การใช้ Terbutaline และการใช้แรงงานคลอดก่อนกำหนด

เนื้อหา

• Terbutaline สำหรับแรงงานคลอดก่อนกำหนด
• terbutaline เป็นวิธีการบริหาร?
• terbutaline ทำงานอย่างไร?
• terbutaline มีประสิทธิภาพแค่ไหน?
• ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ terbutaline มีอะไรบ้าง
• สำหรับคุณแม่
• สำหรับลูกน้อย
• มีผู้หญิงที่ไม่ควรทาน terbutaline หรือไม่?

Terbutaline สำหรับแรงงานคลอดก่อนกำหนด

การตั้งครรภ์ปกติที่มีสุขภาพดีเป็นเวลา 40 สัปดาห์ เราไม่ต้องการให้ผู้หญิงส่งมอบก่อน 40 สัปดาห์เนื่องจากความเสี่ยงต่อทารกดีมาก ในขณะที่หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ไปใช้แรงงานที่เครื่องหมาย 40 สัปดาห์ผู้หญิงบางคนไปทำงานก่อนหน้านี้ แรงงานคลอดก่อนกำหนดเกิดขึ้นก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์และมีลักษณะของการหดตัวของมดลูกที่เริ่มเปิดปากมดลูก

หากการคลอดก่อนกำหนดไม่หยุดลงทารกจะคลอดก่อนกำหนดหรือคลอดก่อนกำหนด ทารกคลอดก่อนกำหนดมักต้องการการดูแลเพิ่มเติมหลังคลอด บางครั้งพวกเขามีปัญหาสุขภาพระยะยาวที่อาจส่งผลกระทบต่อทั้งชีวิต การตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้ในทารกเกิดขึ้นมีโอกาสมากขึ้นที่พวกเขาจะมีภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดซึ่งไม่สามารถหายใจได้ด้วยตนเอง

แพทย์อาจพยายามหยุดหรือชะลอการคลอดก่อนกำหนดโดยการใช้ยาที่เรียกว่า terbutaline (Brethine) Terbutaline อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า betamimetics ช่วยป้องกันและชะลอการหดตัวของมดลูก อาจช่วยชะลอการเกิดเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน ในช่วงเวลานั้นแพทย์สามารถบริหารยาอื่น ๆ เพื่อช่วยให้แน่ใจว่าทารกเกิดมามีสุขภาพดีที่สุด หนึ่งในนั้นคือยาที่มอบให้กับแม่เพื่อช่วยให้ปอดของทารกโตเร็วขึ้น ยาเหล่านี้ต้องใช้เวลา 12 ถึง 72 ชั่วโมงจึงจะเริ่มทำงานได้ การใช้ terbutaline ชะลอการส่งมอบเป็นเวลาหลายวัน (อย่างน้อย) และให้เวลากับยาที่จะทำงาน

terbutaline เป็นวิธีการบริหาร?

Terbutaline สามารถให้ใต้ผิวหนังซึ่งหมายถึงการฉีดเข้าไปในผิวหนังหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) ซึ่งหมายถึงการให้ผ่านหลอดเลือดดำ ขนาดปกติของ terbutaline คือ 0.25 มิลลิกรัม (มก.) โดยปกติจะฉีดเข้าที่ไหล่หรือผ่านเส้นเลือดที่แขน หากไม่มีการหดตัวลดลงอย่างมีนัยสำคัญภายใน 15 ถึง 30 นาทีอาจจะได้รับเข็มที่สองของ 0.25 มก. หากขนาดที่สองไม่ได้ผลการรักษาอื่น ๆ จะได้รับการพิจารณา ขนาดรวมของ terbutaline ไม่ควรเกิน 0.5 มก. และไม่ควรใช้ยาเกินสองวันในแต่ละครั้ง

คำแนะนำแนะนำให้รักษาแม่เป็นเวลา 48 ถึง 72 ชั่วโมงจากนั้นหยุดการรักษา การหยุดจัดส่งเป็นเวลาสองถึงสามวันให้เวลาเพิ่มขึ้นอีกเล็กน้อยสำหรับทารกที่จะเติบโตและยาที่จะช่วยให้ปอดของทารกทำงานได้ผล

Terbutaline ถูกกำหนดเป็นยาทางปากในปีที่ผ่านมา แต่รูปแบบของยานี้ถูกยกเลิกเนื่องจากผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายและความกังวลด้านความปลอดภัย ไม่ควรรับประทาน terbutaline ในช่องปาก

terbutaline ระยะยาว (มากกว่า 72 ชั่วโมง) ไม่แนะนำให้ใช้อีกต่อไป การเฝ้าติดตามหัวใจอย่างต่อเนื่องคือการปฏิบัติตามมาตรฐาน สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าไม่ควรใช้ terbutaline นอกโรงพยาบาล ยาเสพติดควรได้รับการบริหารในโรงพยาบาลโดยมีเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ให้บริการเท่านั้น

terbutaline ทำงานอย่างไร?

Terbutaline มาจากฮอร์โมนที่เรียกว่าอะดรีนาลีนซึ่งถูกปลดปล่อยออกมาเมื่อมีคนอยู่ภายใต้ความเครียด การตอบสนองนี้เป็นส่วนหนึ่งของการตอบโต้การต่อสู้หรือเที่ยวบิน ความเครียดทำให้กล้ามเนื้อในร่างกายหดตัวเพื่อให้บุคคลพร้อมที่จะตอบสนองอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามมีกล้ามเนื้อบางอย่างที่ผ่อนคลายแทนที่จะหดตัวในช่วงเวลาของความเครียด กล้ามเนื้อเรียบเป็นหนึ่งในประเภทของกล้ามเนื้อที่ผ่อนคลายเมื่อมีคนอยู่ภายใต้ความเครียด เนื่องจากมดลูกส่วนใหญ่ของผู้หญิงประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบมดลูกจึงจะผ่อนคลายในการตอบสนองต่อยาที่มีสารบางอย่างเช่นอะดรีนาลีน

terbutaline มีประสิทธิภาพแค่ไหน?

ผู้หญิงตอบสนองต่อเทอร์บูตินที่แตกต่างกันดังนั้นผลกระทบและระยะเวลาที่แตกต่างจากผู้หญิงหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่ง เมื่อคุณมีการตอบสนองที่ดีต่อ terbutaline ยาจะลดจำนวนและความถี่ของการหดตัว สิ่งนี้สามารถช่วยชะลอการจัดส่งเป็นเวลาหลายชั่วโมงขึ้นอยู่กับความเร็วในการรับยา

แม้ว่านี่อาจดูเหมือนไม่นานนัก แต่เมื่อมีการใช้ terbutaline ร่วมกับสเตียรอยด์ก็สามารถลดความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพในทารกได้ หลังจาก 48 ชั่วโมงสเตอรอยด์สามารถปรับปรุงการทำงานของปอดของทารกและเพิ่มโอกาสในการใช้ชีวิตลดโอกาสในการเกิดปัญหาสุขภาพในระยะยาวและลดระยะเวลาการเข้าพักใน NICU (แผนกผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด)

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ terbutaline มีอะไรบ้าง

การใช้ terbutaline อาจประสบความสำเร็จในการรักษาแรงงานคลอดก่อนกำหนด อย่างไรก็ตามมันมีความเสี่ยงบางอย่างต่อแม่และลูกน้อย

สำหรับคุณแม่

เนื่องจาก terbutaline เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาในการตอบโต้การต่อสู้หรือการบินผู้หญิงอาจมีผลเช่นเดียวกันเมื่อรับ terbutaline เหมือนกับที่เธอทำเมื่ออยู่ภายใต้ความเครียด ประสบการณ์ผู้หญิงหลายคน:

• การเต้นของหัวใจการแข่งรถ
• กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
• ล้างผิว
• น้ำตาลในเลือดสูงชั่วคราว
• hypokalemia
• แรงสั่นสะเทือน
• ความร้อนรน

ผู้หญิงสองสามคนมีผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้นเช่นการเต้นของหัวใจผิดปกติของเหลวในปอด (ซึ่งเรียกว่าอาการบวมน้ำที่ปอด) และอาการเจ็บหน้าอก ผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้นมักเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงทานยาในปริมาณสูง แต่ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นกับขนาดมาตรฐาน Terbutaline อาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคเบาหวาน ในบางกรณีมีรายงานผู้เสียชีวิต

สำหรับลูกน้อย

Terbutaline อาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจและระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นชั่วคราว ผลข้างเคียงเหล่านี้มักจะไม่รุนแรงและง่ายต่อการรักษาหลังคลอดถ้าเกิดขึ้น มีความกังวลเกี่ยวกับการใช้ยาในระยะยาวเนื่องจากอุบัติการณ์ของอันตรายต่อทารกเพิ่มขึ้น

มีผู้หญิงที่ไม่ควรทาน terbutaline หรือไม่?

ผู้หญิงที่มีอาการป่วยที่อาจกำเริบจากผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ terbutaline ไม่ควรรับประทานยา ซึ่งรวมถึงผู้หญิงที่มีภาวะหัวใจหรือ hyperthyroidism และโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ดี

องค์การอาหารและยาออกให้คำปรึกษาในเดือนกุมภาพันธ์ 2011 เกี่ยวกับการใช้ terbutaline ในการรักษาแรงงานคลอดก่อนกำหนด คำเตือนนี้เป็นคำเฉพาะสำหรับการใช้“ ปิดฉลาก” ของ terbutaline ในการรักษาแรงงานคลอดก่อนกำหนด คำเตือนบอกว่าไม่ควรใช้รูปแบบปากของยาในการรักษาแรงงานคลอดก่อนกำหนดเพราะมันไม่ทำงานและผลข้างเคียงมีความเสี่ยงสูงเกินไป นอกจากนี้ยังเตือนว่าควรใช้ terbutaline แบบฉีดได้ในสถานการณ์เร่งด่วนเท่านั้นและไม่เกิน 48 ถึง 72 ชั่วโมง การใช้ยาเป็นเวลานานช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาหัวใจที่คุกคามชีวิตในแม่

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงคำเตือนนี้ แต่สถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงอาจส่งผลให้ยานี้ถูกใช้โดยผู้เชี่ยวชาญเป็นเวลานานภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิด ปรึกษาแพทย์หากคุณมีข้อสงสัย