ภาวะโลหิตเป็นพิษ

เนื้อหา

• อะไรเป็นสาเหตุของภาวะโลหิตเป็นพิษ?
• อาการของภาวะโลหิตเป็นพิษคืออะไร?
• ภาวะแทรกซ้อนของภาวะโลหิตเป็นพิษ
• แบคทีเรีย
• ช็อกจากน้ำเสีย
• กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS)
• การวินิจฉัยภาวะโลหิตเป็นพิษเป็นอย่างไร?
• การรักษาภาวะโลหิตเป็นพิษ
• มีวิธีใดในการป้องกันภาวะโลหิตเป็นพิษหรือไม่?
• Outlook คืออะไร?

ภาวะโลหิตเป็นพิษคืออะไร?

ภาวะโลหิตเป็นพิษเป็นการติดเชื้อในกระแสเลือดที่ร้ายแรง เรียกอีกอย่างว่าเลือดเป็นพิษ

ภาวะโลหิตเป็นพิษเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อแบคทีเรียที่อื่นในร่างกายเช่นปอดหรือผิวหนังเข้าสู่กระแสเลือด สิ่งนี้เป็นอันตรายเนื่องจากแบคทีเรียและสารพิษสามารถนำผ่านกระแสเลือดไปยังร่างกายของคุณได้ทั้งหมด

ภาวะโลหิตเป็นพิษสามารถกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อย่างรวดเร็ว ต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาภาวะโลหิตเป็นพิษสามารถลุกลามไปสู่ภาวะติดเชื้อได้

ภาวะโลหิตเป็นพิษและภาวะติดเชื้อในเลือดไม่เหมือนกัน Sepsis เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของภาวะโลหิตเป็นพิษ Sepsis ทำให้เกิดการอักเสบทั่วร่างกาย การอักเสบนี้อาจทำให้เลือดอุดตันและปิดกั้นไม่ให้ออกซิเจนไปถึงอวัยวะสำคัญส่งผลให้อวัยวะล้มเหลว

สถาบันสุขภาพแห่งชาติประเมินว่าชาวอเมริกันกว่า 1 ล้านคนติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรุนแรงในแต่ละปี ระหว่าง 28 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยเหล่านี้อาจเสียชีวิตจากภาวะนี้

เมื่อการอักเสบเกิดขึ้นพร้อมกับความดันโลหิตต่ำมากเรียกว่า septic shock ภาวะช็อกเป็นอันตรายถึงชีวิตในหลาย ๆ กรณี

อะไรเป็นสาเหตุของภาวะโลหิตเป็นพิษ?

ภาวะโลหิตเป็นพิษเกิดจากการติดเชื้อในส่วนอื่นของร่างกาย การติดเชื้อนี้มักรุนแรง แบคทีเรียหลายชนิดสามารถนำไปสู่ภาวะโลหิตเป็นพิษได้ มักไม่สามารถระบุแหล่งที่มาที่แน่นอนของการติดเชื้อได้ การติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดที่นำไปสู่ภาวะโลหิตเป็นพิษ ได้แก่

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• การติดเชื้อในปอดเช่นปอดบวม
• การติดเชื้อในไต
• การติดเชื้อในช่องท้อง

แบคทีเรียจากการติดเชื้อเหล่านี้เข้าสู่กระแสเลือดและเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็วทำให้เกิดอาการทันที

ผู้ที่เข้ารับการรักษาอย่างอื่นในโรงพยาบาลแล้วเช่นการผ่าตัดมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะโลหิตเป็นพิษ การติดเชื้อทุติยภูมิสามารถเกิดขึ้นได้ในขณะอยู่ในโรงพยาบาล การติดเชื้อเหล่านี้มักเป็นอันตรายมากกว่าเนื่องจากแบคทีเรียอาจดื้อต่อยาปฏิชีวนะอยู่แล้ว นอกจากนี้คุณยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะโลหิตเป็นพิษหากคุณ:

• มีบาดแผลรุนแรงหรือถูกไฟไหม้
• อายุน้อยมากหรืออายุมาก
• มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากสภาวะต่างๆเช่นเอชไอวีหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือจากการรักษาทางการแพทย์เช่นเคมีบำบัดหรือการฉีดสเตียรอยด์
• มีสายสวนปัสสาวะหรือทางหลอดเลือดดำ
• กำลังใช้เครื่องช่วยหายใจ

อาการของภาวะโลหิตเป็นพิษคืออะไร?

อาการของภาวะโลหิตเป็นพิษมักจะเริ่มเร็วมาก แม้ในระยะแรกคนอาจดูป่วยมาก อาจตามมาด้วยการบาดเจ็บการผ่าตัดหรือการติดเชื้ออื่น ๆ เช่นปอดบวม อาการเริ่มแรกที่พบบ่อย ได้แก่

• หนาวสั่น
• ไข้
• หายใจเร็วมาก
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว

อาการที่รุนแรงมากขึ้นจะเริ่มปรากฏขึ้นเมื่อภาวะโลหิตเป็นพิษดำเนินไปโดยไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ความสับสนหรือไม่สามารถคิดได้อย่างชัดเจน
• คลื่นไส้และอาเจียน
• จุดสีแดงที่ปรากฏบนผิวหนัง
• ลดปริมาณปัสสาวะ
• การไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ
• ช็อก

การไปโรงพยาบาลทันทีเป็นสิ่งสำคัญหากคุณหรือคนอื่นมีอาการของภาวะโลหิตเป็นพิษ คุณไม่ควรรอหรือพยายามแก้ไขปัญหาที่บ้าน

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะโลหิตเป็นพิษ

ภาวะโลหิตเป็นพิษมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลายประการ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจถึงแก่ชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาหรือหากการรักษาล่าช้านานเกินไป

แบคทีเรีย

Sepsis เกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงตอบสนองต่อการติดเชื้อ สิ่งนี้นำไปสู่การอักเสบอย่างกว้างขวางทั่วร่างกาย เรียกว่าภาวะติดเชื้อรุนแรงหากนำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะ

ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังมีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อแบคทีเรีย เนื่องจากพวกเขามีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอและไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้ด้วยตัวเอง

ช็อกจากน้ำเสีย

ภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งของภาวะโลหิตเป็นพิษคือความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรง สิ่งนี้เรียกว่า septic shock สารพิษที่ปล่อยออกมาจากแบคทีเรียในกระแสเลือดอาจทำให้เลือดไหลเวียนต่ำมากซึ่งอาจส่งผลให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อเสียหาย

ภาวะช็อกเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ผู้ที่มีภาวะช็อกจากการติดเชื้อมักได้รับการดูแลในห้องผู้ป่วยหนักของโรงพยาบาล คุณอาจต้องใส่เครื่องช่วยหายใจหรือเครื่องช่วยหายใจหากคุณอยู่ในภาวะช็อก

กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS)

ภาวะแทรกซ้อนที่สามของภาวะโลหิตเป็นพิษคือกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) นี่เป็นภาวะที่คุกคามชีวิตซึ่งขัดขวางไม่ให้ออกซิเจนเข้าปอดและเลือดเพียงพอ มักส่งผลให้ปอดได้รับความเสียหายอย่างถาวรในระดับหนึ่ง นอกจากนี้ยังสามารถทำลายสมองของคุณทำให้เกิดปัญหาด้านความจำ

การวินิจฉัยภาวะโลหิตเป็นพิษเป็นอย่างไร?

การวินิจฉัยภาวะโลหิตเป็นพิษและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่แพทย์ต้องเผชิญ อาจเป็นเรื่องยากที่จะหาสาเหตุที่แท้จริงของการติดเชื้อ การวินิจฉัยมักจะเกี่ยวข้องกับการทดสอบที่หลากหลาย

แพทย์ของคุณจะประเมินอาการของคุณและถามประวัติทางการแพทย์ของคุณ พวกเขาจะทำการตรวจร่างกายเพื่อหาความดันโลหิตต่ำหรืออุณหภูมิของร่างกาย แพทย์อาจมองหาสัญญาณของเงื่อนไขที่มักเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะโลหิตเป็นพิษ ได้แก่ :

• โรคปอดอักเสบ
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• เซลลูไลติส

แพทย์ของคุณอาจต้องการทำการทดสอบของเหลวหลายประเภทเพื่อช่วยยืนยันการติดเชื้อแบคทีเรีย สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ปัสสาวะ
• สารคัดหลั่งจากบาดแผลและแผลที่ผิวหนัง
• สารคัดหลั่งทางเดินหายใจ
• เลือด

แพทย์ของคุณอาจตรวจนับเซลล์และเกล็ดเลือดของคุณและสั่งการทดสอบเพื่อวิเคราะห์การแข็งตัวของเลือดของคุณ

แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดของคุณหากภาวะโลหิตเป็นพิษทำให้คุณมีปัญหาในการหายใจ

หากสัญญาณของการติดเชื้อไม่ชัดเจนแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการทดสอบเพื่อดูอวัยวะและเนื้อเยื่อเฉพาะอย่างใกล้ชิดมากขึ้นเช่น:

• เอ็กซ์เรย์
• MRI
• การสแกน CT
• อัลตราซาวนด์

การรักษาภาวะโลหิตเป็นพิษ

ภาวะโลหิตเป็นพิษที่เริ่มส่งผลต่ออวัยวะหรือการทำงานของเนื้อเยื่อเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ ต้องได้รับการรักษาที่โรงพยาบาล หลายคนที่มีภาวะโลหิตเป็นพิษเข้ารับการรักษาและพักฟื้น

การรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

• อายุของคุณ
• สุขภาพโดยรวมของคุณ
• ขอบเขตของสภาพของคุณ
• ความอดทนของคุณสำหรับยาบางชนิด

ยาปฏิชีวนะใช้ในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของภาวะโลหิตเป็นพิษ โดยทั่วไปไม่มีเวลาเพียงพอที่จะหาชนิดของแบคทีเรีย การรักษาเบื้องต้นมักจะใช้ยาปฏิชีวนะแบบ“ ออกฤทธิ์กว้าง” สิ่งเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อทำงานกับแบคทีเรียหลายชนิดพร้อมกัน อาจใช้ยาปฏิชีวนะที่เน้นมากขึ้นหากระบุแบคทีเรียที่เฉพาะเจาะจง

คุณอาจได้รับของเหลวและยาอื่น ๆ ทางหลอดเลือดดำเพื่อรักษาความดันโลหิตของคุณหรือเพื่อป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดก่อตัว คุณอาจได้รับออกซิเจนผ่านหน้ากากหรือเครื่องช่วยหายใจหากคุณประสบปัญหาในการหายใจอันเป็นผลมาจากภาวะโลหิตเป็นพิษ

มีวิธีใดในการป้องกันภาวะโลหิตเป็นพิษหรือไม่?

การติดเชื้อแบคทีเรียเป็นสาเหตุของภาวะโลหิตเป็นพิษ ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณคิดว่ามีอาการนี้ หากการติดเชื้อของคุณสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยยาปฏิชีวนะในระยะแรกคุณอาจสามารถป้องกันไม่ให้แบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดของคุณได้ ผู้ปกครองสามารถช่วยป้องกันเด็กจากภาวะโลหิตเป็นพิษได้โดยตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับการฉีดวัคซีนอยู่เสมอ

หากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกข้อควรระวังต่อไปนี้สามารถช่วยป้องกันภาวะโลหิตเป็นพิษได้:

• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่
• หลีกเลี่ยงยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย
• กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพ
• ออกกำลังกาย
• ล้างมือเป็นประจำ
• อยู่ห่างจากคนป่วย

Outlook คืออะไร?

เมื่อได้รับการวินิจฉัยเร็วมากสามารถรักษาภาวะโลหิตเป็นพิษได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยยาปฏิชีวนะ ความพยายามในการวิจัยมุ่งเน้นไปที่การค้นหาวิธีที่ดีกว่าในการวินิจฉัยสภาพก่อนหน้านี้

แม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ยังสามารถทำลายอวัยวะอย่างถาวรได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีภาวะมาก่อนซึ่งส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของตนเอง

มีพัฒนาการทางการแพทย์มากมายในด้านการวินิจฉัยการรักษาการติดตามและการฝึกอบรมภาวะโลหิตเป็นพิษ สิ่งนี้ช่วยลดอัตราการเสียชีวิต จากการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน Critical Care Medicine อัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาลจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดรุนแรงลดลงจาก 47 เปอร์เซ็นต์ (ระหว่างปี 2534 ถึง 2538) เหลือ 29 เปอร์เซ็นต์ (ระหว่างปี 2549 ถึง 2552)

หากคุณมีอาการของภาวะโลหิตเป็นพิษหรือภาวะติดเชื้อหลังการผ่าตัดหรือการติดเชื้อให้รีบไปพบแพทย์ทันที