Reactive Attachment Disorder of Infancy หรือ Early Childhood

เนื้อหา

• อาการของความผิดปกติของการยึดติดแบบตอบสนองคืออะไร?
• พฤติกรรมที่ไม่ถูกยับยั้ง
• พฤติกรรมยับยั้ง
• อะไรทำให้เกิดความผิดปกติของการแนบปฏิกิริยา?
• การวินิจฉัยความผิดปกติของไฟล์แนบที่ตอบสนองได้อย่างไร?
• อะไรคือตัวเลือกการรักษาสำหรับความผิดปกติของการติดปฏิกิริยา?
• คุณจะป้องกันความผิดปกติของไฟล์แนบที่ตอบสนองได้อย่างไร?
• แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?

Reactive Attachment Disorder (RAD) คืออะไร?

Reactive attachment disorder (RAD) เป็นภาวะผิดปกติ แต่ร้ายแรง ป้องกันไม่ให้ทารกและเด็กสร้างความผูกพันที่ดีกับพ่อแม่หรือผู้ดูแลหลัก เด็กหลายคนที่เป็นโรค RAD เคยถูกทอดทิ้งหรือถูกล่วงละเมิดทางร่างกายหรือทางอารมณ์หรือพวกเขาเป็นเด็กกำพร้าในช่วงต้นชีวิต

RAD เกิดขึ้นเมื่อเด็กยังไม่บรรลุความต้องการขั้นพื้นฐานที่สุดในการเลี้ยงดูความรักและความสะดวกสบาย สิ่งนี้จะหยุดพวกเขาจากการสร้างความสัมพันธ์ที่ดีกับผู้อื่น

RAD สามารถมีสองรูปแบบ อาจทำให้เด็กหลีกเลี่ยงความสัมพันธ์หรือแสวงหาความสนใจมากเกินไป

RAD อาจมีผลเสียต่อพัฒนาการของเด็ก มันอาจหยุดพวกเขาจากการสร้างความสัมพันธ์ในอนาคต เป็นภาวะที่ยั่งยืน แต่ในที่สุดเด็กที่เป็นโรค RAD ก็สามารถพัฒนาความสัมพันธ์ที่ดีและมั่นคงกับผู้อื่นได้หากพวกเขาได้รับการรักษาและการสนับสนุน

อาการของความผิดปกติของการยึดติดแบบตอบสนองคืออะไร?

ตามที่ Mayo Clinic อาการของ RAD จะปรากฏก่อนอายุ 5 ขวบซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อเด็กยังเป็นทารก อาการในทารกอาจจดจำได้ยากกว่าในเด็กโตและอาจรวมถึง:

• ความกระสับกระส่าย
• ถอน
• ไม่สนใจของเล่นหรือเกม
• ไม่ยิ้มหรือแสวงหาความสะดวกสบาย
• ไม่เอื้อมมือไปหยิบ

เด็กที่มีอายุมากกว่าจะแสดงอาการถอนที่สังเกตได้ชัดเจนเช่น:

• ดูอึดอัดในสถานการณ์ทางสังคม
• หลีกเลี่ยงคำพูดหรือการกระทำที่ปลอบประโลมจากผู้อื่น
• ซ่อนความรู้สึกโกรธ
• แสดงการระเบิดที่รุนแรงต่อคนรอบข้าง

หาก RAD ดำเนินต่อไปในช่วงวัยรุ่นอาจนำไปสู่การใช้ยาหรือแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด

เมื่อเด็กที่มี RAD โตขึ้นพวกเขาอาจมีพฤติกรรมที่ถูกยับยั้งหรือยับยั้ง เด็กบางคนพัฒนาทั้งสองอย่าง

พฤติกรรมที่ไม่ถูกยับยั้ง

อาการของพฤติกรรมประเภทนี้ ได้แก่ :

• แสวงหาความสนใจจากทุกคนแม้แต่คนแปลกหน้า
• ขอความช่วยเหลือบ่อยครั้ง
• พฤติกรรมเด็ก
• ความวิตกกังวล

พฤติกรรมยับยั้ง

อาการของพฤติกรรมประเภทนี้ ได้แก่ :

• หลีกเลี่ยงความสัมพันธ์
• ปฏิเสธความช่วยเหลือ
• ปฏิเสธความสะดวกสบาย
• แสดงอารมณ์ที่ จำกัด

อะไรทำให้เกิดความผิดปกติของการแนบปฏิกิริยา?

RAD มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อเด็ก:

• อาศัยอยู่ในบ้านหรือสถาบันของเด็ก
• เปลี่ยนผู้ดูแลเช่นในการดูแลอุปถัมภ์
• ถูกแยกออกจากผู้ดูแลเป็นเวลานาน
• มีแม่ที่มีภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

การวินิจฉัยความผิดปกติของไฟล์แนบที่ตอบสนองได้อย่างไร?

ในการวินิจฉัยโรค RAD แพทย์จะต้องตรวจสอบว่าทารกหรือเด็กมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ของภาวะนี้ เกณฑ์สำหรับ RAD ได้แก่ :

• มีความสัมพันธ์ทางสังคมที่ไม่เหมาะสมก่อนอายุ 5 ปีซึ่งไม่ได้เกิดจากความล่าช้าในการพัฒนา
• การเข้าสังคมกับคนแปลกหน้าอย่างไม่เหมาะสมหรือไม่สามารถตอบสนองต่อปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่นได้
• มีผู้ดูแลหลักที่ไม่สามารถตอบสนองความต้องการทางร่างกายและอารมณ์ของเด็กได้

จำเป็นต้องมีการประเมินทางจิตเวชของเด็กด้วย ซึ่งอาจรวมถึง:

• สังเกตและวิเคราะห์ว่าเด็กมีปฏิสัมพันธ์กับพ่อแม่อย่างไร
• รายละเอียดและวิเคราะห์พฤติกรรมของเด็กในสถานการณ์ต่างๆ
• ตรวจสอบพฤติกรรมของเด็กในช่วงเวลาหนึ่ง
• รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับพฤติกรรมของเด็กจากแหล่งอื่นเช่นครอบครัวขยายหรือครู
• รายละเอียดประวัติชีวิตของเด็ก
• ประเมินประสบการณ์ของผู้ปกครองและกิจวัตรประจำวันกับเด็ก

นอกจากนี้แพทย์ยังต้องตรวจสอบให้แน่ใจด้วยว่าปัญหาพฤติกรรมของเด็กไม่ได้เกิดจากพฤติกรรมหรือสภาพจิตใจอื่น ๆ บางครั้งอาการของ RAD อาจคล้ายกับ:

• โรคสมาธิสั้น (ADHD)
• โรคกลัวสังคม
• โรควิตกกังวล
• ความผิดปกติของความเครียดหลังบาดแผล (PTSD)
• ออทิสติกหรือโรคออทิสติกสเปกตรัม

อะไรคือตัวเลือกการรักษาสำหรับความผิดปกติของการติดปฏิกิริยา?

หลังจากการประเมินทางจิตเวชแพทย์ของเด็กจะจัดทำแผนการรักษา ส่วนที่สำคัญที่สุดของการรักษาคือเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยและได้รับการเลี้ยงดู

ขั้นตอนต่อไปคือการปรับปรุงความสัมพันธ์ระหว่างเด็กกับพ่อแม่หรือผู้เลี้ยงดูหลัก ซึ่งอาจอยู่ในรูปแบบของชั้นเรียนการเลี้ยงดูที่ออกแบบมาเพื่อพัฒนาทักษะการเลี้ยงดู อาจรวมชั้นเรียนกับการให้คำปรึกษาครอบครัวเพื่อช่วยปรับปรุงความผูกพันระหว่างเด็กกับผู้เลี้ยงดู ค่อยๆเพิ่มระดับของการสัมผัสทางกายที่ปลอบโยนระหว่างพวกเขาจะช่วยให้เกิดความผูกพัน

บริการการศึกษาพิเศษอาจช่วยได้หากเด็กประสบปัญหาในโรงเรียน

ในบางกรณีแพทย์อาจสั่งจ่ายยาเช่น Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) หากเด็กมีความวิตกกังวลหรือซึมเศร้า ตัวอย่างของ SSRIs ได้แก่ fluoxetine (Prozac) และ sertraline (Zoloft)

ตามที่สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติกล่าวว่า fluoxetine เป็น SSRI ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับเด็กอายุ 8 ปีขึ้นไป

สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบเด็กที่รับประทานยาประเภทนี้เพื่อความคิดหรือพฤติกรรมฆ่าตัวตาย นี่เป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ แต่ไม่ใช่เรื่องแปลก

หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมและทันท่วงทีเด็กที่เป็นโรค RAD อาจมีอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเช่นภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและ PTSD

คุณจะป้องกันความผิดปกติของไฟล์แนบที่ตอบสนองได้อย่างไร?

คุณสามารถลดโอกาสที่บุตรหลานของคุณจะพัฒนา RAD ได้โดยตอบสนองความต้องการทางร่างกายและอารมณ์ของบุตรหลานอย่างเหมาะสม นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณรับเลี้ยงเด็กเล็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเด็กได้รับการอุปการะเลี้ยงดู ความเสี่ยงของ RAD จะสูงกว่าในเด็กที่มีการเปลี่ยนผู้ดูแลบ่อยๆ

การพูดคุยกับผู้ปกครองคนอื่น ๆ ขอคำปรึกษาหรือเข้าชั้นเรียนการเลี้ยงดูบุตรอาจเป็นประโยชน์ มีหนังสือมากมายที่เขียนเกี่ยวกับ RAD และการเลี้ยงดูที่มีสุขภาพดีซึ่งอาจช่วยได้เช่นกัน พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาที่อาจส่งผลต่อความสามารถในการดูแลบุตรหลานของคุณ

แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?

แนวโน้มสำหรับเด็กที่เป็นโรค RAD นั้นดีหากเด็กได้รับการรักษาที่เหมาะสมโดยเร็วที่สุด มีการศึกษาเกี่ยวกับ RAD ในระยะยาวเพียงไม่กี่ครั้ง แต่แพทย์ทราบว่าอาจนำไปสู่ปัญหาพฤติกรรมอื่น ๆ ในชีวิตภายหลังหากไม่ได้รับการรักษา ปัญหาเหล่านี้มีตั้งแต่พฤติกรรมการควบคุมที่รุนแรงไปจนถึงการทำร้ายตัวเอง