จ้ำเกล็ดเลือดต่ำไม่ทราบสาเหตุคืออะไรและจะรักษาได้อย่างไร

เนื้อหา

• อาการหลัก
• วิธียืนยันการวินิจฉัย
• สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรค
• วิธีการรักษาทำได้

Idiopathic thrombocytopenic purpura เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่แอนติบอดีของร่างกายทำลายเกล็ดเลือดส่งผลให้เซลล์ประเภทนี้ลดลงอย่างเห็นได้ชัด เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ร่างกายจะหยุดเลือดได้ยากขึ้นโดยเฉพาะเมื่อมีบาดแผลและแรงกระแทก

เนื่องจากการขาดเกล็ดเลือดจึงเป็นเรื่องปกติมากที่หนึ่งในอาการแรกของจ้ำของเกล็ดเลือดต่ำคือการปรากฏตัวของจุดสีม่วงบนผิวหนังในส่วนต่างๆของร่างกายบ่อยครั้ง

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับจำนวนเกล็ดเลือดทั้งหมดและอาการที่แสดงแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังมากขึ้นเพื่อป้องกันการตกเลือดหรือจากนั้นเริ่มการรักษาโรคซึ่งโดยปกติจะรวมถึงการใช้ยาเพื่อลดระบบภูมิคุ้มกันหรือเพื่อเพิ่มจำนวน เซลล์เม็ดเลือด

อาการหลัก

อาการที่พบบ่อยที่สุดในกรณีของ purpura thrombocytopenic ที่ไม่ทราบสาเหตุ ได้แก่ :

• ง่ายต่อการเกิดจุดสีม่วงบนร่างกาย
• จุดสีแดงเล็ก ๆ บนผิวหนังที่ดูเหมือนมีเลือดออกใต้ผิวหนัง
• เลือดออกง่ายจากเหงือกหรือจมูก
• อาการบวมที่ขา
• การมีเลือดในปัสสาวะหรืออุจจาระ
• เพิ่มการไหลเวียนของประจำเดือน

อย่างไรก็ตามยังมีอีกหลายกรณีที่จ้ำไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ และบุคคลนั้นได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเพียงเพราะเขา / เธอมีเกล็ดเลือดในเลือดน้อยกว่า 10,000 / mm³

วิธียืนยันการวินิจฉัย

เวลาส่วนใหญ่ทำการวินิจฉัยโดยสังเกตอาการและตรวจเลือดและแพทย์พยายามกำจัดโรคอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ที่ทำให้เกิดอาการคล้าย ๆ กัน นอกจากนี้สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ต้องประเมินว่ามีการใช้ยาใด ๆ เช่นแอสไพรินที่อาจก่อให้เกิดผลกระทบประเภทนี้หรือไม่

สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรค

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำไม่ทราบสาเหตุเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันเริ่มโจมตีเกล็ดเลือดในทางที่ผิดทำให้เซลล์เหล่านี้ลดลงอย่างเห็นได้ชัด ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดว่าทำไมสิ่งนี้จึงเกิดขึ้นดังนั้นโรคนี้จึงเรียกว่า idiopathic

อย่างไรก็ตามมีปัจจัยบางอย่างที่ดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเช่น:

• เป็นผู้หญิง;
• เคยมีการติดเชื้อไวรัสเช่นคางทูมหรือหัด

แม้ว่าจะปรากฏบ่อยขึ้นในเด็ก แต่จ้ำของภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่ไม่ทราบสาเหตุสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุแม้ว่าจะไม่มีกรณีอื่นในครอบครัวก็ตาม

วิธีการรักษาทำได้

ในกรณีที่จ้ำเลือดไม่ทราบสาเหตุไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ และจำนวนเกล็ดเลือดไม่ต่ำมากแพทย์อาจแนะนำให้ระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการกระแทกและบาดแผลรวมทั้งทำการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อประเมินจำนวนเกล็ดเลือด .

อย่างไรก็ตามหากมีอาการหรือจำนวนเกล็ดเลือดต่ำมากอาจแนะนำให้รักษาด้วยยา:

• การเยียวยาที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันต่ำลงโดยปกติแล้วคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซนจะลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งจะช่วยลดการทำลายเกล็ดเลือดในร่างกาย
• การฉีดอิมมูโนโกลบูลิน: นำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของเกล็ดเลือดในเลือดและโดยปกติผลจะอยู่ได้นาน 2 สัปดาห์
• ยาที่ช่วยเพิ่มการผลิตเกล็ดเลือดเช่น Romiplostim หรือ Eltrombopag: ทำให้ไขกระดูกสร้างเกล็ดเลือดมากขึ้น

นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรคประเภทนี้ยังควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่มีผลต่อการทำงานของเกล็ดเลือดเช่นแอสไพรินหรือไอบูโพรเฟนอย่างน้อยก็ไม่ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

ในกรณีที่รุนแรงที่สุดเมื่อโรคไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ยาที่แพทย์ระบุอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาม้ามออกซึ่งเป็นหนึ่งในอวัยวะที่สร้างแอนติบอดีมากขึ้นที่สามารถทำลายเกล็ดเลือดได้