พังผืดที่ปอด

เนื้อหา

• อาการของพังผืดในปอดคืออะไร?
• สาเหตุของพังผืดในปอดคืออะไร?
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• การติดเชื้อ
• การสัมผัสกับสิ่งแวดล้อม
• ยา
• ไม่ทราบสาเหตุ
• พันธุศาสตร์
• ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นพังผืดในปอด?
• การวินิจฉัยโรคพังผืดในปอดเป็นอย่างไร?
• การรักษาพังผืดในปอดเป็นอย่างไร?
• แนวโน้มของผู้ที่เป็นพังผืดในปอดคืออะไร?
• เคล็ดลับในการป้องกัน

พังผืดในปอดเป็นภาวะที่ทำให้ปอดมีแผลเป็นและตึง ทำให้หายใจลำบาก สามารถป้องกันไม่ให้ร่างกายได้รับออกซิเจนเพียงพอและอาจนำไปสู่ภาวะหายใจล้มเหลวหัวใจล้มเหลวหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในที่สุด

ปัจจุบันนักวิจัยเชื่อว่าการสัมผัสสารระคายเคืองในปอดเช่นสารเคมีบางชนิดการสูบบุหรี่และการติดเชื้อร่วมกับพันธุกรรมและกิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกันมีบทบาทสำคัญในการเกิดพังผืดในปอด

ครั้งหนึ่งเคยคิดว่าอาการนี้เกิดจากการอักเสบ ปัจจุบันนักวิทยาศาสตร์เชื่อว่ามีกระบวนการรักษาที่ผิดปกติในปอดซึ่งนำไปสู่การเกิดแผลเป็น การก่อตัวของแผลเป็นที่ปอดอย่างมีนัยสำคัญในที่สุดก็กลายเป็นพังผืดในปอด

อาการของพังผืดในปอดคืออะไร?

คุณอาจมีพังผืดในปอดเป็นบางครั้งโดยไม่มีอาการใด ๆ โดยทั่วไปหายใจถี่เป็นอาการแรกที่เกิดขึ้น

อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• ไอแห้งและแฮ็กที่เรื้อรัง (ระยะยาว)
• ความอ่อนแอ
• ความเหนื่อยล้า
• การโค้งงอของเล็บซึ่งเรียกว่าถูกคอ
• ลดน้ำหนัก
• ไม่สบายหน้าอก

เนื่องจากสภาพโดยทั่วไปมีผลต่อผู้สูงอายุอาการในระยะเริ่มต้นมักมีสาเหตุมาจากอายุหรือขาดการออกกำลังกาย

อาการของคุณอาจดูเล็กน้อยในตอนแรกและเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป อาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนที่เป็นพังผืดในปอดจะป่วยเร็วมาก

สาเหตุของพังผืดในปอดคืออะไร?

สาเหตุของการเกิดพังผืดในปอดสามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภท:

• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• การติดเชื้อ
• การสัมผัสกับสิ่งแวดล้อม
• ยา
• ไม่ทราบสาเหตุ (ไม่ทราบ)
• พันธุศาสตร์

โรคแพ้ภูมิตัวเอง

โรคแพ้ภูมิตัวเองทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีตัวเอง ภาวะภูมิต้านตนเองที่อาจนำไปสู่การเกิดพังผืดในปอด ได้แก่ :

• โรคไขข้ออักเสบ
• lupus erythematosus ซึ่งเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่า lupus
• scleroderma
• polymyositis
• ผิวหนังอักเสบ
• vasculitis

การติดเชื้อ

การติดเชื้อประเภทต่อไปนี้อาจทำให้เกิดพังผืดในปอด:

• การติดเชื้อแบคทีเรีย
• การติดเชื้อไวรัสที่เป็นผลมาจากไวรัสตับอักเสบซีอะดีโนไวรัสไวรัสเริมและไวรัสอื่น ๆ

การสัมผัสกับสิ่งแวดล้อม

การสัมผัสกับสิ่งต่างๆในสิ่งแวดล้อมหรือที่ทำงานอาจทำให้เกิดพังผืดในปอดได้ ตัวอย่างเช่นควันบุหรี่มีสารเคมีหลายชนิดที่สามารถทำลายปอดของคุณและนำไปสู่ภาวะนี้ได้

สิ่งอื่น ๆ ที่สามารถทำลายปอดของคุณ ได้แก่ :

• เส้นใยแอสเบสตอส
• ฝุ่นเม็ด
• ฝุ่นซิลิกา
• ก๊าซบางชนิด
• รังสี

ยา

ยาบางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพังผืดในปอด หากคุณทานยาเหล่านี้เป็นประจำคุณอาจต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากแพทย์

• ยาเคมีบำบัดเช่น cyclophosphamide
• ยาปฏิชีวนะเช่น nitrofurantoin (Macrobid) และ sulfasalazine (Azulfidine)
• ยารักษาโรคหัวใจเช่น amiodarone (Nexterone)
• ยาทางชีวภาพเช่น adalimumab (Humira) หรือ etanercept (Enbrel)

ไม่ทราบสาเหตุ

ในหลาย ๆ กรณีไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดพังผืดในปอด เมื่อเป็นเช่นนี้เงื่อนไขนี้เรียกว่า idiopathic pulmonary fibrosis (IPF)

ตามที่ American Lung Association พบว่าคนส่วนใหญ่ที่เป็นพังผืดในปอดมี IPF

พันธุศาสตร์

จากข้อมูลของ Pulmonary Fibrosis Foundation พบว่าประมาณ 3 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี IPF มีสมาชิกในครอบครัวคนอื่นที่เป็นโรคพังผืดในปอด ในกรณีเหล่านี้เรียกว่าพังผืดในปอดในครอบครัวหรือโรคปอดบวมในครอบครัว

นักวิจัยได้เชื่อมโยงยีนบางตัวเข้ากับสภาพและการวิจัยเกี่ยวกับบทบาทของพันธุศาสตร์ที่กำลังดำเนินอยู่

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นพังผืดในปอด?

คุณมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพังผืดในปอดหากคุณ:

• เป็นผู้ชาย
• มีอายุระหว่าง 40 ถึง 70 ปี
• มีประวัติสูบบุหรี่
• มีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับอาการนี้
• มีความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้
• ได้ใช้ยาบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรค
• ได้รับการรักษามะเร็งโดยเฉพาะการฉายรังสีทรวงอก
• ทำงานในอาชีพที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเช่นการทำเหมืองการทำฟาร์มหรือการก่อสร้าง

การวินิจฉัยโรคพังผืดในปอดเป็นอย่างไร?

พังผืดในปอดเป็นหนึ่งในโรคปอดมากกว่า 200 ชนิดที่มีอยู่ เนื่องจากโรคปอดมีหลายประเภทดังนั้นแพทย์ของคุณอาจมีปัญหาในการระบุว่าพังผืดในปอดเป็นสาเหตุของอาการของคุณ

ในการสำรวจโดยมูลนิธิโรคเยื่อหุ้มปอดพบว่า 55 เปอร์เซ็นต์ของผู้ตอบแบบสอบถามรายงานว่าได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดในบางประเด็น การวินิจฉัยผิดพลาดที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ โรคหอบหืดปอดบวมและหลอดลมอักเสบ

จากแนวทางที่เป็นปัจจุบันที่สุดคาดว่าผู้ป่วย 2 ใน 3 ที่เป็นพังผืดในปอดสามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องโดยไม่ต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ

ด้วยการรวมข้อมูลทางคลินิกของคุณและผลของการสแกน CT scan ของทรวงอกแพทย์ของคุณจะมีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยคุณได้อย่างแม่นยำ

ในกรณีที่การวินิจฉัยไม่ชัดเจนอาจจำเป็นต้องใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือการตรวจชิ้นเนื้อ

มีหลายวิธีในการผ่าตัดชิ้นเนื้อปอดดังนั้นแพทย์ของคุณจะแนะนำว่าขั้นตอนใดดีที่สุดสำหรับคุณ

แพทย์ของคุณอาจใช้เครื่องมืออื่น ๆ เพื่อวินิจฉัยโรคพังผืดในปอดหรือแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• Pulse oximetry การทดสอบระดับออกซิเจนในเลือดของคุณแบบไม่รุกล้ำ
• การตรวจเลือดเพื่อค้นหาโรคแพ้ภูมิตัวเองการติดเชื้อและโรคโลหิตจาง
• การทดสอบก๊าซในเลือดเพื่อประเมินระดับออกซิเจนในเลือดของคุณอย่างแม่นยำยิ่งขึ้น
• ตัวอย่างเสมหะเพื่อตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อ
• การทดสอบสมรรถภาพปอดเพื่อวัดความจุปอดของคุณ
• echocardiogram หรือการทดสอบความเครียดของหัวใจเพื่อดูว่าปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเป็นสาเหตุของอาการของคุณหรือไม่

การรักษาพังผืดในปอดเป็นอย่างไร?

แพทย์ของคุณไม่สามารถย้อนรอยแผลเป็นที่ปอดได้ แต่สามารถกำหนดวิธีการรักษาเพื่อช่วยปรับปรุงการหายใจและชะลอการลุกลามของโรคได้

การรักษาด้านล่างเป็นตัวอย่างของตัวเลือกในปัจจุบันที่ใช้ในการจัดการกับพังผืดในปอด:

• ออกซิเจนเสริม
• เพรดนิโซนเพื่อยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันและลดการอักเสบ
• azathioprine (Imuran) หรือ mycophenolate (CellCept) เพื่อยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันของคุณ
• pirfenidone (Esbriet) หรือ nintedanib (Ofev) ยาต้านไวรัสที่ขัดขวางกระบวนการเกิดแผลเป็นในปอด

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด การรักษานี้เกี่ยวข้องกับโปรแกรมการออกกำลังกายการศึกษาและการสนับสนุนเพื่อช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีหายใจได้ง่ายขึ้น

แพทย์ของคุณอาจสนับสนุนให้คุณเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของคุณ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• คุณควรหลีกเลี่ยงควันบุหรี่มือสองและทำตามขั้นตอนเพื่อเลิกบุหรี่หากคุณสูบบุหรี่ วิธีนี้สามารถช่วยชะลอการดำเนินของโรคและหายใจได้ง่ายขึ้น
• กินอาหารที่สมดุล
• ปฏิบัติตามแผนการออกกำลังกายที่พัฒนาโดยคำแนะนำของแพทย์
• พักผ่อนให้เพียงพอและหลีกเลี่ยงความเครียดมากเกินไป

อาจแนะนำให้ปลูกถ่ายปอดสำหรับผู้ที่อายุต่ำกว่า 65 ปีที่เป็นโรครุนแรง

แนวโน้มของผู้ที่เป็นพังผืดในปอดคืออะไร?

อัตราการเกิดพังผืดในปอดทำให้ปอดของคนเป็นแผลเป็นแตกต่างกันไป รอยแผลเป็นไม่สามารถย้อนกลับได้ แต่แพทย์ของคุณสามารถแนะนำการรักษาเพื่อลดอัตราที่อาการของคุณดำเนินไปได้

ภาวะนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างรวมทั้งการหายใจล้มเหลว เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นเมื่อปอดของคุณทำงานไม่ถูกต้องอีกต่อไปและไม่สามารถรับออกซิเจนเข้าสู่เลือดได้เพียงพอ

พังผืดในปอดยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอด

เคล็ดลับในการป้องกัน

โรคพังผืดในปอดบางกรณีอาจไม่สามารถป้องกันได้ กรณีอื่น ๆ เชื่อมโยงกับปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมและพฤติกรรมที่สามารถควบคุมได้ ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้เพื่อลดความเสี่ยงในการเป็นโรค:

• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่
• หลีกเลี่ยงควันบุหรี่มือสอง
• สวมหน้ากากอนามัยหรืออุปกรณ์ช่วยหายใจอื่น ๆ หากคุณทำงานในสภาพแวดล้อมที่มีสารเคมีอันตราย

หากคุณมีปัญหาในการหายใจให้นัดหมายกับแพทย์ของคุณ การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆสามารถปรับปรุงแนวโน้มในระยะยาวสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดหลายชนิดรวมทั้งพังผืดในปอด