ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในสตรี

เนื้อหา

• สาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้หญิงคืออะไร?
• ใครเป็นผู้พัฒนาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่?
• อาหารและเครื่องดื่ม
• สุขภาพโดยรวม
• ขาดการรักษา
• การวินิจฉัยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้หญิงเป็นอย่างไร?
• มีการรักษาอะไรบ้าง?
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
• ยา
• การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
• การออกกำลังกาย Kegel และการบำบัดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
• Biofeedback
• ช่องคลอด
• ศัลยกรรม
• การบำบัดด้วยการฉีดยา
• เทปช่องคลอดที่ปราศจากความตึงเครียด (TVT)
• สลิงช่องคลอด
• การซ่อมแซมช่องคลอดก่อนหน้าหรือพาราวาจินัล (เรียกอีกอย่างว่าการซ่อมแซม cystocele)
• Retropubic ระงับ
• ฉันสามารถรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้หรือไม่?

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้หญิงคืออะไร?

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ของผู้หญิงคือการปล่อยปัสสาวะโดยไม่สมัครใจในระหว่างการออกกำลังกายใด ๆ ที่สร้างแรงกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะของคุณ ไม่เหมือนกับการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทั่วไป ภาวะไม่สบายที่อาจเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อกระเพาะปัสสาวะอยู่ภายใต้ความเครียดทางร่างกายในทันที กิจกรรมที่สามารถสร้างความเครียดให้กับกระเพาะปัสสาวะของคุณ ได้แก่ :

• ไอ
• จาม
• หัวเราะ
• ยกของหนักหรือรัด
• งอ

สาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้หญิงคืออะไร?

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้หญิงเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแรง กล้ามเนื้อเหล่านี้เป็นชามที่เรียงกระดูกเชิงกรานของคุณ ช่วยพยุงกระเพาะปัสสาวะและควบคุมการปล่อยปัสสาวะ เมื่อคุณอายุมากขึ้นกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานจะอ่อนแอลง การคลอดบุตรการผ่าตัดกระดูกเชิงกรานและการบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกรานอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอลง อายุที่เพิ่มขึ้นและประวัติการตั้งครรภ์ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญเช่นกัน

ใครเป็นผู้พัฒนาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่?

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เป็นเรื่องปกติในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย มันสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย แต่โอกาสในการเกิดความเครียดไม่หยุดยั้งจะเพิ่มขึ้นตามการตั้งครรภ์และเมื่อคุณอายุมากขึ้น

ตามรายงานของ American Academy of Physicians (AAP) ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปีและเกือบ 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มีอายุเกิน 75 ปีมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (UI) ตัวเลขที่แท้จริงอาจสูงกว่านี้เนื่องจากสภาพไม่ได้รับการรายงานและอยู่ระหว่างการวินิจฉัยตาม AAP ประมาณว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่มีประสบการณ์ UI ไม่รายงานให้แพทย์ทราบ

ปัจจัยบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในปัสสาวะของผู้หญิงหรืออาจทำให้อาการรุนแรงขึ้นได้หากคุณมีอยู่แล้ว

อาหารและเครื่องดื่ม

สิ่งต่อไปนี้อาจทำให้ความเครียดไม่หยุดยั้งของคุณแย่ลงเนื่องจากการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะ:

• แอลกอฮอล์
• คาเฟอีน
• โซดา
• ช็อคโกแลต
• สารให้ความหวานเทียม
• ยาสูบหรือบุหรี่

สุขภาพโดยรวม

ปัจจัยด้านสุขภาพต่อไปนี้อาจทำให้ความเครียดไม่หยุดยั้งของคุณแย่ลง:

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• โรคอ้วน
• ไอบ่อย
• ยาที่เพิ่มการผลิตปัสสาวะ
• เส้นประสาทถูกทำลายหรือปัสสาวะมากเกินไปจากโรคเบาหวาน

ขาดการรักษา

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้หญิงมักจะรักษาได้ แต่ผู้หญิงหลายคนแทบไม่ขอความช่วยเหลือ อย่าปล่อยให้ความอับอายหยุดคุณไม่ให้ไปพบแพทย์ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้หญิงเป็นเรื่องปกติ แพทย์ของคุณมักจะพบหลายครั้งในผู้ป่วยรายอื่น

การวินิจฉัยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้หญิงเป็นอย่างไร?

เพื่อทำการวินิจฉัยแพทย์ของคุณอาจทำการตรวจกระดูกเชิงกรานนอกเหนือจากการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

• การทดสอบความเครียดทางเดินปัสสาวะ: แพทย์ของคุณจะขอให้คุณไอในขณะที่คุณยืนอยู่เพื่อดูว่าคุณปัสสาวะรั่วโดยไม่ได้ตั้งใจหรือไม่

• การทดสอบแผ่น: คุณจะถูกขอให้สวมแผ่นอนามัยระหว่างออกกำลังกายเพื่อดูว่าปัสสาวะคุณรั่วมากแค่ไหน

• การวิเคราะห์ปัสสาวะ: การทดสอบนี้ช่วยให้แพทย์สามารถตรวจสอบได้ว่าคุณมีความผิดปกติบางอย่างในปัสสาวะเช่นเลือดโปรตีนน้ำตาลหรือสัญญาณของการติดเชื้อ

• การทดสอบหลังโมฆะที่เหลือ (PVR): แพทย์ของคุณจะตรวจวัดปริมาณปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะของคุณหลังจากที่คุณล้างออกแล้ว

• การทดสอบ Cystometry: การทดสอบนี้วัดความดันในกระเพาะปัสสาวะและการไหลของปัสสาวะ

• รังสีเอกซ์ด้วยสีย้อมคอนทราสต์: แพทย์ของคุณจะสามารถตรวจพบความผิดปกติในระบบทางเดินปัสสาวะของคุณได้

• Cystoscopy: การทดสอบนี้ใช้กล้องส่องเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อหาสัญญาณของการอักเสบนิ่วหรือความผิดปกติอื่น ๆ

มีการรักษาอะไรบ้าง?

มีการรักษาหลายประเภท ตัวเลือกการรักษา ได้แก่ :

• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
• ยา
• การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
• ศัลยกรรม

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

เดินทางไปห้องน้ำเป็นประจำเพื่อลดโอกาสปัสสาวะรั่ว แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงคาเฟอีนและออกกำลังกายเป็นประจำ การเปลี่ยนแปลงอาหารอาจเป็นไปตามลำดับ หากคุณสูบบุหรี่คุณจะได้รับคำแนะนำให้เลิก การลดน้ำหนักยังช่วยลดความดันกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะในอุ้งเชิงกราน แพทย์ของคุณอาจวางแผนการลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน

ยา

แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาที่ช่วยลดการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งรวมถึงยาเช่น:

• อิมิพรามีน
• Duloxetine

แพทย์ของคุณอาจกำหนดวิธีการไกล่เกลี่ยที่ออกแบบมาเพื่อรักษากระเพาะปัสสาวะที่โอ้อวดเช่น:

• Vesicare
• เปิดใช้งาน x
• เครื่องตรวจจับ
• Ditropan

การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การออกกำลังกาย Kegel และการบำบัดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

การออกกำลังกาย Kegel อาจช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณ หากต้องการทำแบบฝึกหัดเหล่านี้ให้บีบกล้ามเนื้อที่หยุดการไหลของปัสสาวะ แพทย์ของคุณจะแสดงวิธีที่ถูกต้องในการทำแบบฝึกหัดเหล่านี้ อย่างไรก็ตามยังไม่มีความชัดเจนว่าควรทำ Kegels กี่ครั้งบ่อยแค่ไหนหรือแม้กระทั่งประสิทธิภาพเพียงใด งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการทำแบบฝึกหัด Kegel ระหว่างและหลังการตั้งครรภ์อาจลดโอกาสในการเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

การบำบัดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเป็นอีกวิธีหนึ่งที่มีประสิทธิภาพในการช่วยบรรเทาความเครียดจากภาวะกลั้นไม่อยู่ สามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของนักกายภาพบำบัดที่ได้รับการฝึกฝนมาโดยเฉพาะในการออกกำลังกายในอุ้งเชิงกราน การเพิ่มขึ้นของการออกกำลังกายโดยรวมแสดงให้เห็นว่าทำให้อุ้งเชิงกรานแข็งแรงขึ้น โยคะและพิลาทิสเป็นที่รู้กันดีว่ามีประโยชน์

Biofeedback

Biofeedback คือการบำบัดประเภทหนึ่งที่ใช้เพื่อเพิ่มการรับรู้เกี่ยวกับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณ การบำบัดจะใช้เซ็นเซอร์ขนาดเล็กที่อยู่ภายในหรือรอบ ๆ ช่องคลอดและที่หน้าท้องของคุณ แพทย์ของคุณจะให้คุณลองเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อบางส่วน เซ็นเซอร์จะบันทึกกิจกรรมของกล้ามเนื้อของคุณเพื่อช่วยในการระบุกล้ามเนื้อเฉพาะของอุ้งเชิงกราน สิ่งนี้สามารถช่วยระบุการออกกำลังกายเพื่อช่วยเสริมสร้างอุ้งเชิงกรานและปรับปรุงการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ

ช่องคลอด

ขั้นตอนนี้ต้องใส่แหวนเล็ก ๆ ไว้ในช่องคลอดของคุณ มันจะช่วยพยุงกระเพาะปัสสาวะและบีบตัวท่อปัสสาวะของคุณ แพทย์ของคุณจะพอดีกับคุณด้วยขนาดช่องคลอดที่ถูกต้องและจะแสดงวิธีการเอาออกเพื่อทำความสะอาด

ศัลยกรรม

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดหากการรักษาอื่นล้มเหลว ประเภทของการผ่าตัด ได้แก่ :

การบำบัดด้วยการฉีดยา

แพทย์จะฉีดสารพ่นเข้าไปในท่อปัสสาวะเพื่อทำให้บริเวณนั้นหนาขึ้นเพื่อลดการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

เทปช่องคลอดที่ปราศจากความตึงเครียด (TVT)

แพทย์วางตาข่ายรอบท่อปัสสาวะของคุณเพื่อรองรับ

สลิงช่องคลอด

แพทย์วางสลิงรอบท่อปัสสาวะของคุณเพื่อให้สามารถรองรับได้มากขึ้น

การซ่อมแซมช่องคลอดก่อนหน้าหรือพาราวาจินัล (เรียกอีกอย่างว่าการซ่อมแซม cystocele)

การผ่าตัดนี้จะซ่อมแซมกระเพาะปัสสาวะที่โป่งเข้าไปในช่องคลอด

Retropubic ระงับ

การผ่าตัดนี้จะย้ายกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะกลับเข้าสู่ตำแหน่งปกติ

ฉันสามารถรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้หรือไม่?

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นเรื่องปกติในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปีการรักษาที่มีให้ ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการใช้ยาการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดและการผ่าตัด การรักษาเหล่านี้แทบจะไม่สามารถรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ แต่สามารถลดอาการและคุณภาพชีวิตได้