6 เหตุผลที่ควรลองใช้ชีววิทยาสำหรับโรค Crohn ของคุณ

เนื้อหา

• 1. คุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาโรค Crohn แบบดั้งเดิม
• 2. คุณได้รับการวินิจฉัยใหม่
• 3. คุณพบภาวะแทรกซ้อนที่เรียกว่า fistulas
• 4. คุณต้องการรักษาอาการทุเลา
• 5. การให้ยาสามารถทำได้เพียงครั้งเดียวต่อเดือน
• 6. ยาชีวภาพอาจมีผลข้างเคียงน้อยกว่าสเตียรอยด์
• เอาชนะความลังเลใจของคุณ
• การเลือกชีววิทยา

ในฐานะคนที่เป็นโรค Crohn คุณน่าจะเคยได้ยินเกี่ยวกับชีววิทยาและอาจเคยคิดที่จะใช้มันด้วยตัวเอง หากมีบางอย่างฉุดรั้งคุณไว้แสดงว่าคุณมาถูกที่แล้ว

ต่อไปนี้เป็นเหตุผลหกประการที่คุณอาจต้องการพิจารณาการรักษาขั้นสูงประเภทนี้ใหม่และเคล็ดลับในการดำเนินการดังกล่าว

1. คุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาโรค Crohn แบบดั้งเดิม

บางทีคุณอาจใช้ยารักษาโรคของ Crohn หลายชนิดเช่นสเตียรอยด์และเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันมาระยะหนึ่งแล้ว อย่างไรก็ตามคุณยังคงมีอาการวูบวาบปีละหลายครั้ง

แนวทางของ American College of Gastroenterology (ACG) ขอแนะนำอย่างยิ่งให้รับตัวแทนทางชีววิทยาหากคุณมีโรค Crohn ในระดับปานกลางถึงรุนแรงที่ดื้อต่อสเตียรอยด์หรือสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน แพทย์ของคุณอาจพิจารณารวมยาชีวภาพเข้ากับเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันแม้ว่าคุณจะยังไม่ได้ทดลองใช้ยาเหล่านั้นแยกกันก็ตาม

2. คุณได้รับการวินิจฉัยใหม่

ตามเนื้อผ้าแผนการรักษาโรค Crohn เกี่ยวข้องกับแนวทางขั้นตอน มีการทดลองใช้ยาราคาแพงเช่นสเตียรอยด์ก่อนในขณะที่ทดลองใช้ยาชีวภาพที่มีราคาแพงกว่า

เมื่อเร็ว ๆ นี้แนวทางสนับสนุนสำหรับแนวทางการรักษาจากบนลงล่างเนื่องจากหลักฐานชี้ให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จด้วยการรักษาทางชีววิทยาในผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัย

ตัวอย่างเช่นการศึกษาข้อมูลการเรียกร้องทางการแพทย์จำนวนมากพบว่าการเริ่มใช้ชีววิทยาในช่วงต้นของการรักษาโรค Crohn ช่วยเพิ่มการตอบสนองต่อยา

กลุ่มการศึกษาที่เริ่มต่อต้าน TNF ทางชีววิทยาในช่วงต้นมีอัตราการต้องการสเตียรอยด์ในการรักษาอาการวูบวาบน้อยกว่ากลุ่มการศึกษาอื่น ๆ พวกเขายังมีการผ่าตัดน้อยลงเนื่องจากโรค Crohn

3. คุณพบภาวะแทรกซ้อนที่เรียกว่า fistulas

Fistulas คือการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างส่วนต่างๆของร่างกาย ในโรค Crohn ช่องทวารสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อแผลขยายผ่านผนังลำไส้ซึ่งเชื่อมต่อลำไส้กับผิวหนังหรือลำไส้กับอวัยวะอื่น

หากช่องทวารติดเชื้ออาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ยาชีวภาพที่เรียกว่าสารยับยั้ง TNF อาจถูกกำหนดโดยแพทย์ของคุณหากคุณมีช่องทวารเพราะมีประสิทธิภาพมาก

องค์การอาหารและยาได้อนุมัติทางชีววิทยาโดยเฉพาะเพื่อรักษาโรค Crohn’s fistulizing และรักษาการปิดช่องทวาร

4. คุณต้องการรักษาอาการทุเลา

คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นที่ทราบกันดีว่านำมาซึ่งการบรรเทาอาการ แต่ไม่สามารถรักษาการบรรเทานั้นได้ หากคุณทานสเตียรอยด์เป็นเวลา 3 เดือนหรือนานกว่านั้นแพทย์ของคุณอาจเริ่มให้คุณใช้ยาทางชีววิทยาแทน การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าชีววิทยาต่อต้าน TNF สามารถรักษาอาการทุเลาในผู้ป่วยโรค Crohn ที่มีความรุนแรงปานกลางได้

ACG ได้พิจารณาแล้วว่าประโยชน์ของยาเหล่านี้ในการรักษาการให้อภัยนั้นมีมากกว่าอันตรายสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่

5. การให้ยาสามารถทำได้เพียงครั้งเดียวต่อเดือน

ความคิดเกี่ยวกับการฉีดอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว แต่หลังจากรับประทานเพียงไม่กี่ครั้งยาทางชีววิทยาส่วนใหญ่จะได้รับเพียงครั้งเดียวต่อเดือน ยิ่งไปกว่านั้นเข็มมีขนาดเล็กมากและยาจะถูกฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังของคุณ

ชีววิทยาส่วนใหญ่ยังนำเสนอในรูปแบบของหัวฉีดอัตโนมัติซึ่งหมายความว่าคุณสามารถฉีดได้โดยไม่ต้องเห็นเข็ม คุณยังสามารถให้ชีววิทยาบางอย่างเองที่บ้านได้หลังจากที่คุณได้รับการฝึกฝนอย่างถูกต้องแล้วว่าจะทำอย่างไร

6. ยาชีวภาพอาจมีผลข้างเคียงน้อยกว่าสเตียรอยด์

คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ใช้ในการรักษาโรค Crohn เช่น prednisone หรือ budesonide ทำงานโดยการกดภูมิคุ้มกันทั้งหมด

ในทางกลับกันชีววิทยาทำงานในรูปแบบที่เลือกได้มากขึ้นโดยการกำหนดเป้าหมายโปรตีนเฉพาะในระบบภูมิคุ้มกันของคุณซึ่งพิสูจน์แล้วว่าเกี่ยวข้องกับการอักเสบของ Crohn ด้วยเหตุนี้จึงมีผลข้างเคียงน้อยกว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์

ยาเกือบทั้งหมดมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง สำหรับชีววิทยาผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวข้องกับวิธีการให้ยา คุณอาจมีอาการระคายเคืองเล็กน้อยแดงปวดหรือมีปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงในการติดเชื้อสูงขึ้นเล็กน้อย แต่ความเสี่ยงไม่สูงเท่ายาอื่น ๆ เช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์

เอาชนะความลังเลใจของคุณ

ชีววิทยาสำหรับโรค Crohn ได้รับการอนุมัติในปี 1998 ดังนั้นนักชีววิทยาจึงค่อนข้างมีประสบการณ์และการทดสอบความปลอดภัยเพื่อแสดงด้วยตัวเอง คุณอาจลังเลที่จะลองการรักษาทางชีววิทยาเพราะคุณได้ยินมาว่าเป็นยาที่“ แรง” หรือคุณกลัวค่าใช้จ่ายที่สูง

แม้ว่าจะเป็นความจริงที่ว่าชีววิทยาถือเป็นทางเลือกในการรักษาที่ก้าวร้าวกว่า แต่ยาชีวภาพก็เป็นยาที่ตรงเป้าหมายมากกว่าและใช้ได้ผลดีมาก

ไม่เหมือนกับการรักษาโรค Crohn แบบเก่าบางอย่างที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงยาทางชีววิทยาจะกำหนดเป้าหมายไปที่โปรตีนอักเสบเฉพาะที่ทราบว่าเกี่ยวข้องกับโรค Crohn ในทางตรงกันข้ามยาคอร์ติโคสเตียรอยด์จะกดภูมิคุ้มกันทั้งหมดของคุณ

การเลือกชีววิทยา

ก่อนทางชีววิทยามีทางเลือกในการรักษาน้อยมากนอกเหนือจากการผ่าตัดสำหรับผู้ที่เป็นโรค Crohn ที่รุนแรง ตอนนี้มีหลายตัวเลือก:

• adalimumab (Humira, ยกเว้น)
• certolizumab pegol (ซิมเซีย)
• Infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)
• นาตาลิซูแมบ (Tysabri)
• อุสเตกินูแมบ (Stelara)
• เวโดลิซูแมบ (Entyvio)

คุณจะต้องทำงานร่วมกับ บริษัท ประกันภัยของคุณเพื่อตรวจสอบว่ามีการคุ้มครองทางชีววิทยาบางอย่างภายใต้แผนของคุณหรือไม่

เป็นที่ชัดเจนว่ายาทางชีววิทยาได้ปรับปรุงภูมิทัศน์ของความเป็นไปได้ในการรักษาโรค Crohn และปัญหาภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ การวิจัยยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับชีววิทยาทำให้มีทางเลือกในการรักษามากขึ้นในอนาคต

ในที่สุดแผนการรักษาของคุณคือการตัดสินใจที่ดีที่สุดกับแพทย์ของคุณ