กระเพาะปัสสาวะไวเกินในเด็ก: สาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา

เนื้อหา

• เด็กควรควบคุมกระเพาะปัสสาวะได้ในวัยใด?
• อาการของ OAB
• ปัสสาวะรดที่นอน
• สาเหตุ OAB ในเด็กคืออะไร?
• เมื่อไปพบแพทย์
• การรักษา OAB ในเด็ก
• การฝึกกระเพาะปัสสาวะใหม่
• ยา
• การเยียวยาที่บ้าน

กระเพาะปัสสาวะไวเกิน

ภาวะกระเพาะปัสสาวะไวเกิน (OAB) ซึ่งเป็นภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่โดยเฉพาะเป็นภาวะในวัยเด็กที่พบบ่อยซึ่งกำหนดโดยการกระตุ้นให้ปัสสาวะกะทันหันและไม่สามารถควบคุมได้ อาจทำให้เกิดอุบัติเหตุในระหว่างวันได้ ผู้ปกครองอาจถามเด็กว่าจำเป็นต้องเข้าห้องน้ำหรือไม่ แม้ว่าเด็กจะบอกว่าไม่ แต่พวกเขาก็มีความจำเป็นเร่งด่วนที่จะต้องดำเนินการในไม่กี่นาทีต่อมา OAB ไม่เหมือนกับการปัสสาวะรดที่นอนหรือการออกหากินตอนกลางคืน การปัสสาวะรดที่นอนเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะในเด็กเล็ก

อาการของ OAB อาจรบกวนกิจวัตรประจำวันของเด็ก สิ่งสำคัญคือต้องตอบสนองต่ออุบัติเหตุในเวลากลางวันด้วยความอดทนและความเข้าใจ เหตุการณ์เหล่านี้มักส่งผลต่อพัฒนาการทางสังคมและอารมณ์ของเด็ก ภาวะแทรกซ้อนทางกายภาพอื่น ๆ ของ OAB ในเด็ก ได้แก่

• ความยากลำบากในการล้างกระเพาะปัสสาวะให้หมด
• ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับความเสียหายของไต
• ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณสงสัยว่าลูกของคุณมี OAB ในกรณีส่วนใหญ่ OAB จะหายไปตามกาลเวลา หากไม่เป็นเช่นนั้นมีวิธีการรักษาและมาตรการที่บ้านเพื่อช่วยให้บุตรหลานของคุณเอาชนะหรือจัดการกับภาวะนี้ได้

เด็กควรควบคุมกระเพาะปัสสาวะได้ในวัยใด?

การปัสสาวะรดที่นอนในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีเป็นเรื่องปกติมาก เด็กส่วนใหญ่จะสามารถควบคุมกระเพาะปัสสาวะได้หลังจากเข้าสู่วัย 3 ขวบ แต่อายุนี้ยังสามารถเปลี่ยนแปลงได้ OAB มักไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าเด็กอายุ 5 หรือ 6 ปี เมื่ออายุ 5 ขวบเด็กกว่า 90 เปอร์เซ็นต์สามารถควบคุมปัสสาวะได้ในระหว่างวัน แพทย์ของคุณอาจไม่วินิจฉัยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางคืนจนกว่าลูกของคุณจะอายุ 7 ปี

การปัสสาวะรดที่นอนมีผลต่อเด็กวัย 4 ขวบถึง 30 เปอร์เซ็นต์ เปอร์เซ็นต์นี้จะลดลงในแต่ละปีเมื่อเด็กโตขึ้น ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของเด็กอายุ 7 ปี 3 เปอร์เซ็นต์ของเด็กอายุ 12 ปีและ 1 เปอร์เซ็นต์ของเด็กอายุ 18 ปีจะยังคงเปียกเตียงในตอนกลางคืน

อาการของ OAB

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ OAB ในเด็กคือการอยากเข้าห้องน้ำบ่อยกว่าปกติ นิสัยการใช้ห้องน้ำปกติคือประมาณสี่ถึงห้าเที่ยวต่อวัน ด้วย OAB กระเพาะปัสสาวะอาจหดตัวและทำให้รู้สึกว่าต้องปัสสาวะแม้ว่าจะยังไม่อิ่มก็ตาม ลูกของคุณอาจไม่ได้บอกคุณโดยตรงว่าพวกเขามีความต้องการ มองหาสัญญาณเช่นการดิ้นในที่นั่งเต้นรำไปรอบ ๆ หรือกระโดดจากเท้าข้างหนึ่งไปอีกข้างหนึ่ง

อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• รู้สึกอยากปัสสาวะ แต่ไม่ได้ปัสสาวะออกมา
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยๆ
• อุบัติเหตุในระหว่างวัน

โดยปกติบุตรหลานของคุณอาจมีอาการรั่วโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้งานหรือจาม

ปัสสาวะรดที่นอน

ปัสสาวะรดที่นอนเกิดขึ้นเมื่อเด็กไม่สามารถควบคุมการปัสสาวะของตนเองในเวลากลางคืนได้ เป็นความผิดปกติประเภทหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นกับกระเพาะปัสสาวะไวเกิน แต่โดยปกติแล้วจะไม่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ การปัสสาวะรดที่นอนในตอนกลางคืนถือเป็นเรื่องปกติเมื่อเกิดกับเด็กจนถึงอายุ 5 ขวบในเด็กโตอาการนี้เรียกว่าภาวะผิดปกติเป็นโมฆะหากมีอาการท้องผูกและอุจจาระร่วมด้วย

สาเหตุ OAB ในเด็กคืออะไร?

OAB มีสาเหตุหลายประการ สาเหตุบางอย่างแตกต่างกันไปตามอายุของเด็ก ตัวอย่างเช่นในเด็กอายุ 4 ถึง 5 ปีสาเหตุอาจเกิดจาก:

• เปลี่ยนกิจวัตรเช่นย้ายไปเมืองใหม่หรือมีพี่ชายหรือน้องสาวคนใหม่ในบ้าน
• ลืมใช้ห้องน้ำเนื่องจากมีส่วนร่วมในกิจกรรมอื่น ๆ
• การเจ็บป่วย

สาเหตุอื่น ๆ ในเด็กทุกวัย ได้แก่ :

• ความวิตกกังวล
• การดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนหรือเครื่องดื่มที่มีฟอง
• อารมณ์เสีย
• มีปัญหากับอาการท้องผูก
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยๆ
• ความเสียหายของเส้นประสาทหรือความผิดปกติที่ทำให้เด็กมีปัญหาในการรับรู้กระเพาะปัสสาวะเต็ม
• ละเว้นจากการล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างสมบูรณ์เมื่ออยู่ในห้องน้ำ
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

ในเด็กบางคนอาจมีความล่าช้าในการเจริญเติบโตและในที่สุดก็จะหมดไปตามอายุ แต่เนื่องจากการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะถูกควบคุมโดยเส้นประสาทจึงเป็นไปได้ว่า OAB อาจเกิดจากความผิดปกติทางระบบประสาท

เด็กอาจเรียนรู้ที่จะกลั้นปัสสาวะโดยเจตนาซึ่งอาจส่งผลต่อความสามารถในการทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเต็มที่ ผลกระทบระยะยาวของนิสัยนี้อาจเกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเพิ่มความถี่ในการปัสสาวะและความเสียหายของไต ไปพบแพทย์หากคุณกังวลว่า OAB ของบุตรหลานไม่ได้หายไปเอง

เมื่อไปพบแพทย์

นัดหมายกับกุมารแพทย์ของคุณเพื่อตรวจสุขภาพหากบุตรของคุณมีอาการ OAB หรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุตรหลานของคุณอายุ 7 ปีขึ้นไป เด็กวัยนี้ส่วนใหญ่จะมีการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ

เมื่อคุณไปพบแพทย์พวกเขาจะต้องตรวจร่างกายให้บุตรหลานของคุณและรับฟังประวัติอาการ แพทย์ของคุณอาจต้องการตรวจหาอาการท้องผูกและเก็บตัวอย่างปัสสาวะเพื่อวิเคราะห์การติดเชื้อหรือความผิดปกติอื่น ๆ

บุตรหลานของคุณอาจต้องเข้าร่วมการทดสอบที่เป็นโมฆะ การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึงการวัดปริมาตรของปัสสาวะและสิ่งที่เหลืออยู่ในกระเพาะปัสสาวะหลังจากโมฆะหรือวัดอัตราการไหล ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจต้องการทำอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบว่าปัญหาโครงสร้างของกระเพาะปัสสาวะอาจเป็นสาเหตุได้หรือไม่

การรักษา OAB ในเด็ก

OAB มักจะหายไปเมื่อเด็กโตขึ้น เมื่อเด็กโตขึ้น:

• สามารถกักเก็บไว้ในกระเพาะปัสสาวะได้มากขึ้น
• สัญญาณเตือนตามธรรมชาติของร่างกายเริ่มทำงาน
• OAB ของพวกเขาปักหลัก
• การตอบสนองของร่างกายดีขึ้น
• ร่างกายของพวกเขาผลิตฮอร์โมนแอนติไดยูเรติกซึ่งเป็นสารเคมีที่ทำให้การผลิตปัสสาวะช้าลงและคงตัว

การฝึกกระเพาะปัสสาวะใหม่

กุมารแพทย์ของคุณอาจแนะนำกลยุทธ์ที่ไม่ใช่ทางการแพทย์เช่นการฝึกกระเพาะปัสสาวะก่อน การฝึกกระเพาะปัสสาวะใหม่หมายถึงการยึดติดกับตารางการปัสสาวะและพยายามปัสสาวะไม่ว่าคุณจะอยากไปหรือไม่ ลูกของคุณจะเรียนรู้ที่จะค่อยๆใส่ใจดีขึ้นกับความจำเป็นในการปัสสาวะของร่างกาย สิ่งนี้จะนำไปสู่การล้างกระเพาะปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์มากขึ้นและในที่สุดก็จะนานขึ้นก่อนที่จะต้องปัสสาวะอีกครั้ง

ตัวอย่างกำหนดการปัสสาวะคือไปห้องน้ำทุกสองชั่วโมง วิธีนี้ใช้ได้ผลดีที่สุดกับเด็กที่มีนิสัยชอบวิ่งเข้าห้องน้ำบ่อยๆ แต่มักจะไม่ปัสสาวะและไม่มีอุบัติเหตุ

อีกทางเลือกหนึ่งเรียกว่าโมฆะสองครั้งซึ่งเกี่ยวข้องกับการพยายามปัสสาวะอีกครั้งหลังจากครั้งแรกเพื่อให้แน่ใจว่ากระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า

เด็กบางคนตอบสนองต่อการบำบัดที่เรียกว่าการฝึกอบรม biofeedback การฝึกนี้นำโดยนักบำบัดช่วยให้เด็กเรียนรู้วิธีการโฟกัสไปที่กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะและผ่อนคลายขณะปัสสาวะ

ยา

กุมารแพทย์ของคุณอาจแนะนำยาหากกลยุทธ์ที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ไม่สามารถช่วยลูกของคุณได้ หากลูกของคุณมีอาการท้องผูกแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ยาระบาย หากบุตรหลานของคุณมีการติดเชื้อยาปฏิชีวนะอาจช่วยได้เช่นกัน

ยาสำหรับเด็กช่วยผ่อนคลายกระเพาะปัสสาวะซึ่งช่วยลดความอยากไปบ่อย ตัวอย่างคือ oxybutynin ซึ่งมีผลข้างเคียง ได้แก่ ปากแห้งและท้องผูก สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยาเหล่านี้กับแพทย์ เป็นไปได้ที่ OAB จะกลับมาหลังจากที่บุตรหลานของคุณหยุดใช้ยา

การเยียวยาที่บ้าน

การเยียวยาที่คุณสามารถทำได้ที่บ้าน ได้แก่ :

• ให้ลูกของคุณหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มและอาหารที่มีคาเฟอีน คาเฟอีนสามารถกระตุ้นกระเพาะปัสสาวะ
• สร้างระบบการให้รางวัลเพื่อให้เด็กมีแรงจูงใจ สิ่งสำคัญคือไม่ควรลงโทษเด็กที่ทำอุบัติเหตุเปียก แต่ให้รางวัลพฤติกรรมเชิงบวกแทน
• เสิร์ฟอาหารและเครื่องดื่มที่เป็นมิตรกับกระเพาะปัสสาวะ. อาหารเหล่านี้ ได้แก่ เมล็ดฟักทองน้ำแครนเบอร์รี่สควอชเจือจางและน้ำเปล่า

คอยสังเกตว่าลูกของคุณประสบอุบัติเหตุในเวลากลางวันเมื่อใดและเพราะเหตุใด ระบบการให้รางวัลสามารถช่วยให้บุตรหลานของคุณกลับมาตามกำหนดเวลา นอกจากนี้ยังสามารถช่วยสร้างความสัมพันธ์เชิงบวกสำหรับการสื่อสารเพื่อให้บุตรหลานของคุณรู้สึกสบายใจที่จะแจ้งให้คุณทราบเมื่อพวกเขาต้องไป อ่านเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับอาหาร 11 อย่างที่ควรหลีกเลี่ยงหากคุณมี OAB