โรคไขข้ออักเสบเป็นวิธีการวินิจฉัย?

เนื้อหา

• โรคไขข้ออักเสบคืออะไร?
• อาการของโรคไขข้ออักเสบมีอะไรบ้าง?
• การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นอย่างไร?
• เกณฑ์การวินิจฉัย
• การทดสอบเลือดสำหรับโรคไขข้ออักเสบ
• การทดสอบปัจจัยไขข้ออักเสบ
• การทดสอบแอนติบอดี้โปรตีนแอนติบอดี (ต่อต้าน CCP)
• การทดสอบแอนติบอดี Antinuclear (ANA)
• อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (sed rate)
• การทดสอบโปรตีน C-reactive (CRP)
• การทดสอบอื่น ๆ สำหรับโรคไขข้ออักเสบ
• รังสีเอกซ์
• ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
• ขั้นตอนต่อไปสำหรับโรคไขข้ออักเสบ
• ยาเสพติด
• ศัลยกรรม
• การรักษาทางเลือก

โรคไขข้ออักเสบคืออะไร?

Rheumatoid arthritis (RA) เป็นโรค autoimmune ชนิดหนึ่งที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีการเรียงตัวของข้อต่อ สิ่งนี้นำไปสู่ข้อต่อที่เจ็บปวดและเอ็นกล้ามเนื้ออ่อนแรงและเอ็น

พื้นที่ของร่างกายที่ RA สามารถส่งผลกระทบรวมถึง:

• ผิว
• ตา
• ปอด
• หัวใจ
• หลอดเลือด

อาการระยะแรกของ RA สามารถดูเหมือนอาการของเงื่อนไขอื่น ๆ เนื่องจากไม่มีการทดสอบเดี่ยวสำหรับ RA การวินิจฉัยใช้เวลาในการยืนยัน

RA ที่รุนแรงอาจนำไปสู่ความพิการทางร่างกายความเจ็บปวดและการทำให้เสียโฉม ดังนั้นการวินิจฉัยโรค RA ในระยะแรกจึงเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาและป้องกันโรคให้แย่ลง

หากคุณคิดว่าคุณเป็นโรค RA ให้ปรึกษาแพทย์ทันที

อาการของโรคไขข้ออักเสบมีอะไรบ้าง?

ในระยะแรกของ RA สภาพอาจมีผลต่อข้อต่อหนึ่งหรือหลายเท่านั้น เหล่านี้มักจะเป็นข้อต่อเล็ก ๆ ของมือและเท้า ข้อต่ออื่น ๆ จะกลายเป็นผลกระทบ

อาการที่แตกต่างของ RA คือการมีส่วนร่วมของข้อต่อมีความสมมาตร

RA มีความก้าวหน้าและมีความเสี่ยงต่อความเสียหายร่วมและความพิการทางร่างกาย การตระหนักถึงอาการของคุณเป็นสิ่งสำคัญ แพทย์ของคุณอาจถามเกี่ยวกับพวกเขาเมื่อวินิจฉัย RA

อาการของ RA รวมถึง:

• ข้อต่อที่เจ็บปวด
• ข้อต่อบวม
• ความฝืดร่วม
• ความเมื่อยล้า
• ลดน้ำหนัก

เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับอาการปวดข้อและบวมที่ไม่ดีขึ้น

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นอย่างไร?

RA มักจะใช้เวลาในการวินิจฉัย ในระยะแรกอาการจะมีลักษณะเหมือนอาการอื่น ๆ เช่นโรคลูปัสหรือโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ

อาการ RA ยังมาและไปดังนั้นคุณอาจรู้สึกดีขึ้นระหว่าง flare-ups

แพทย์อาจสั่งจ่ายยาตามประวัติของคุณผลการตรวจร่างกายเบื้องต้นและการยืนยันทางห้องปฏิบัติการ แต่เป็นสิ่งสำคัญที่คุณต้องติดตามการเข้ารับการตรวจเป็นประจำ

แพทย์จะถามเกี่ยวกับอาการประวัติทางการแพทย์และปัจจัยเสี่ยงของคุณ สำหรับการทดสอบแพทย์จะสั่งตัวอย่างเลือดและทำการตรวจร่างกาย การตรวจร่างกายเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบข้อต่อของคุณสำหรับการบวมความอ่อนโยนและช่วงของการเคลื่อนไหว

หากคุณหรือแพทย์ของคุณคิดว่าคุณอาจมี RA คุณจะต้องการพบแพทย์โรคข้อ นักโรคไขข้อเชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและจัดการ RA และค้นหาแผนการรักษาเพื่อตอบสนองความต้องการของคุณ

เกณฑ์การวินิจฉัย

เกณฑ์การวินิจฉัยปัจจุบันสำหรับ RA ต้องมีอย่างน้อย หกคะแนน ในระดับการจัดหมวดหมู่และหนึ่งในเชิงบวกได้รับการยืนยันการทดสอบเลือดตามวิทยาลัยโรคไขข้ออเมริกัน

ในการรับหกคะแนนบุคคลต้องมี:

• อาการที่มีผลต่อข้อต่อหนึ่งข้อขึ้นไป (สูงสุดห้าคะแนน)
• ผลการทดสอบที่เป็นบวกในการตรวจเลือดสำหรับปัจจัยไขข้ออักเสบ (RF) หรือแอนติบอดี้โปรตีนแอนติบอดี (แอนตี้ - CCP) (สูงสุดสามจุด)
• การทดสอบโปรตีน C-reactive (CRP) เชิงบวกหรือการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (หนึ่งจุด)
• อาการนานกว่าหกสัปดาห์ (หนึ่งจุด)

การทดสอบเลือดสำหรับโรคไขข้ออักเสบ

RA เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง การตรวจเลือดหลายแบบสามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกันหรือแอนติบอดีที่อาจทำร้ายข้อต่อและอวัยวะอื่น ๆ อื่น ๆ วัดการอักเสบหรือการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันโดยรวม

สำหรับการตรวจเลือดแพทย์ของคุณจะทำการสุ่มตัวอย่างจากหลอดเลือดดำ จากนั้นตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ นอกจากนี้ยังไม่มีการทดสอบเดียวเพื่อยืนยัน RA ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบหลายรายการ

การทดสอบปัจจัยไขข้ออักเสบ

บางคนที่เป็นโรค RA มีระดับของปัจจัยไขข้ออักเสบสูง (RF) RF เป็นโปรตีนที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายผลิตขึ้น มันสามารถโจมตีเนื้อเยื่อที่ดีต่อสุขภาพในร่างกายของคุณ

ระดับคลื่นความถี่วิทยุที่สูงขึ้นหมายถึงอาการรุนแรงมากขึ้น แต่ไม่สามารถใช้การทดสอบ RF เพื่อวินิจฉัย RA เพียงอย่างเดียวได้

บางคนที่มีการทดสอบ RA เชิงลบสำหรับ RF ในขณะที่คนอื่นที่ไม่มี RA อาจทดสอบเป็นบวกสำหรับ RF

การทดสอบแอนติบอดี้โปรตีนแอนติบอดี (ต่อต้าน CCP)

การทดสอบต่อต้าน CCP หรือที่เรียกว่า ACPA เป็นการทดสอบแอนติบอดีที่เกี่ยวข้องกับ RA

จากการศึกษาในปี 2550 การทดสอบต่อต้าน CCP มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยในระยะแรก มันสามารถระบุคนที่มีแนวโน้มที่จะพัฒนาความเสียหายอย่างรุนแรงและไม่สามารถย้อนกลับได้เนื่องจาก RA

หากคุณทดสอบค่าบวกสำหรับการต่อต้าน CCP มีโอกาสดีที่คุณจะมี RA การทดสอบเชิงบวกบ่งชี้ว่า RA มีแนวโน้มที่จะก้าวหน้าอย่างรวดเร็วยิ่งขึ้น

ผู้คนที่ไม่มี RA ไม่เคยทดสอบเป็นบวกกับการต่อต้าน CCP อย่างไรก็ตามผู้ที่มี RA อาจทดสอบเชิงลบเพื่อต่อต้าน CCP

เพื่อยืนยัน RA แพทย์ของคุณจะพิจารณาผลการทดสอบนี้ร่วมกับการทดสอบอื่นและผลการตรวจทางคลินิก

การทดสอบแอนติบอดี Antinuclear (ANA)

การทดสอบ ANA เป็นตัวบ่งชี้ทั่วไปของโรคแพ้ภูมิตัวเอง

การทดสอบ ANA เชิงบวกหมายความว่าร่างกายของคุณผลิตแอนติบอดี ระดับที่สูงขึ้นของแอนติบอดีนี้อาจหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายกำลังโจมตีตัวเอง

เนื่องจาก RA เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองหลายคนที่มี RA มีการทดสอบ ANA เชิงบวก อย่างไรก็ตามการทดสอบเชิงบวกไม่ได้หมายความว่าคุณมี RA

หลายคนมีการทดสอบ ANA ในเชิงบวกและระดับต่ำโดยไม่มีหลักฐานทางคลินิกของ RA

อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (sed rate)

เรียกอีกอย่างว่า ESR การทดสอบอัตราการตรวจสอบการอักเสบ ห้องปฏิบัติการจะดูอัตราการตกตะกอนซึ่งวัดว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณจับตัวเป็นก้อนและจมลงสู่ก้นหลอดทดลองเร็วแค่ไหน

โดยทั่วไปจะมีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างระดับของอัตราการตีบและระดับของการอักเสบ

การทดสอบโปรตีน C-reactive (CRP)

CRP เป็นการทดสอบที่ใช้ในการค้นหาการอักเสบ CRP ผลิตในตับเมื่อมีการอักเสบรุนแรงหรือติดเชื้อในร่างกาย ระดับสูงของ CRP สามารถบ่งชี้การอักเสบในข้อต่อ

ระดับโปรตีนรีแอกทีฟเปลี่ยนแปลงได้เร็วกว่าอัตราการตกตะกอน นั่นเป็นเหตุผลที่บางครั้งการทดสอบนี้ใช้เพื่อวัดประสิทธิภาพของยา RA นอกเหนือจากการวินิจฉัย RA

การทดสอบอื่น ๆ สำหรับโรคไขข้ออักเสบ

นอกจากการตรวจเลือดสำหรับ RA แล้วการทดสอบอื่น ๆ ยังสามารถใช้เพื่อตรวจสอบความเสียหายที่เกิดจากโรค

รังสีเอกซ์

X-rays สามารถใช้เพื่อถ่ายภาพข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจาก RA

แพทย์ของคุณจะดูที่ภาพเหล่านี้เพื่อประเมินระดับความเสียหายต่อกระดูกอ่อนเส้นเอ็นและกระดูก การประเมินผลนี้ยังสามารถช่วยกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุด

อย่างไรก็ตามรังสีเอกซ์สามารถใช้ในการตรวจสอบ RA ขั้นสูงขึ้นเท่านั้น การอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนในระยะแรกจะไม่ปรากฏในการสแกน ชุดรังสีเอกซ์ในช่วงสัปดาห์หรือเดือนสามารถช่วยติดตามความก้าวหน้าของ RA ได้

ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

MRIs ใช้สนามแม่เหล็กอันทรงพลังเพื่อถ่ายภาพด้านในของร่างกาย MRI นั้นสามารถสร้างภาพเนื้อเยื่ออ่อนต่างจากรังสีเอกซ์

รูปภาพเหล่านี้ใช้เพื่อค้นหาการอักเสบของ synovium synovium เป็นเยื่อบุข้อต่อ มันคือสิ่งที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีในช่วง RA

MRIs สามารถตรวจจับการอักเสบเนื่องจาก RA เร็วกว่ารังสีเอกซ์ อย่างไรก็ตามไม่ได้ใช้อย่างกว้างขวางในการวินิจฉัย

ขั้นตอนต่อไปสำหรับโรคไขข้ออักเสบ

การวินิจฉัยของ RA เป็นเพียงการเริ่มต้น RA เป็นเงื่อนไขที่ยาวนานตลอดชีวิตซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อข้อต่อ แต่ก็สามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่น ๆ เช่นดวงตา, ​​ผิวหนัง, ปอด, หัวใจและหลอดเลือด

การรักษามีประสิทธิภาพมากที่สุดในระยะแรกและสามารถช่วยชะลอการลุกลามของโรค RA

พบแพทย์ทันทีหากคุณสงสัยว่าคุณอาจเป็น RA พวกเขาสามารถแนะนำตัวเลือกการรักษาเพื่อช่วยจัดการกับอาการของคุณ

ยาเสพติด

คุณอาจสามารถจัดการอาการปวดข้อของ RA ด้วยยาต้านการอักเสบแบบ over-the-counter (OTC) เช่น ibuprofen แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยา corticosteroid เพื่อลดการอักเสบ

ยาเสพติดที่จะช่วยชะลอการลุกลามของ RA รวมถึง DMARDs หรือยาต้านโรคไขข้อที่แก้ไขด้วยโรคเช่น:

• methotrexate
• leflunomide (Arava)
• ไฮดรอกซีคลอโรวิน (Plaquenil)

ยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษา RA รวมถึงตัวแทนทางชีววิทยา - ยาที่ผลิตภายในเซลล์ที่มีชีวิต เหล่านี้รวมถึง abatacept (Orencia) และ adalimumab (Humira) สิ่งเหล่านี้มักถูกกำหนดไว้หาก DMARD ไม่ทำงาน

ศัลยกรรม

แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดหากยาไม่ช่วยให้อาการดีขึ้น การเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมดหรือการฟิวชั่นร่วมสามารถสร้างความมั่นคงและปรับแนวข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

การรักษาทางเลือก

การบำบัดทางกายภาพอาจเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นของข้อต่อ

อาหารเสริมน้ำมันปลาและยาสมุนไพรอาจช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะลองสิ่งใหม่ ๆ เพราะอาหารเสริมไม่ได้รับการควบคุมและอาจรบกวนการใช้ยาบางอย่าง

RA อาจมีอาการตลอดชีวิต แต่คุณยังสามารถใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพและแข็งแรงหลังจากการวินิจฉัย คุณจะพบผลลัพธ์ที่ดีที่สุดและโอกาสในการให้อภัยเมื่อคุณยังคงใช้งานอยู่และปฏิบัติตามแผนการรักษาที่แพทย์แนะนำ