Pemphigus Vulgaris
เนื้อหา
- pemphigus vulgaris คืออะไร?
- รูปภาพของ pemphigus vulgaris
- อาการของ pemphigus vulgaris คืออะไร?
- pemphigus vulgaris คืออะไร
- ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อเชื้อ pemphigus vulgaris?
- pemphigus vulgaris วินิจฉัยได้อย่างไร?
- ประเภทของ pemphigus
- Pemphigus vulgaris
- Pemphigus foliaceus
- Pemphigus vegetans
- pemphigus paraneoplastic
- pemphigus vulgaris รักษาได้อย่างไร?
- Corticosteroids และยาระงับภูมิคุ้มกัน
- ยาแก้อักเสบ, ยาต้านไวรัสและ antifungals
- การให้อาหารทางหลอดเลือดดำ (IV)
- พลาสมา
- การจัดการบาดแผล
- อะไรคือภาวะแทรกซ้อนของเชื้อ Pemphigus ขิง?
- แนวโน้มระยะยาวสำหรับผู้ที่มี pemphigus vulgaris คืออะไร?
pemphigus vulgaris คืออะไร?
Pemphigus ขิงเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่หายากที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดพองบนผิวหนังและเยื่อเมือก หากคุณมีโรคแพ้ภูมิตัวเองระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะโจมตีเนื้อเยื่อที่ผิดปกติของคุณอย่างไม่เหมาะสม
Pemphigus vulgaris เป็นชนิดที่พบมากที่สุดของกลุ่มของภูมิต้านทานผิดปกติที่เรียกว่า pemphigus pemphigus แต่ละประเภทมีลักษณะเฉพาะที่ซึ่งแผลพุพอง
Pemphigus vulgaris มีผลต่อเยื่อบุซึ่งพบได้ในพื้นที่รวมทั้ง:
- ปาก
- ลำคอ
- จมูก
- ตา
- องคชาต
- ปอด
โรคนี้มักจะเริ่มต้นด้วยแผลในปากและบนผิวหนัง แผลพุพองบางครั้งมีผลต่อเยื่อหุ้มของอวัยวะเพศ
Pemphigus vulgaris อาจเป็นอันตรายได้ การรักษาเป็นสิ่งจำเป็นและมักเกี่ยวข้องกับการใช้ corticosteroids เพื่อระงับระบบภูมิคุ้มกัน เงื่อนไขอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงหากไม่ได้รับการรักษา ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้บางอย่างอาจถึงแก่ชีวิต
อัตราการเสียชีวิตจากโรคนี้เฉลี่ย 75% ก่อนที่จะมีการใช้ corticosteroids ในปี 1950 สิ่งนี้ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นอย่างมากด้วยการรักษาในปัจจุบัน
รูปภาพของ pemphigus vulgaris
อาการของ pemphigus vulgaris คืออะไร?
อาการของ pemphigus vulgaris รวมถึง:
- ตุ่มเจ็บปวดที่เริ่มต้นในปากหรือบริเวณผิวหนัง
- แผลพุพองใกล้ผิวของผิวหนังที่ไปมา
- oozing, crusting หรือลอกที่แผลพุพอง
pemphigus vulgaris คืออะไร
ระบบภูมิคุ้มกันผลิตโปรตีนที่เรียกว่าแอนติบอดี แอนติบอดีจะโจมตีสารแปลกปลอมที่เป็นอันตรายเช่นแบคทีเรียและไวรัส Pemphigus vulgaris เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันทำผิดพลาดทำให้แอนติบอดีต่อต้านโปรตีนในผิวหนังและเยื่อเมือก
แอนติบอดีทำลายพันธะระหว่างเซลล์และของเหลวจะสะสมระหว่างชั้นของผิวหนัง สิ่งนี้นำไปสู่แผลพุพองและการสึกกร่อนบนผิวหนัง
ไม่ทราบสาเหตุที่แน่นอนของการโจมตีโดยระบบภูมิคุ้มกัน
ยารักษาโรคบางชนิดอาจทำให้เกิด pemphigus vulgaris ยาเสพติดเหล่านี้รวมถึง:
- เพนิซิลลามีนซึ่งเป็นสารคีเลตที่ช่วยกำจัดสารบางชนิดออกจากเลือด
- ACE inhibitors ซึ่งเป็นยารักษาความดันโลหิตชนิดหนึ่ง
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อเชื้อ pemphigus vulgaris?
Pemphigus vulgaris ไม่ได้เป็นโรคติดต่อและไม่สามารถถ่ายทอดจากคนหนึ่งไปสู่อีกคนได้ นอกจากนี้ยังไม่ปรากฏว่ามีการส่งจากผู้ปกครองไปยังเด็ก อย่างไรก็ตามยีนของบุคคลสามารถทำให้พวกเขามีความเสี่ยงสูงสำหรับเงื่อนไข หากผู้ปกครองหรือสมาชิกครอบครัวคนอื่นของคุณมีหรือมีอาการป่วยคุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนาขึ้น
Pemphigus vulgaris สามารถส่งผลกระทบต่อผู้คนทุกเชื้อชาติทุกเพศทุกวัย อย่างไรก็ตามเงื่อนไขมีอยู่ทั่วไปในกลุ่มต่อไปนี้:
- คนเชื้อสายเมดิเตอร์เรเนียน
- ชาวยิวในยุโรปตะวันออก
- ผู้คนที่อาศัยอยู่ในป่าฝนในบราซิล
- วัยกลางคนและผู้สูงอายุ
pemphigus vulgaris วินิจฉัยได้อย่างไร?
แพทย์ผิวหนังจะทำการตรวจร่างกายของแผลที่ผิวหนังของคุณ พวกเขาจะมองหาตัวบ่งชี้สภาพที่เรียกว่าเครื่องหมายของ Nikolsky เครื่องหมายบวกของ Nikolsky คือเมื่อผิวของคุณหลุดออกง่าย ๆ เมื่อพื้นผิวถูกเช็ดออกด้านข้างด้วยสำลีหรือนิ้วมือ
แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อของตุ่มซึ่งเกี่ยวข้องกับการเอาชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อสำหรับการวิเคราะห์และดูที่ใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย การตรวจชิ้นเนื้ออาจได้รับการรักษาในห้องปฏิบัติการด้วยสารเคมีที่ช่วยให้แพทย์ของคุณหาแอนติบอดีที่ผิดปกติ แพทย์ของคุณสามารถใช้ข้อมูลนี้เพื่อตรวจสอบประเภทของ pemphigus
ประเภทของ pemphigus
pemphigus ประเภทต่าง ๆ ได้รับการวินิจฉัยตามสถานที่ตั้งของแผล พวกเขารวมถึง:
Pemphigus vulgaris
Pemphigus ขิงเป็นชนิดที่พบมากที่สุดของ pemphigus ในสหรัฐอเมริกา Unites แผลพุพองมักปรากฏในปากเป็นครั้งแรก แผลพุพอง พวกเขาอาจเจ็บปวด แผลอาจปรากฏบนผิวหนังและบางครั้งที่อวัยวะเพศ
Pemphigus foliaceus
Pemphigus foliaceus ไม่ทำให้เกิดแผลพุพองในปาก แผลพุพองปรากฏบนใบหน้าและหนังศีรษะเป็นครั้งแรก แผลพุพองปรากฏบนหน้าอกและหลัง แผลมักจะมีอาการคันและไม่เจ็บปวด
Pemphigus vegetans
Pemphigus vegetans ทำให้เกิดแผลที่ปรากฏบนขาหนีบใต้วงแขนและเท้า
pemphigus paraneoplastic
pemphigus ที่หายากมากที่เกิดขึ้นในผู้ที่เป็นมะเร็งบางชนิดเรียกว่า pemphigus paraneoplastic แผลและแผลพุพองอาจปรากฏในปากบนริมฝีปากและบนผิวหนัง ประเภทนี้อาจทำให้เกิดแผลเป็นบนเปลือกตาและตา นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดปัญหาปอด
pemphigus vulgaris รักษาได้อย่างไร?
การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเจ็บปวดและอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อ มันเกี่ยวข้องกับยาหนึ่งตัวหรือมากกว่าและวิธีอื่น ๆ อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
Corticosteroids และยาระงับภูมิคุ้มกัน
คอร์ติโคสเตียรอยด์ปริมาณสูงคือการรักษาหลักสำหรับเงื่อนไข corticosteroids ทั่วไปรวมถึง prednisone หรือ prednisolone ขนาดสูงมักจะต้องควบคุมสภาพในตอนแรก
ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงมากมาย ได้แก่ :
- โอกาสที่จะติดเชื้อเพิ่มขึ้น
- โรคกระดูกพรุน
- ต้อกระจก
- ต้อหิน
- น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น
- โรคเบาหวาน
- การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ
- แผลในกระเพาะอาหาร
- การกักเก็บน้ำ
คุณอาจต้องทานอาหารเสริมเช่นแคลเซียมและวิตามินดีกินอาหารที่มีน้ำตาลต่ำหรือทานยาอื่น ๆ เพื่อรักษาผลข้างเคียงเหล่านี้ เมื่อแผลพุพองอยู่ภายใต้การควบคุมปริมาณอาจลดลงถึงระดับต่ำสุดที่จำเป็นในการป้องกันแผลพุพองใหม่และเพื่อให้ผลข้างเคียงน้อยที่สุด ครีม corticosteroid สามารถนำมาใช้โดยตรงบนแผลเช่นกัน
เพื่อช่วยลดปริมาณของ corticosteroids ต่ำแพทย์ของคุณอาจกำหนดยาเพิ่มเติมที่ปราบปรามระบบภูมิคุ้มกัน เหล่านี้รวมถึง:
- azathioprine
- mycophenolate mofetil
- methotrexate
- cyclophosphamide
- rituximab
ยาแก้อักเสบ, ยาต้านไวรัสและ antifungals
สิ่งเหล่านี้อาจถูกกำหนดเพื่อป้องกันการติดเชื้ออื่น ๆ
การให้อาหารทางหลอดเลือดดำ (IV)
หากแผลในปากของคุณรุนแรงคุณอาจไม่สามารถกินได้โดยไม่เจ็บปวด คุณอาจต้องให้อาหารผ่านทางเส้นเลือดของคุณ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใช้การเชื่อมต่อทางหลอดเลือดดำ (IV)
พลาสมา
ในกรณีที่รุนแรงมากผู้ป่วยอาจได้รับการรักษาด้วยวิธี plasmapheresis ขั้นตอนนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อลบแอนติบอดีโจมตีผิวหนังจากเลือด ในระหว่างขั้นตอนนี้พลาสมาหรือส่วนของเหลวของเลือดจะถูกเอาออกโดยอุปกรณ์และแทนที่ด้วยพลาสมาบริจาค การรักษานี้อาจมีราคาแพงมาก
การจัดการบาดแผล
หากแผลพุพองรุนแรงคุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาแผล การรักษานี้คล้ายกับการเผาไหม้ที่รุนแรง คุณอาจต้องรับของเหลว IV และอิเล็กโทรไลต์หากคุณสูญเสียของเหลวมากเกินไปผ่านแผลพุพอง
การรักษาแผลอาจรวมถึง:
- ทำให้มึนงงทำให้มึนงงสำหรับแผลในปาก
- โลชั่นบำรุงผิว
- แผลเปียก
- ยาแก้ปวด
- อาหารอ่อน
- หลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ดหรือเปรี้ยวที่อาจทำให้แผลพุพอง
- หลีกเลี่ยงแสงแดดมากเกินไป
หากแผลในปากทำให้คุณไม่ต้องแปรงหรือใช้ไหมขัดฟันคุณอาจจำเป็นต้องได้รับการดูแลสุขภาพช่องปากเป็นพิเศษเพื่อป้องกันโรคเหงือกและฟันผุ พบทันตแพทย์ของคุณเพื่อถามพวกเขาเกี่ยวกับการดูแลช่องปาก
อะไรคือภาวะแทรกซ้อนของเชื้อ Pemphigus ขิง?
ภาวะแทรกซ้อนของ pemphigus vulgaris อาจถึงแก่ชีวิตและรุนแรง
อาจรวมถึง:
- ติดเชื้อที่ผิวหนัง
- การติดเชื้อหรือการแพร่กระจายของการติดเชื้อผ่านทางกระแสเลือด
- การคายน้ำ
- ผลข้างเคียงของยา
แนวโน้มระยะยาวสำหรับผู้ที่มี pemphigus vulgaris คืออะไร?
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา pemphigus vulgaris อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ สาเหตุของการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อขั้นรุนแรง
Pemphigus ขิงเป็นเงื่อนไขตลอดชีวิต มันไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่เข้าสู่การให้อภัยหลังจากได้รับ corticosteroids การปรับปรุงมักจะสังเกตเห็นภายในไม่กี่วันหลังจากเริ่มต้น corticosteroids
แผลจะหายช้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปาก โดยเฉลี่ยแผลจะหยุดก่อตัวในสองถึงสามสัปดาห์ การรักษาแผลพุพองใช้เวลาเฉลี่ยหกถึงแปดสัปดาห์ อย่างไรก็ตามการรักษาแบบเต็มบางครั้งอาจใช้เวลาหลายปี บุคคลบางคนอาจต้องใช้ยาในปริมาณที่น้อยตลอดชีวิต
การได้รับความนิยม
การฉีดเนลาราบีน
