Pneumothorax คืออะไรอาการประเภทและการรักษา
เนื้อหา
- อาการหลัก
- วิธียืนยันการวินิจฉัย
- สาเหตุของ pneumothorax คืออะไร
- 1. pneumothorax หลัก
- 2. pneumothorax ทุติยภูมิ
- 3. pneumothorax บาดแผล
- 4. pneumothorax ความดันโลหิตสูง
- วิธีการรักษาทำได้
Pneumothorax เกิดขึ้นเมื่ออากาศซึ่งควรอยู่ภายในปอดสามารถหลบหนีเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดระหว่างปอดและผนังทรวงอกได้ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้อากาศจะกดดันปอดทำให้ยุบลงและด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องปกติที่จะหายใจลำบากเจ็บหน้าอกและไอ
Pneumothorax มักเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการตัดช่องอกหรือหลังจากอุบัติเหตุจราจร แต่ก็อาจเกิดขึ้นจากการเจ็บป่วยเรื้อรังหรือแม้กระทั่ง <โดยไม่มีสาเหตุชัดเจนแม้ว่าจะหายากกว่าก็ตาม
เนื่องจากอาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อการหายใจและแม้กระทั่งเปลี่ยนแปลงการทำงานของหัวใจเมื่อใดก็ตามที่สงสัยว่าเป็นโรคปอดบวมจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรีบไปโรงพยาบาลทันทีเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
อาการหลัก
อาการที่พบบ่อยที่สุดของ pneumothorax ได้แก่ :
- ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและฉับพลันซึ่งแย่ลงเมื่อหายใจเข้า
- รู้สึกหายใจถี่;
- หายใจลำบาก;
- ผิวสีฟ้าโดยเฉพาะที่นิ้วและริมฝีปาก
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
- ไออย่างต่อเนื่อง
ในขั้นต้นอาการอาจระบุได้ยากกว่าดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่ pneumothorax จะระบุได้เฉพาะในระยะที่สูงขึ้น
อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ในปัญหาระบบทางเดินหายใจอื่น ๆ ดังนั้นควรได้รับการประเมินโดยแพทย์โรคปอดเสมอ
วิธียืนยันการวินิจฉัย
ในกรณีส่วนใหญ่ pneumothorax สามารถระบุได้ด้วยการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกและการประเมินอาการอย่างไรก็ตามแพทย์อาจสั่งการทดสอบเสริมอื่น ๆ เช่นการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรืออัลตราซาวนด์เพื่อระบุรายละเอียดเพิ่มเติมที่ช่วยในการปรับการรักษา
สาเหตุของ pneumothorax คืออะไร
มีสาเหตุหลายประการที่อาจทำให้เกิด pneumothorax ดังนั้นตามสาเหตุ pneumothorax สามารถแบ่งออกเป็นสี่ประเภทหลัก:
1. pneumothorax หลัก
เกิดขึ้นในผู้ที่ไม่มีประวัติโรคปอดและไม่มีสาเหตุชัดเจนอื่น ๆ พบได้บ่อยในผู้สูบบุหรี่และในผู้ที่เป็นโรคปอดบวมในครอบครัวอื่น ๆ
นอกจากนี้คนตัวสูงหรือคนอายุ 15 ถึง 34 ปีก็มีโอกาสเกิดโรคปอดบวมประเภทนี้ได้มากขึ้น
2. pneumothorax ทุติยภูมิ
โรคปอดบวมทุติยภูมิเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่นซึ่งมักเป็นปัญหาทางเดินหายใจก่อนหน้านี้ โรคปอดที่พบบ่อยที่สุดซึ่งเป็นสาเหตุของโรคปอดบวม ได้แก่ ปอดอุดกั้นเรื้อรังโรคปอดเรื้อรังโรคหอบหืดรุนแรงการติดเชื้อในปอดและการเกิดพังผืดในปอด
โรคอื่น ๆ ที่อาจส่งผลให้เกิด pneumothorax ได้เช่นกัน แต่ที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับปอดคือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ระบบเส้นโลหิตตีบหรือโรคผิวหนังอักเสบเป็นต้น
3. pneumothorax บาดแผล
อาจเป็นประเภทของ pneumothorax ที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นเมื่อมีการบาดเจ็บที่บริเวณทรวงอกเนื่องจากบาดแผลลึกซี่โครงหักหรืออุบัติเหตุจากการจราจรเป็นต้น
นอกจากนี้คนที่ดำน้ำก็สามารถมี pneumothorax ประเภทนี้ได้เช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกมันขึ้นสู่ผิวน้ำเร็วมากเนื่องจากความแตกต่างของความดัน
4. pneumothorax ความดันโลหิตสูง
นี่เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดรูปแบบหนึ่งของ pneumothorax ซึ่งอากาศผ่านจากปอดไปยังช่องเยื่อหุ้มปอดและไม่สามารถกลับไปที่ปอดได้ค่อยๆสะสมและทำให้เกิดความกดดันอย่างรุนแรงต่อปอด
ในประเภทนี้อาจเป็นไปได้ว่าอาการจะแย่ลงอย่างรวดเร็วต้องรีบไปโรงพยาบาลเพื่อเริ่มการรักษา
วิธีการรักษาทำได้
วัตถุประสงค์หลักของการรักษาคือการกำจัดอากาศส่วนเกินที่สะสมออกไปเพื่อลดความดันในปอดและปล่อยให้ขยายตัวอีกครั้ง สำหรับสิ่งนี้มักจะดูดอากาศโดยใช้เข็มสอดเข้าไประหว่างกระดูกซี่โครงเพื่อให้อากาศไหลออกจากร่างกายได้
หลังจากนั้นบุคคลนั้นจะต้องอยู่ภายใต้การสังเกตเพื่อประเมินว่า pneumothorax จะกลับมาอีกหรือไม่ทำการตรวจตามปกติ หากเกิดขึ้นอีกอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อสอดท่อที่เอาอากาศออกอย่างต่อเนื่องหรือแก้ไขการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในปอดที่ทำให้อากาศสะสมในช่องเยื่อหุ้มปอด
นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุที่ถูกต้องของ pneumothorax เพื่อดูว่าจำเป็นต้องมีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นสำหรับสาเหตุหรือไม่เพื่อป้องกันไม่ให้ pneumothorax เกิดขึ้นอีก