PDD-NOS คืออะไร

เนื้อหา

• PDD-NOS คืออะไร
• PDD-NOS และดาวน์ซินโดรมของ Asperger
• PDD-NOS มีอาการอะไร?
• อะไรคือปัจจัยเสี่ยงสำหรับ PDD-NOS หรือออทิสติก
• PDD-NOS วินิจฉัยอย่างไร
• การรักษา PDD-NOS คืออะไร?
• แนวโน้มของคนที่มี PDD-NOS คืออะไร
• การพกพา

PDD-NOS หรือความผิดปกติของการพัฒนาที่แพร่หลาย - ไม่ได้ระบุไว้เป็นหนึ่งในห้าประเภทของการวินิจฉัยออทิสติก

ในอดีตมีการวินิจฉัย PDD-NOS หากบุคคลนั้นมีอาการออทิสติก แต่ไม่ผ่านเกณฑ์การวินิจฉัยที่สมบูรณ์สำหรับเงื่อนไขเช่นโรคออทิสติกและโรค Asperger

PDD-NOS คืออะไร

ก่อนปี 2013 PDD-NOS เป็นหนึ่งในห้าการวินิจฉัยที่รวมอยู่ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตรุ่นที่สี่การแก้ไขข้อความ (DSM-IV-TR) ที่ตีพิมพ์ในปี 2543

PDD-NOS ได้รับการวินิจฉัยเมื่อบุคคลมีความบกพร่องในทักษะทางสังคมการไม่สามารถโต้ตอบกับผู้อื่นได้อย่างประสบความสำเร็จปัญหาเกี่ยวกับการสื่อสารด้วยวาจาหรืออวัจนภาษาหรือพฤติกรรมทัศนคติความสนใจและกิจกรรม

PDD-NOS นำไปใช้กับผู้ที่ไม่มีการวินิจฉัยใด ๆ ต่อไปนี้เท่านั้น:

• ความผิดปกติของพัฒนาการที่แพร่หลายโดยเฉพาะ
• โรคจิตเภท
• โรคบุคลิกภาพ schizotypal
• ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่หลีกเลี่ยงได้

PDD-NOS ยังรวมถึงการวินิจฉัยโรคออทิสติกผิดปรกติซึ่งใช้เมื่ออาการของบุคคลไม่ตรงตามเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยโรคออทิสติกอย่างเต็มรูปแบบเนื่องจากอาการปรากฏหรือได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่อายุมากขึ้นพวกเขาไม่ใช่คนทั่วไป อาการออทิสติกหรือทั้งสองอย่าง

ในปี 2013 สมาคมจิตแพทย์อเมริกันได้ปรับปรุง DSM เป็นรุ่นที่ห้า ด้วยการเปลี่ยนแปลงนี้หมวดหมู่ทั้งหมดของ "ความผิดปกติของการพัฒนาที่แพร่หลาย" จะถูกกำจัดและการวินิจฉัยของ PDD-NOS ไม่ได้ถูกใช้อีกต่อไป

แต่ความผิดปกติเหล่านี้อยู่ภายใต้การวินิจฉัยโรคออทิสติกสเปกตรัมในหมวดหมู่ "ความผิดปกติของระบบประสาทพัฒนา"

อ่านต่อไปเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ PDD-NOS คืออะไรเกณฑ์การวินิจฉัยในปัจจุบันบอกว่าอย่างไรและสภาพการวินิจฉัยและการรักษาในวันนี้เป็นอย่างไร

PDD-NOS และดาวน์ซินโดรมของ Asperger

ก่อนหน้านี้ DSM-4 แบ่งออทิซึมออกเป็นห้าหมวดหมู่ เหล่านี้คือ:

• ความผิดปกติของออทิสติก
• ความผิดปกติของ Rett
• ดาวน์ซินโดรมของ Asperger
• ความผิดปกติของการสลายในวัยเด็ก
• ความผิดปกติของการพัฒนาที่แพร่หลาย -NOS (PDD-NOS)

การวินิจฉัย PDD-NOS นั้นสามารถมอบให้กับคนที่มีอาการไม่รุนแรงหรือมีการทำงานสูงที่ไม่ตรงตามเกณฑ์ทั้งหมดสำหรับการวินิจฉัยของ Asperger ในทำนองเดียวกันการวินิจฉัยนี้อาจได้รับสำหรับผู้ที่ไม่ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับความผิดปกติของ Rett

ใน DSM-5 ขณะนี้มีการจัดกลุ่มเงื่อนไขเหล่านี้ภายใต้ป้ายวินิจฉัยเดียว: ออทิสติกสเปกตรัม (ASD)

PDD-NOS มีอาการอะไร?

ก่อนหน้านี้ผู้คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PDD-NOS เมื่อพวกเขาไม่แสดงอาการที่สอดคล้องกับเงื่อนไขอื่น ๆ ภายใต้หมวดหมู่ "ความผิดปกติของการพัฒนาที่แพร่หลาย"

อาการที่เกิดจากความผิดปกติของพัฒนาการที่แพร่หลาย ได้แก่ :

• ปัญหาการใช้และความเข้าใจภาษา
• ความยากลำบากเกี่ยวกับผู้คน
• เล่นกับของเล่นที่ผิดปกติ
• ปัญหาเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงในงานประจำ
• การเคลื่อนไหวหรือพฤติกรรมซ้ำ ๆ

ใน DSM-5 อาการของ PDD-NOS และหมวดหมู่ออทิสติกอื่น ๆ ถูกรวมเข้าด้วยกัน ตั้งแต่ปี 2556 เป็นต้นมาอาการของโรค ASD นั้นแบ่งออกเป็นสองประเภท ได้แก่ :

• การขาดดุลในการสื่อสารและการมีปฏิสัมพันธ์
• การเคลื่อนไหวที่ จำกัด หรือทำซ้ำ

บุคคลที่มีความผิดปกติสเปกตรัมออทิสติกจะถูกประเมินตามความรุนแรงของอาการเหล่านี้และความรุนแรงจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับระดับของการสนับสนุนที่พวกเขาต้องการในแต่ละหมวดหมู่ ประเภทมีอาการที่ไม่ซ้ำกัน

การสื่อสารทางสังคมและอาการปฏิสัมพันธ์ สามารถรวมสิ่งต่าง ๆ เช่น:

• มีปัญหาในการเริ่มต้นหรือคงการสนทนา
• สบตาไม่ดีหรือไม่สบตาเลย
• มีเวลาที่ยากลำบากในการแสดงความรู้สึกหรืออารมณ์หรือไม่เข้าใจความรู้สึกของผู้อื่น
• ไม่เข้าใจตัวชี้นำอวัจนภาษาเช่นการแสดงออกทางสีหน้าท่าทางหรือท่าทาง
• ช้าที่จะตอบสนองต่อใครบางคนเรียกชื่อของพวกเขาหรือพยายามที่จะได้รับความสนใจของพวกเขา

อาการพฤติกรรม จำกัด หรือซ้ำ ๆ อาจเป็นสิ่งที่ชอบ:

• มีส่วนร่วมในพฤติกรรมซ้ำ ๆ เช่นโยกไปมาหรือทำซ้ำคำหรือวลีที่เฉพาะเจาะจง
• รักษากิจวัตรที่เฉพาะเจาะจงและกลายเป็นอารมณ์เสียเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยแม้แต่กับมัน
• มีความไวมากขึ้นหรือน้อยลงในการกระตุ้นประสาทสัมผัสเช่นเสียงหรือแสง
• มีความสนใจอย่างเข้มข้นและมุ่งเน้นอย่างมากในวัตถุหรือหัวข้อเฉพาะ
• พัฒนาอาหารที่เฉพาะเจาะจงหรือปฏิเสธที่จะกินอาหารบางชนิด

เมื่อวินิจฉัย ASD ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ให้คะแนนระดับการช่วยเหลือที่บุคคลต้องการสำหรับการทำงานประจำวันในระดับหนึ่งถึงสามสำหรับแต่ละประเภท

พวกเขายังต้องระบุว่ามีอาการที่เกี่ยวข้องกับ:

• การด้อยค่าทางปัญญา
• การด้อยค่าทางภาษา
• เงื่อนไขทางการแพทย์หรือทางพันธุกรรมที่รู้จักหรือปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
• ความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาทจิตใจหรือพฤติกรรม
• พิกซี่

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงสำหรับ PDD-NOS หรือออทิสติก

ASD เป็นเงื่อนไขที่ซับซ้อนมากและไม่ทราบสาเหตุทั้งหมด โดยทั่วไปแล้วจะเห็นพ้องกันว่าการรวมกันของปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมน่าจะมีบทบาทในการทำให้เกิดเงื่อนไข

การพูดทางพันธุกรรมการกลายพันธุ์อาจเป็นปัจจัยสนับสนุน แต่ปัจจุบันวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถสรุปได้ในเรื่องนี้ ออทิสติกสเปกตรัมความผิดปกติมักจะอธิบายว่าเป็นพันธุกรรมที่แตกต่างกัน (หมายถึงมันอาจมีหลายสาเหตุ)

นอกจากนี้ ASD อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่างเช่นกลุ่มอาการ X ที่เปราะบางหรือกลุ่มอาการ Rett

เช่นเดียวกับสาเหตุทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้นักวิจัยยังคงตรวจสอบสาเหตุด้านสิ่งแวดล้อมที่อาจเกิดขึ้นและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับ ASD ตัวอย่างของหัวข้อที่กำลังตรวจสอบ ได้แก่ :

• การติดเชื้อไวรัส
• ยาที่ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์
• มลพิษสิ่งแวดล้อม

ปัจจุบันปัจจัยเสี่ยงสำหรับ ASD อาจรวมถึง:

• มีพี่น้องด้วย ASD
• เพศชายมีแนวโน้มที่จะพัฒนา ASD ได้มากกว่าผู้หญิง
• มีพ่อแม่ที่มีอายุมากกว่า
• การคลอดก่อนกำหนดหรือน้ำหนักแรกเกิดต่ำ
• มีเงื่อนไขทางพันธุกรรมเช่นซินโดรม X เปราะบางหรือซินโดรม Rett

บางคนกังวลว่า ASD อาจเกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนในวัยเด็ก เช่นนี้เป็นพื้นที่การศึกษาที่หนักมากเป็นเวลาหลายปี อย่างไรก็ตามการวิจัยพบว่าไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างวัคซีนหรือส่วนประกอบและการพัฒนาของ ASD

PDD-NOS วินิจฉัยอย่างไร

เนื่องจาก PDD-NOS ไม่รวมอยู่ใน DSM-5 จึงอาจไม่ได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ที่ทันสมัย แต่ผู้ที่เคยได้รับการวินิจฉัย PDD-NOS จะมีโอกาสได้รับการวินิจฉัย ASD และระดับความรุนแรง

เด็กควรได้รับการคัดกรองพัฒนาการอย่างสม่ำเสมอซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพตามปกติทุกครั้ง

ในระหว่างการคัดกรองแพทย์จะถามคำถามคุณเกี่ยวกับพัฒนาการของลูกและประเมินว่าเด็กสื่อสารการเคลื่อนไหวและพฤติกรรมอย่างไร

นอกจากนี้ American Academy of Pediatrics (AAP) แนะนำให้เด็กทุกคนได้รับการคัดเลือกเป็นพิเศษสำหรับ ASD อายุระหว่าง 18 และ 24 เดือน

หากพวกเขาสังเกตเห็นสัญญาณของปัญหาการพัฒนาที่เป็นไปได้พวกเขาจะขอการคัดกรองที่ครอบคลุมมากขึ้นเป็นครั้งที่สอง พวกเขาอาจทำการคัดกรองตัวเองหรือส่งต่อคุณถึงผู้เชี่ยวชาญเช่นกุมารแพทย์พัฒนาการหรือนักประสาทวิทยาเด็ก

ASD สามารถวินิจฉัยได้ในเด็กโตวัยรุ่นและผู้ใหญ่โดยการประเมินจากแพทย์ปฐมภูมิหรือผู้ที่มีความเชี่ยวชาญใน ASD

การรักษา PDD-NOS คืออะไร?

มีการรักษาที่หลากหลายสำหรับ ASD ซึ่งรวมถึง PDD-NOS

ด้านล่างนี้เราจะสำรวจสั้น ๆ ของพวกเขา:

• การวิเคราะห์พฤติกรรมประยุกต์ (ABA) ABA มีหลายประเภท ที่แกนกลางของ ABA เกี่ยวข้องกับการเสริมสร้างพฤติกรรมเชิงบวกในขณะที่กำลังใจพฤติกรรมเชิงลบ
• การพูดหรือภาษาบำบัด การบำบัดประเภทนี้สามารถช่วยในเรื่องการขาดดุลทางภาษาหรือการสื่อสาร
• กิจกรรมบำบัดหรือทางกายภาพ สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยในเรื่องการประสานงานและการเรียนรู้งานประจำวันเช่นการแต่งตัวและอาบน้ำ
• ยา ไม่มียารักษา ASD โดยตรง อย่างไรก็ตามเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้ามักเกิดขึ้นพร้อมกับ ASD ยาสามารถช่วยรักษาสภาพเหล่านี้ได้
• การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสามารถช่วยคนที่มีโรค ASD ในการจัดการกับความวิตกกังวลซึมเศร้าหรือความท้าทายทางจิตวิทยาอื่น ๆ ที่พวกเขาอาจประสบ
• การเปลี่ยนแปลงอาหาร ซึ่งอาจรวมถึงสิ่งต่าง ๆ เช่นอาหารที่ปราศจากกลูเตนหรือเคซีนหรือใช้วิตามินหรืออาหารเสริมโปรไบโอติก ปัจจุบันสิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วดังนั้นคุณควรพูดคุยกับกุมารแพทย์ก่อนเปลี่ยนอาหารของเด็ก
• การบำบัดทางเลือกหรือการเสริม สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงสิ่งต่าง ๆ เช่นดนตรีบำบัดนวดบำบัดและยาสมุนไพร สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ายังไม่มีการวิจัยมากมายเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการรักษาเหล่านี้ในขณะที่คนอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าไม่มีประสิทธิภาพ การรักษาบางอย่างอาจมีความเสี่ยงสูงดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มการรักษา

แนวโน้มของคนที่มี PDD-NOS คืออะไร

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาโรค ASD อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยและการเริ่มรักษาเร็วขึ้นเป็นสิ่งสำคัญ

สิ่งนี้จะช่วยให้มั่นใจว่าผู้ที่มี ASD ได้รับความช่วยเหลือที่พวกเขาต้องการและรับเครื่องมือที่จำเป็นในการเรียนรู้การทำงานภายในสภาพแวดล้อมของพวกเขา

ไม่มีคนสองคนที่มี ASD เหมือนกัน แนวโน้มอาจขึ้นอยู่กับอาการที่มีอยู่เช่นเดียวกับความรุนแรงของพวกเขา แพทย์ของคุณจะทำงานอย่างใกล้ชิดกับคุณเพื่อหาแผนการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณหรือลูกของคุณ

การพกพา

PDD-NOS เป็นหนึ่งในประเภทของความผิดปกติของการพัฒนาที่แพร่หลายที่พบใน DSM-4 มันเกี่ยวข้องกับอาการที่ทำให้แต่ละคนอยู่ในสเปกตรัมออทิซึม แต่ไม่สอดคล้องกับ PDD ประเภทอื่น ๆ ที่พบใน DSM เวอร์ชันนั้น

ในปี 2556 PDD-NOS ไม่ได้ทำการวินิจฉัยอีกต่อไป มันรวมอยู่ในการวินิจฉัยโรคออทิสติกสเปกตรัม (ASD) แทน

โดยทั่วไปแล้ว ASD จะได้รับการวินิจฉัยในเด็กเล็ก แต่สามารถวินิจฉัยในผู้สูงอายุได้เช่นกัน มีตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้มากมายสำหรับผู้ที่มี ASD หลายคนมุ่งเน้นที่การส่งเสริมทักษะทางสังคมและการสื่อสารที่ดีขึ้นและลดพฤติกรรมเชิงลบ

ทุกคนที่มี ASD นั้นแตกต่างกัน เมื่อตัดสินใจเลือกแผนการรักษาคุณจะทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณหรือลูกของคุณ