Ovarian Torsion คืออะไร?

เนื้อหา

• อาการเป็นอย่างไร?
• อะไรทำให้เกิดภาวะนี้และใครบ้างที่มีความเสี่ยง
• วินิจฉัยได้อย่างไร?
• มีตัวเลือกการรักษาอะไรบ้าง?
• ขั้นตอนการผ่าตัด
• ยา
• ภาวะแทรกซ้อนเป็นไปได้หรือไม่?
• แนวโน้มคืออะไร?

เป็นเรื่องธรรมดา?

การบิดของรังไข่ (adnexal torsion) เกิดขึ้นเมื่อรังไข่บิดรอบเนื้อเยื่อที่รองรับ บางครั้งท่อนำไข่ก็อาจบิดได้เช่นกัน อาการเจ็บปวดนี้จะตัดเลือดไปเลี้ยงอวัยวะเหล่านี้

การบิดของรังไข่เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วอาจทำให้สูญเสียรังไข่ได้

ไม่ชัดเจนว่ารังไข่บิดตัวบ่อยเพียงใด แต่แพทย์ยอมรับว่าเป็นการวินิจฉัยที่ผิดปกติ คุณอาจมีแนวโน้มที่จะเกิดการบิดของรังไข่มากขึ้นหากคุณมีถุงน้ำรังไข่ซึ่งอาจทำให้รังไข่บวมได้ คุณอาจสามารถลดความเสี่ยงได้โดยใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดหรือยาอื่น ๆ เพื่อช่วยลดขนาดของซีสต์

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้ว่าควรระวังอาการใดวิธีพิจารณาความเสี่ยงโดยรวมของคุณเมื่อไปพบแพทย์และอื่น ๆ

อาการเป็นอย่างไร?

การบิดของรังไข่อาจทำให้เกิด:

• ปวดอย่างรุนแรงและฉับพลันในช่องท้องส่วนล่าง
• ตะคริว
• คลื่นไส้
• อาเจียน

อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและไม่มีสัญญาณเตือน

ในบางกรณีอาการปวดตะคริวและกดเจ็บบริเวณท้องน้อยอาจมาเป็นเวลาหลายสัปดาห์ กรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้หากรังไข่พยายามบิดกลับเข้าสู่ตำแหน่งที่ถูกต้อง

อาการนี้ไม่เคยเกิดขึ้นโดยไม่มีความเจ็บปวด

หากคุณมีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนโดยไม่มีอาการปวดแสดงว่าคุณมีอาการพื้นฐานที่แตกต่างออกไป ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดคุณควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย

อะไรทำให้เกิดภาวะนี้และใครบ้างที่มีความเสี่ยง

แรงบิดอาจเกิดขึ้นได้หากรังไข่ไม่เสถียร ตัวอย่างเช่นถุงน้ำหรือมวลของรังไข่อาจทำให้รังไข่เป็นก้อนทำให้ไม่เสถียร

คุณอาจมีแนวโน้มที่จะเกิดการบิดของรังไข่มากขึ้นหากคุณ:

• มีกลุ่มอาการรังไข่ polycystic
• มีเอ็นรังไข่ยาวซึ่งเป็นเส้นใยที่เชื่อมต่อรังไข่กับมดลูก
• ได้รับ ligation ท่อนำไข่
• คือ
• กำลังอยู่ระหว่างการรักษาด้วยฮอร์โมนโดยปกติสำหรับภาวะมีบุตรยากซึ่งสามารถกระตุ้นรังไข่ได้

แม้ว่าสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับผู้หญิงและเด็กผู้หญิงทุกวัย แต่ก็มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในช่วงวัยเจริญพันธุ์

วินิจฉัยได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการของรังไข่บิดตัวให้รีบไปพบแพทย์ทันที ยิ่งเงื่อนไขไม่ได้รับการรักษานานเท่าไหร่คุณก็ยิ่งมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนมากขึ้นเท่านั้น

หลังจากประเมินอาการของคุณและทบทวนประวัติทางการแพทย์ของคุณแล้วแพทย์ของคุณจะทำการตรวจกระดูกเชิงกรานเพื่อค้นหาบริเวณที่ปวดและกดเจ็บ พวกเขาจะทำการอัลตร้าซาวด์ช่องคลอดเพื่อดูรังไข่ท่อนำไข่และการไหลเวียนของเลือด

แพทย์ของคุณจะใช้การตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อแยกแยะการวินิจฉัยอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นเช่น:

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• ฝีในรังไข่
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก
• ไส้ติ่งอักเสบ

แม้ว่าแพทย์ของคุณจะสามารถวินิจฉัยเบื้องต้นเกี่ยวกับการบิดของรังไข่จากผลการวิจัยเหล่านี้ได้ แต่โดยทั่วไปแล้วการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะเกิดขึ้นในระหว่างการผ่าตัดแก้ไข

มีตัวเลือกการรักษาอะไรบ้าง?

การผ่าตัดจะทำเพื่อคลายรังไข่และท่อนำไข่ของคุณหากจำเป็น หลังการผ่าตัดแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาเพื่อลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ บางครั้งอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอารังไข่ออก

ขั้นตอนการผ่าตัด

แพทย์ของคุณจะใช้หนึ่งในสองขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อคลายรังไข่ของคุณ:

• การส่องกล้อง: แพทย์ของคุณจะสอดเครื่องมือที่มีน้ำหนักเบาลงในแผลเล็ก ๆ ในช่องท้องส่วนล่างของคุณ วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์สามารถดูอวัยวะภายในของคุณได้ พวกเขาจะทำการผ่าอีกครั้งเพื่อให้สามารถเข้าถึงรังไข่ได้ เมื่อเข้าถึงรังไข่ได้แล้วแพทย์ของคุณจะใช้หัววัดแบบทื่อหรือเครื่องมืออื่น ๆ เพื่อคลายเกลียวออก ขั้นตอนนี้ต้องใช้การดมยาสลบและมักทำแบบผู้ป่วยนอก แพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดนี้หากคุณกำลังตั้งครรภ์
• การผ่าตัดเปิดช่องท้อง: ด้วยขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะทำการผ่าขนาดใหญ่ขึ้นในช่องท้องส่วนล่างของคุณเพื่อให้สามารถเข้าถึงและคลายรังไข่ได้ด้วยตนเอง สิ่งนี้ทำได้ในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบและคุณจะต้องพักค้างคืนที่โรงพยาบาล

หากเวลาผ่านไปมากเกินไป - และการสูญเสียเลือดไหลเป็นเวลานานทำให้เนื้อเยื่อรอบข้างตายแพทย์ของคุณจะเอาออก:

• การผ่าตัดมดลูก: หากเนื้อเยื่อรังไข่ของคุณไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไปแพทย์ของคุณจะใช้ขั้นตอนการส่องกล้องนี้เพื่อเอารังไข่ออก
• Salpingo-Oophorectomy: หากทั้งรังไข่และเนื้อเยื่อนำไข่ไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไปแพทย์ของคุณจะใช้ขั้นตอนการส่องกล้องนี้เพื่อเอาทั้งสองอย่างออก พวกเขาอาจแนะนำขั้นตอนนี้เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำในสตรีที่หมดประจำเดือน

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ ความเสี่ยงของขั้นตอนเหล่านี้อาจรวมถึงการแข็งตัวของเลือดการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ

ยา

แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อช่วยบรรเทาอาการของคุณในระหว่างการฟื้นตัว:

• อะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล)
• ไอบูโพรเฟน (Advil)
• นาพรอกเซน (Aleve)

หากอาการปวดของคุณรุนแรงขึ้นแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้โอปิออยด์เช่น:

• ออกซีโคโดน (OxyContin)
• oxycodone กับ acetaminophen (Percocet)

แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาคุมกำเนิดในขนาดสูงหรือรูปแบบอื่น ๆ ของการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนเพื่อลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ

ภาวะแทรกซ้อนเป็นไปได้หรือไม่?

ยิ่งใช้เวลาในการตรวจวินิจฉัยและรักษานานเท่าใดเนื้อเยื่อรังไข่ของคุณก็ยิ่งมีความเสี่ยงมากขึ้นเท่านั้น

เมื่อเกิดแรงบิดการไหลเวียนของเลือดไปยังรังไข่และอาจไปที่ท่อนำไข่ของคุณจะลดลง การไหลเวียนของเลือดลดลงเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดเนื้อร้าย (การตายของเนื้อเยื่อ) หากสิ่งนี้เกิดขึ้นแพทย์ของคุณจะเอารังไข่และเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบออก

วิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนนี้คือการไปพบแพทย์ทันทีสำหรับอาการของคุณ

หากรังไข่สูญเสียเนื้อร้ายไปก็ยังสามารถตั้งครรภ์และตั้งครรภ์ได้ การบิดของรังไข่ไม่ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ แต่อย่างใด

แนวโน้มคืออะไร?

การบิดของรังไข่ถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อแก้ไข การวินิจฉัยและการรักษาที่ล่าช้าอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนและอาจส่งผลให้ต้องผ่าตัดเพิ่มเติม

เมื่อไม่ได้รับการดูแลหรือถอดรังไข่ออกไปแล้วคุณอาจได้รับคำแนะนำให้ใช้การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเพื่อลดความเสี่ยงในการกลับเป็นซ้ำ แรงบิดไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการตั้งครรภ์หรือดำเนินการตั้งครรภ์จนถึงระยะ