขาคิดว่าดีที่สุดสำหรับการดูแลของคุณ

คำเตือน

มีกลุ่มคนบางกลุ่มที่อาจต้องการหลีกเลี่ยง SNRIs

ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรควรหลีกเลี่ยงการรับ SNRIs ยกเว้นว่าผลประโยชน์ที่ได้รับจากการใช้ยานี้จะมีความเสี่ยงมากกว่าความเสี่ยงต่อแม่และทารก

ทารกที่ส่งมอบให้กับมารดาที่รับ SNRIs ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์อาจมีอาการถอน เหล่านี้รวมถึง:

• หายใจลำบาก
• ปัญหาการให้อาหาร
• แรงสั่นสะเทือน

SNRIs ยังผ่านน้ำนมแม่

ในขณะที่ยากล่อมประสาททั้งหมดอาจมีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาตัวเลือกบางอย่างอาจปลอดภัยสำหรับแม่และลูกน้อย พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ผู้ที่ตับถูกทำลายหรือมีความดันโลหิตสูง

ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือความดันโลหิตสูงอาจต้องการหลีกเลี่ยง SNRIs ยาเหล่านี้สามารถเพิ่มระดับความดันโลหิต

พวกเขากำลังประมวลผลในตับของคุณ หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับยาเสพติดจำนวนมากอาจอยู่ในระบบของคุณนานขึ้นและนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียง

หากจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วย SNRI แพทย์จะตรวจสอบความดันโลหิตหรือการทำงานของตับ

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ SNRIs รวมถึง:

• ความเกลียดชัง
• เปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• การสั่นสะเทือน
• การก่อกวน
• ใจสั่นหัวใจ
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
• อาการปวดหัว
• ปัสสาวะลำบาก
• เวียนหัว
• โรคนอนไม่หลับ
• ความง่วงนอน
• ปากแห้ง
• เหงื่อออกมากเกินไป
• ท้องผูก
• การเก็บของเหลวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ
• การไร้ความสามารถในการรักษาความตื่นตัวหรือมีการสำเร็จความใคร่ (ในผู้ชาย)

ในขณะที่ SNRIs ทั้งหมดทำงานในทำนองเดียวกันความแตกต่างเล็กน้อยอาจส่งผลต่อผลข้างเคียงของ SNRI แต่ละรายการ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณ

SNRIs เสนอทางเลือกอื่นสำหรับภาวะซึมเศร้าที่ยากต่อการรักษาหรือความซึมเศร้าด้วยความวิตกกังวล พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาเสพติดเหล่านี้

หากคุณกำลังได้รับการรักษาด้วยอาการซึมเศร้า แต่ไม่ได้รับยามากนักให้ถามว่า SNRIs อาจเป็นตัวเลือกสำหรับคุณหรือไม่