10 คำถามที่แพทย์ผิวหนังของคุณอยากให้คุณถามเกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงิน

เนื้อหา

• 1. ฉันเป็นโรคสะเก็ดเงินได้อย่างไร?
• 2. ประวัติครอบครัวของฉันเป็นโรคสะเก็ดเงินหรือโรคอื่น ๆ เช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีความสำคัญอย่างไร
• 3. เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ของฉันมีผลอย่างไรหรือได้รับผลกระทบจากโรคสะเก็ดเงินของฉัน?
• 4. ตัวเลือกการรักษาของฉันมีอะไรบ้าง?
• 5. คุณจะแนะนำการรักษาแบบใดสำหรับฉัน?
• 6. ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้คืออะไร?
• 7. ต้องใช้ยานานแค่ไหน?
• 8. ยาใด ๆ ที่ฉันรับประทานแย่ลงหรือรบกวนการใช้ยาสำหรับโรคสะเก็ดเงินได้หรือไม่?
• 9. ถ้าฉันเริ่มต้นชีวบำบัดฉันจำเป็นต้องหยุดการรักษาโรคสะเก็ดเงินในปัจจุบันหรือไม่?
• 10. เหตุใดฉันจึงต้องเปลี่ยนหรือหมุนเวียนการรักษาโรคสะเก็ดเงินของฉัน?

ครั้งสุดท้ายที่คุณพบแพทย์ผิวหนังเพื่อตรวจโรคสะเก็ดเงินคุณพอใจกับข้อมูลที่ได้รับหรือไม่? ถ้าไม่เป็นเช่นนั้นมีโอกาสที่คุณจะถามคำถามไม่ถูกต้อง แต่คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าจะถามอะไร?

ด้วยเหตุนี้เราจึงถามดร. ดอริสเดย์แพทย์ผิวหนังที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการในนิวยอร์กคำถามยอดนิยมที่เธอต้องการให้ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินถามเธอในระหว่างการนัดหมาย อ่านต่อไปเพื่อดูว่าเธอพูดอะไร

1. ฉันเป็นโรคสะเก็ดเงินได้อย่างไร?

ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคสะเก็ดเงิน แต่โรคนี้เป็นความผิดปกติตลอดชีวิตที่ทราบกันดีว่ามีองค์ประกอบทางพันธุกรรมด้วย สิ่งที่เรารู้ก็คืออาการแพ้ภูมิตัวเองที่ระบบภูมิคุ้มกันถูกกระตุ้นโดยไม่ตั้งใจซึ่งจะเร่งวงจรการเติบโตของเซลล์ผิวหนัง

เซลล์ผิวหนังปกติจะเติบโตและหลุดออกจากพื้นผิวของร่างกายใน 28 ถึง 30 วัน แต่เซลล์ผิวหนังสะเก็ดเงินจะใช้เวลาเพียงสามถึงสี่วันในการเจริญเติบโตและเคลื่อนตัวสู่ผิว แทนที่จะสุกและผลัดเซลล์ตามธรรมชาติเซลล์จะหมักหมมและสามารถสร้างแผ่นโลหะสีแดงหนาซึ่งมักจะคันและไม่น่าดู

โรคสะเก็ดเงินสามารถ จำกัด ได้เพียงไม่กี่จุดหรืออาจเกี่ยวข้องกับบริเวณผิวหนังที่มีขนาดปานกลางถึงใหญ่ ความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงินอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและในบุคคลเดียวกันในแต่ละครั้ง โรคสะเก็ดเงินที่ไม่รุนแรงถือว่าเกี่ยวข้องกับพื้นที่ผิวของร่างกายน้อยกว่า 3 เปอร์เซ็นต์ โรคสะเก็ดเงินระดับปานกลางมักจะมี 3 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ และโรคสะเก็ดเงินรุนแรงมากกว่าร้อยละ 10

นอกจากนี้ยังมีองค์ประกอบทางอารมณ์ในการจัดลำดับความรุนแรงซึ่งแม้แต่คนที่มีพื้นผิวร่างกายน้อยก็อาจถูกพิจารณาว่าเป็นโรคสะเก็ดเงินในระดับปานกลางหรือรุนแรงได้หากอาการนั้นส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของพวกเขามากขึ้น

2. ประวัติครอบครัวของฉันเป็นโรคสะเก็ดเงินหรือโรคอื่น ๆ เช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีความสำคัญอย่างไร

การมีประวัติครอบครัวเป็นโรคสะเก็ดเงินจะเพิ่มความเสี่ยงของคุณ แต่ก็ไม่มีทางรับประกันได้ เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์ผิวหนังของคุณจะต้องทำความเข้าใจเกี่ยวกับตัวคุณอย่างละเอียดถี่ถ้วนและรู้ประวัติครอบครัวของคุณเกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงินและเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ เพื่อที่จะสามารถแนะนำคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุด

ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมากกว่าคนทั่วไปเล็กน้อย แพทย์ผิวหนังของคุณอาจตัดสินใจว่าควรใช้ยาบางชนิดและควรหลีกเลี่ยงยาอื่น ๆ ตามประวัตินี้

3. เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ของฉันมีผลอย่างไรหรือได้รับผลกระทบจากโรคสะเก็ดเงินของฉัน?

โรคสะเก็ดเงินแสดงให้เห็นว่าเป็นภาวะการอักเสบในระบบซึ่งมีความคล้ายคลึงกับความผิดปกติของภูมิคุ้มกันอักเสบอื่น ๆ นอกจากผลต่อผิวหนังแล้วร้อยละ 30 ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจะเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินด้วย

นอกจากความสัมพันธ์กับโรคข้ออักเสบแล้วโรคสะเก็ดเงินยังเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าโรคอ้วนและหลอดเลือด (การสะสมของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดง) ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินอาจมีความชุกเพิ่มขึ้นของโรคหัวใจขาดเลือดโรคหลอดเลือดในสมองโรคหลอดเลือดส่วนปลายและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น

การอักเสบอาจเป็นคำอธิบายที่เป็นไปได้ทางชีววิทยาสำหรับความสัมพันธ์ระหว่างโรคสะเก็ดเงินและความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงเช่นเดียวกับระหว่างโรคสะเก็ดเงินและโรคเบาหวาน การวิจัยและความสนใจยังมุ่งเน้นไปที่ความสัมพันธ์ระหว่างโรคสะเก็ดเงินสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดและอาการหัวใจวายหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย

4. ตัวเลือกการรักษาของฉันมีอะไรบ้าง?

ไม่มีการรักษาโรคสะเก็ดเงินเพียงวิธีเดียวที่ใช้ได้ผลกับทุกคน แต่มีทางเลือกในการรักษาขั้นสูงที่น่าตื่นเต้นและใหม่กว่าซึ่งกำหนดเป้าหมายสาเหตุของโรคสะเก็ดเงินได้ดีกว่าที่เคยเป็นมา บางชนิดอยู่ในรูปของเม็ดยาบางชนิดเป็นยาฉีดและอื่น ๆ สามารถใช้ได้ผ่านการแช่

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าทางเลือกของคุณคืออะไรและความเสี่ยงและประโยชน์ของแต่ละข้อ

5. คุณจะแนะนำการรักษาแบบใดสำหรับฉัน?

เท่าที่เราต้องการให้คุณมีทางเลือกแพทย์ของคุณจะมีความต้องการของโปรโตคอลที่จะช่วยคุณ สิ่งนี้จะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงินการรักษาที่คุณเคยลองในอดีตประวัติทางการแพทย์ประวัติครอบครัวและระดับความสะดวกสบายของคุณในการรักษาต่างๆ

เป็นการยากที่จะคาดเดาว่าอะไรจะเหมาะกับแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณจะช่วยคุณค้นหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดหรือการรักษาแบบผสมผสานสำหรับคุณ พวกเขาจะแจ้งให้คุณทราบว่าคุณคาดหวังอะไรจากการรักษารวมถึงระยะเวลาที่จะเห็นผลลัพธ์ผลข้างเคียงและความจำเป็นในการติดตามผลระหว่างการรักษา

6. ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้คืออะไร?

มีผลข้างเคียงกับยาทุกตัว ตั้งแต่คอร์ติโซนเฉพาะที่ไปจนถึงการส่องไฟไปจนถึงการกดภูมิคุ้มกันไปจนถึงทางชีววิทยาแต่ละอย่างมีประโยชน์และความเสี่ยงที่คุณต้องรู้ก่อนเริ่ม การรู้ผลข้างเคียงของยาแต่ละชนิดเป็นส่วนสำคัญในการพูดคุยกับแพทย์ของคุณ

หากคุณกำลังเริ่มต้นทางชีววิทยาสิ่งสำคัญคือต้องทำการทดสอบผิวหนังอนุพันธ์โปรตีนบริสุทธิ์ (PPD) เพื่อดูว่าคุณเคยสัมผัสกับวัณโรคมาก่อนหรือไม่ ยาไม่ก่อให้เกิดวัณโรค แต่อาจลดความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับการติดเชื้อหากคุณเคยสัมผัสมาก่อน

7. ต้องใช้ยานานแค่ไหน?

ไม่มีวิธีรักษาโรคสะเก็ดเงิน แต่การรักษาหลายวิธีทั้งเฉพาะที่และแบบเป็นระบบสามารถกำจัดโรคสะเก็ดเงินได้ในช่วงระยะเวลาหนึ่ง บางครั้งคนเราจำเป็นต้องลองวิธีการรักษาต่างๆก่อนที่จะพบวิธีที่เหมาะกับพวกเขา

8. ยาใด ๆ ที่ฉันรับประทานแย่ลงหรือรบกวนการใช้ยาสำหรับโรคสะเก็ดเงินได้หรือไม่?

แพทย์ผิวหนังของคุณจำเป็นต้องทราบยาทุกชนิดที่คุณกำลังรับประทานทั้งที่ต้องสั่งโดยแพทย์และใบสั่งยาและไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เนื่องจากอาจมีปฏิกิริยาระหว่างยาที่คุณต้องระวัง

ตัวอย่างเช่น acetaminophen ร่วมกับสารชีวภาพบางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดตับวายดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกันให้มากที่สุด และจำเป็นต้องมีการตรวจเลือดเพื่อประเมินการทำงานของตับ

นอกจากนี้ยาบางชนิดเช่นแอสไพรินอาจทำให้โรคสะเก็ดเงินแย่ลง ในขณะที่ยาอื่น ๆ เช่นยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากสามารถนำไปสู่กรณีที่เป็นอันตรายถึงชีวิตของโรคสะเก็ดเงินที่เรียกว่า pustular psoriasis แม้กระทั่งในผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินที่ไม่รุนแรง เนื่องจากสเตียรอยด์ในช่องปากมีการลดขนาดลง หากคุณได้รับยาสเตียรอยด์ชนิดรับประทานทางปากโปรดแจ้งให้แพทย์ทราบว่าคุณเป็นโรคสะเก็ดเงินก่อนเริ่มใช้ยา

9. ถ้าฉันเริ่มต้นชีวบำบัดฉันจำเป็นต้องหยุดการรักษาโรคสะเก็ดเงินในปัจจุบันหรือไม่?

ถ่ายภาพหรือทำรายการระบบการรักษาปัจจุบันของคุณเพื่อนำติดตัวไปที่สำนักงานเพื่อให้แพทย์ผิวหนังของคุณสามารถทราบวิธีปรับตัวหรือปรับการรักษาของคุณเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด นอกจากนี้ยังช่วยนำผลงานในห้องปฏิบัติการล่าสุด แพทย์ของคุณอาจให้คุณดำเนินการรักษาเฉพาะที่เมื่อคุณเพิ่มทางชีววิทยาเป็นครั้งแรกจากนั้นลดลงเมื่อยาใหม่มีผล

10. เหตุใดฉันจึงต้องเปลี่ยนหรือหมุนเวียนการรักษาโรคสะเก็ดเงินของฉัน?

สำหรับโรคสะเก็ดเงินบางครั้งเราจำเป็นต้องหมุนเวียนการรักษาไปเรื่อย ๆ เนื่องจากอาจมีประสิทธิภาพน้อยลงเนื่องจากร่างกายปรับตัวเข้ากับการรักษา จากนั้นแพทย์ผิวหนังของคุณอาจเปลี่ยนไปใช้ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ และสามารถหมุนกลับไปใช้วิธีก่อนหน้านี้ได้เนื่องจากร่างกายสูญเสียความต้านทานหลังจากหยุดใช้ไปหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้น นี่เป็นความจริงน้อยกว่าของชีววิทยา แต่ก็ยังสามารถเกิดขึ้นได้

ในการเลือกทางชีววิทยาหรือทางเลือกในการรักษาใด ๆ แพทย์ของคุณจะทบทวนวิธีการรักษาก่อนหน้านี้รวมถึงความเสี่ยงและประโยชน์ของยาแต่ละชนิดที่มีอยู่ในปัจจุบันเพื่อช่วยแนะนำคุณในกระบวนการตัดสินใจ การจัดทำรายการการรักษาที่คุณได้ลองใช้วันที่ที่คุณเริ่มและหยุดการรักษานั้นเป็นประโยชน์และวิธีที่ได้ผลสำหรับคุณ

มียารักษาโรคสะเก็ดเงินใหม่ ๆ จำนวนมากเข้าสู่ตลาดซึ่งบางตัวคุณอาจไม่เคยลองมาก่อนดังนั้นอย่าลืมสอบถามหรือติดตามผลกับแพทย์ของคุณเสมอในกรณีที่ระบบการรักษาปัจจุบันของคุณไม่ได้ผลสำหรับคุณ