อาการปวดหลังเป็นอาการของมะเร็งต่อมลูกหมากหรือไม่?

เนื้อหา

• ภาพรวม
• การเชื่อมโยงระหว่างอาการปวดหลังกับมะเร็งต่อมลูกหมากคืออะไร
• อาการอื่นของมะเร็งต่อมลูกหมาก
• ปัจจัยเสี่ยงที่ต้องพิจารณา
• การวินิจฉัยอาการปวดหลังและมะเร็งต่อมลูกหมาก
• รักษาอาการปวดหลัง
• ยาเพื่อเสริมสร้างกระดูก
• ยารักษาโรคมะเร็งนั้นเอง
• ยาแก้ปวด
• การผ่าตัดหรือการฉายรังสี
• ภาพ

ภาพรวม

ผู้ชายส่วนใหญ่อาจจะรู้ว่าการกระตุกที่คุ้นเคยที่ด้านหลังนั้นมาจากการยกของหนักหรือออกกำลังกายหนักเกินไป แต่มันหมายความว่าอย่างไรเมื่อความเจ็บปวดไม่ตอบสนองต่อการเยียวยาที่บ้านที่ชื่นชอบ? อาการปวดหลังอาจเป็นอาการของโรคต่าง ๆ รวมไปถึง:

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin
• โรคพาเก็ท
• โรคมะเร็งเต้านม
• กระดูกอักเสบ
• มะเร็งต่อมลูกหมากระยะแพร่กระจาย

อาการปวดหลังจากมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลามสามารถเกิดขึ้นได้หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูกด้านหลัง

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้สำหรับโรคมะเร็งและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่จะทำให้เกิดความเจ็บปวดในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายนอกเหนือจากที่เกิดขึ้นจริงของโรค ความเจ็บปวดแบบนั้นเรียกว่า "ความเจ็บปวดที่เรียกว่า" ตัวอย่างเช่นมะเร็งต่อมลูกหมากอาจทำให้ปวดหลังสะโพกและต้นขาส่วนบนแม้ว่ามะเร็งจะไม่แพร่กระจายก็ตาม

การเชื่อมโยงระหว่างอาการปวดหลังกับมะเร็งต่อมลูกหมากคืออะไร

อาการปวดข้อเช่นปวดหลังสะโพกหรือคอดูเหมือนจะเชื่อมโยงกับมะเร็งต่อมลูกหมาก ในการศึกษาปี 2556 นักวิจัยติดตามผู้ชายที่รายงานอาการปวดหลังผ่านไปหนึ่งปีและอีก 10 ปีหลังจากนั้น อุบัติการณ์ของมะเร็งต่อมลูกหมากเพิ่มขึ้นห้าเท่าในปีต่อมาในกลุ่มผู้ชายที่มีอาการปวดหลังเมื่อเทียบกับสิ่งที่คาดหวัง สิบปีต่อมามะเร็งต่อมลูกหมากพบมากขึ้นประมาณร้อยละ 50 ในหมู่ผู้ชายที่มีอาการปวดหลัง

ในการศึกษาเดียวกันอาการปวดสะโพกและลำคอก็ส่งสัญญาณว่ามะเร็งต่อมลูกหมากมีอัตราสูงกว่าที่คาดไว้ อย่างไรก็ตามอาการปวดไหล่นั้นดูเหมือนจะไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมลูกหมากเลย

มะเร็งต่อมลูกหมากที่แพร่กระจายไปยังกระดูกด้านหลังมักจะส่งผลกระทบต่อเซลล์ที่สร้างกระดูกใหม่ เซลล์ที่ได้รับผลกระทบจะสร้างเนื้อเยื่อกระดูกใหม่ สิ่งนี้สามารถแสดงบนภาพในลักษณะทึบกว่าเนื้อเยื่อกระดูกปกติ แพทย์บางครั้งจะเรียกสิ่งนี้ว่า "งาช้างกระดูกสันหลัง" เพื่ออธิบายสีและความหนาแน่นของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ

บ่อยครั้งที่มะเร็งต่อมลูกหมากยังสามารถส่งผลกระทบต่อกระบวนการปกติที่กระดูกถูกทำลายและต่ออายุได้ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นภาพอาจดูเหมือนกระดูกไม่สมบูรณ์หรือถูกกลืนกินไป

อาการอื่นของมะเร็งต่อมลูกหมาก

อาการปวดหลังเป็นเพียงหนึ่งในหลาย ๆ อาการที่บ่งบอกว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก ในการศึกษาปี 2549 นักวิจัยได้ดูประวัติทางการแพทย์ของผู้ชายเป็นเวลาสองปีก่อนที่พวกเขาจะได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก ผู้ชายรายงานอาการหลายอย่างบ่อยกว่าผู้ชายที่ไม่ได้เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก

อาการเหล่านี้รวมถึง:

• ไม่สามารถที่จะปัสสาวะ
• ปัญหาปัสสาวะ
• ความอ่อนแอ
• ปัสสาวะบ่อย
• ต้องผ่านการปัสสาวะในเวลากลางคืน
• เลือดในปัสสาวะ
• ลดน้ำหนัก

ปัจจัยเสี่ยงที่ต้องพิจารณา

ดูเหมือนจะไม่มีปัจจัยเสี่ยงสำคัญสำหรับโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดคืออายุ ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของคดีปรากฏในผู้ชายที่อายุเกิน 65 ปีพบได้ทั่วไปประมาณ 40% และเป็นอันตรายถึงชีวิตมากขึ้นในผู้ชายแอฟริกัน - อเมริกันเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ชายผิวขาว ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเช่นที่คนอาศัยอยู่อาหารที่มีไขมันหรือแคลอรี่สูงและการใช้ชีวิตประจำวันก็เพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน

การวินิจฉัยอาการปวดหลังและมะเร็งต่อมลูกหมาก

ขั้นตอนแรกของแพทย์ในการค้นหาสาเหตุของอาการปวดหลังโดยทั่วไปคือการถ่ายภาพโดยปกติจะใช้การสแกนด้วย X-ray หรือ CT

“ สำหรับผู้ชายที่มีระยะเริ่มต้นหรือมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีการแปลว่ามันจะแพร่กระจายไปยังกระดูกเป็นเรื่องผิดปกติมาก” Chris Filson แพทย์ที่ศูนย์การแพทย์ทหารผ่านศึกแอตแลนตาพูดว่า “ อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยมีมะเร็งต่อมลูกหมากที่สูงขึ้นเราต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับมะเร็งในกระดูก”

แพทย์ที่สงสัยหรือวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากแล้วจะมองหาการเปลี่ยนแปลงลักษณะในกระดูก การสแกน X-ray หรือ CT สามารถบ่งบอกว่ากระดูกสันหลังของคุณได้รับผลกระทบมากน้อยเพียงใดและตรงไหน

นอกจากนี้ MRI ยังสามารถตรวจจับปัญหาที่การสแกน X-ray หรือ CT ไม่ได้

Chiropractors มักจะเป็นคนแรกที่เห็นหรือแนะนำการปรากฏตัวของมะเร็งต่อมลูกหมาก อาการปวดข้อโดยเฉพาะอาการปวดหลังมักจะส่งคนไปรักษาด้วยไคโรแพรคติกเมื่อพวกเขาไม่มีอาการอื่นของมะเร็งต่อมลูกหมาก

ไม่ว่าคุณจะพบหมอนวดหรือแพทย์ต้องแน่ใจว่าได้ให้ประวัติทางการแพทย์ที่ครบถ้วน วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยอาการปวดหลังได้ เป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะกล่าวถึงประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวของโรคมะเร็ง

การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลจะช่วยให้แพทย์ของคุณรู้สึกว่าต่อมลูกหมากโตหรือมีรูปร่างผิดปกติ การทดสอบแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากจะวัดว่าระดับของเอนไซม์นี้ในเลือดของคุณสูงกว่าที่คาดหรือไม่ การทดสอบทั้งสองนี้เป็นเรื่องปกติถ้าแพทย์สงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก เนื่องจากมะเร็งต่อมลูกหมากพบได้บ่อยในผู้ชายที่มีอายุมากกว่าแพทย์อาจแนะนำให้พวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลตามปกติ

รักษาอาการปวดหลัง

การรักษาอาการปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดมะเร็งนั้นอาจเป็นเรื่องยาก การรักษาอาการปวดที่เหมาะสมสำหรับคุณจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวดที่แน่นอนและระยะเวลาที่มะเร็งพัฒนาไปมากแค่ไหน

อาการปวดมะเร็งต่อมลูกหมากสามารถเกี่ยวข้องกับมะเร็งตัวเองเพื่อการรักษาหรือแม้กระทั่งไม่เกี่ยวข้องกับทั้งหนึ่ง เมื่อถึงเวลามะเร็งต่อมลูกหมากจะเป็นระยะสุดท้ายประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยจะได้รับความเจ็บปวด

เป็นไปได้ว่าการรักษาอาการปวดมะเร็งของคุณจะต้องให้แพทย์ของคุณหารือและตกลงในตัวเลือกที่ดีที่สุด พวกเขาอาจแนะนำอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

ยาเพื่อเสริมสร้างกระดูก

การรักษาอาการปวดกระดูกมักจะสงวนไว้สำหรับผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูง หากคุณมีมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูงอาจเป็นไปได้ว่าคุณได้รับยารักษามะเร็งเพื่อรักษาโรคมะเร็งโดยตรงแล้ว สำหรับอาการปวดกระดูกโดยเฉพาะ Filson กล่าวว่า bisphosphonates เป็นวิธีการรักษาตามปกติ ยาเสพติดมะเร็งที่ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำสามารถทำให้กระดูกอ่อนแอลงและแพทย์ได้กำหนด bisphosphonates เพื่อช่วยในการกลับกระบวนการ

ยารักษาโรคมะเร็งนั้นเอง

ยาที่ใช้รักษามะเร็งต่อมลูกหมาก ได้แก่ เคมีบำบัดและยาเพื่อขัดขวางฮอร์โมนเช่นฮอร์โมนเพศชายที่เป็นอาหารของมะเร็ง ยาที่อยู่ในระหว่างการสอบสวนอาจป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมากจากการเดินทางไปที่กระดูกและช่วยลดอาการปวดกระดูก

ยาแก้ปวด

ยาที่เหมาะสมจะแตกต่างกันไปตามว่าอาการปวดไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรง สำหรับอาการปวดเล็กน้อยแนวทางแนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) สำหรับอาการปวดปานกลางคุณอาจได้รับการกำหนด opioids ที่อ่อนแอเช่นโคเดอีน สำหรับอาการปวดรุนแรงโปรโตคอลทั่วไปเรียกร้องให้เพิ่ม opioids ที่แข็งแกร่งเช่นมอร์ฟีน

การผ่าตัดหรือการฉายรังสี

การผ่าตัดสามารถช่วยรักษาโรคมะเร็งปวดหรือทั้งสองอย่าง การฉายรังสีสามารถรักษาได้ทั้งมะเร็งและความเจ็บปวด สามารถส่งได้หลายวิธีโดยปกติผ่านผิวหนังหรือสารเคมีที่ฉีดเข้าเส้นเลือด

“ การรักษา [โดยทั่วไป] เป็นการทุเลา” Filson กล่าว “ เราไม่ได้ทำเพื่อรักษาโรคมะเร็ง แต่เพื่อลดความเจ็บปวด มันกำลังปฏิบัติต่อสิ่งที่ฝากไว้เพียงอย่างเดียว แต่การแผ่หรือการรักษารอยโรคกระดูกอันเจ็บปวดเพียงครั้งเดียวนั้นไม่สามารถเปลี่ยนความอยู่รอดของพวกเขาได้อย่างแน่นอน”

ในปี 2013 องค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาได้อนุมัติให้ใช้ Xofigo สำหรับผู้ชายที่มีอาการปวดกระดูกจากโรคมะเร็งที่แพร่กระจายจากต่อมลูกหมาก Xofigo ดำเนินการรักษาด้วยรังสีผ่านกระแสเลือดโดยตรงไปยังเว็บไซต์ของโรคมะเร็งกระดูก ซึ่งแตกต่างจากการรักษาด้วยรังสีส่วนใหญ่สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากชนิดนี้ Xofigo ดูเหมือนว่าจะเพิ่มความอยู่รอดเล็กน้อย

อาการปวดมะเร็งมักเกิดขึ้นโดยเฉพาะกับชนกลุ่มน้อย การสื่อสารกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาอาการปวดแบบไหนดีที่สุดสำหรับคุณ

ภาพ

อาการปวดจากมะเร็งต่อมลูกหมากมักจะปรากฏที่ด้านหลัง โรคมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังกระดูกด้านหลังอาจทำให้เกิดอาการปวดหรือความเจ็บปวดอาจปรากฏที่ด้านหลังโดยไม่มีการแพร่กระจายของโรคมะเร็ง การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากสามารถช่วยลดอาการปวดได้ นอกจากนี้ NSAIDs และ opioids อาจช่วยลดความรู้สึกไม่สบาย