มะเร็งรังไข่: ข้อเท็จจริงสถิติและคุณ

เนื้อหา

• ประเภทของมะเร็งรังไข่
• เนื้องอกเยื่อบุผิว
• เนื้องอก Stromal
• เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์
• ความแพร่หลาย
• เฉพาะเชื้อชาติ
• ปัจจัยเสี่ยง
• อายุ
• ความอ้วน
• ยีนที่สืบทอดมา
• ประวัติครอบครัว
• ประวัติส่วนตัวของมะเร็งเต้านม
• การบำบัดทดแทนฮอร์โมน
• การทำสำเนา
• การรักษาภาวะเจริญพันธุ์
• การใช้การคุมกำเนิด
• สาเหตุ
• การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่สืบทอดมา
• ได้รับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม
• อาการ
• การทดสอบและการวินิจฉัย
• ขั้นตอน
• การรักษา
• ศัลยกรรม
• ยาเคมีบำบัด
• การรักษามะเร็งรังไข่ทางเลือก
• อัตราการรอดชีวิต

มะเร็งรังไข่เป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในรังไข่ คนที่เกิดจากเพศหญิงมักเกิดมาพร้อมรังไข่สองอันตัวหนึ่งอยู่แต่ละข้างของมดลูก รังไข่มีขนาดเล็ก - เกี่ยวกับขนาดของอัลมอนด์ - และพวกมันรับผิดชอบการทำงานของระบบสืบพันธุ์หลายอย่าง

มะเร็งรังไข่อาจตรวจพบและวินิจฉัยได้ยากเนื่องจากอาการส่วนใหญ่จะคล้ายกับมะเร็งที่เกิดจากปัญหาที่รุนแรงน้อยกว่าเช่นอาหารไม่ย่อยและท้องอืด มักจะไม่มีอาการหรืออาการแสดงของโรคมะเร็งรังไข่ในช่วงต้นและบางกรณีก็ไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกระทั่งมะเร็งแพร่กระจายไปยังช่องท้องหรือส่วนอื่นของกระดูกเชิงกราน

มะเร็งรังไข่ที่มีความก้าวหน้าเกินกว่ารังไข่เป็นเรื่องยากมากที่จะรักษา เมื่อมะเร็งยังคงอยู่ในรังไข่แพทย์มีโอกาสที่ดีกว่าในการรักษาด้วยการผ่าตัดและเคมีบำบัด

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของมะเร็งรังไข่

ประเภทของมะเร็งรังไข่

มะเร็งรังไข่มีมากกว่า 30 ชนิดและพวกเขาจำแนกตามประเภทของเซลล์ที่เริ่มต้น รังไข่ประกอบด้วยเซลล์หลักสามชนิด:

• เนื้องอกเยื่อบุผิว
• เนื้องอก stromal
• เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์

เนื้องอกเยื่อบุผิว

เนื้องอกเยื่อบุผิวอาจเป็นพิษเป็นภัยหรืออันตรายมาก ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งรังไข่เป็นเนื้องอกเยื่อบุผิว พวกมันก่อตัวที่ชั้นนอกของรังไข่

เนื้องอก Stromal

มะเร็งรังไข่ชนิดนี้เริ่มต้นในเนื้อเยื่อที่มีเซลล์สร้างฮอร์โมน พวกเขาเรียกอีกอย่างว่าเนื้องอกในสายสะดือ จากรายงานของ Mayo Clinic พบว่าประมาณร้อยละ 7 ของมะเร็งรังไข่เป็นโรค stromal

เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์

เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์เป็นรูปแบบที่หายากของมะเร็งรังไข่ที่เริ่มต้นในเซลล์ที่ผลิตไข่ พวกเขามักจะเกิดขึ้นในคนอายุน้อยกว่า

ความแพร่หลาย

คนประมาณ 21,000 คนในสหรัฐอเมริกาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่ทุกปีและประมาณ 14,000 คนเสียชีวิตจากโรคนี้

ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งรังไข่ของแต่ละบุคคลนั้นอยู่ที่ประมาณ 1 ใน 78 ความเสี่ยงในการเสียชีวิตจากมะเร็งรังไข่อยู่ที่ประมาณ 1 ใน 108

โชคดีที่สมาคมโรคมะเร็งแห่งสหรัฐอเมริการะบุว่าอัตราการวินิจฉัยโรคลดลงอย่างช้าๆในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา

เฉพาะเชื้อชาติ

การวินิจฉัยและการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งรังไข่มีความหลากหลายสำหรับคนที่เกิดจากเพศหญิงขึ้นอยู่กับเชื้อชาติและเชื้อชาติ ระหว่างปี 2542 ถึง 2557 คนผิวขาวมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยหรือเสียชีวิตเนื่องจากมะเร็งรังไข่มากกว่ากลุ่มชาติพันธุ์อื่น ๆ

คนผิวดำเป็นกลุ่มต่อไปตามด้วยละตินอเมริกาเอเชียและหมู่เกาะแปซิฟิกและชาวอเมริกันเชื้อสายอินเดียหรืออะแลสกาพื้นเมือง

ปัจจัยเสี่ยง

มีหลายปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งรังไข่ อย่างไรก็ตามเพียงเพราะบุคคลหนึ่ง ๆ อาจเหมาะสมกับหมวดหมู่เหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาจะเป็นโรคนี้ ด้านล่างเป็นความเสี่ยงที่ทราบกันดีสำหรับการพัฒนาชนิดที่พบบ่อยที่สุด, มะเร็งรังไข่เยื่อบุผิว:

อายุ

มะเร็งรังไข่สามารถพัฒนาได้ทุกช่วงอายุในชีวิตของผู้หญิง แต่พบได้ยากสำหรับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปีตามสมาคมโรคมะเร็งอเมริกันพบว่าครึ่งหนึ่งของมะเร็งรังไข่ทั้งหมดพบในผู้ที่มีอายุ 63 ปีขึ้นไป

ความอ้วน

บุคคลที่เป็นโรคอ้วนหรือผู้ที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) อย่างน้อย 30 มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งรังไข่ (และมะเร็งชนิดอื่น ๆ )

ยีนที่สืบทอดมา

การกลายพันธุ์ของยีนที่สืบทอดมาอาจเป็นการตำหนิสำหรับมะเร็งรังไข่เพียงเล็กน้อยเท่านั้น ยีนที่เรียกว่ายีนมะเร็งเต้านม 1 (BRCA1) และยีนมะเร็งเต้านม 2 (BRCA2) ได้รับการแสดงเพื่อเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลที่เป็นมะเร็งรังไข่อย่างมีนัยสำคัญ

ประวัติครอบครัว

ยีนที่สืบทอดมานั้นไม่ใช่วิธีเดียวที่ครอบครัวของคุณอาจส่งผลต่อความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งรังไข่ หากแม่พี่สาวหรือลูกสาวของคุณมีหรือเป็นมะเร็งรังไข่ความเสี่ยงของคุณจะเพิ่มขึ้น

ประวัติส่วนตัวของมะเร็งเต้านม

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมคุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดมะเร็งรังไข่

การบำบัดทดแทนฮอร์โมน

การใช้ฮอร์โมนทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจนในระยะยาวและปริมาณสูงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งรังไข่ ความเสี่ยงอาจสูงขึ้นสำหรับผู้ที่ทานฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวโดยไม่ต้องใช้ฮอร์โมนเป็นเวลาอย่างน้อย 5 ถึง 10 ปี

การทำสำเนา

บุคคลที่ตั้งครรภ์และตั้งครรภ์อย่างเต็มรูปแบบก่อนอายุ 26 ปีมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งรังไข่น้อยกว่าคนที่ไม่เคยตั้งครรภ์ ความเสี่ยงจะลดลงอีกด้วยการตั้งครรภ์ระยะเต็มรูปแบบที่ตามมาเช่นเดียวกับการเลี้ยงลูกด้วยนม บุคคลที่ตั้งครรภ์เป็นครั้งแรกและดำเนินการตั้งครรภ์อย่างเต็มรูปแบบหลังจากอายุ 35 พบว่ามีแนวโน้มที่จะพัฒนามะเร็งรังไข่ ความเสี่ยงที่สูงขึ้นจะพบได้ในผู้ที่ไม่เคยตั้งครรภ์มานาน

การรักษาภาวะเจริญพันธุ์

ผู้ที่เคยผ่านการรักษาภาวะมีบุตรยากทุกประเภทมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเกิดมะเร็งรังไข่

การใช้การคุมกำเนิด

ผู้ที่ใช้ยาคุมกำเนิดจริงมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งรังไข่ลดลง ยิ่งคุณใช้ยานานขึ้นเท่าใดความเสี่ยงก็จะลดลง อย่างไรก็ตามการใช้ยาคุมกำเนิดนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งชนิดอื่นเช่นเต้านมและปากมดลูกเป็นต้น

ทำความเข้าใจกับปัจจัยเสี่ยงรวมถึงอายุการตั้งครรภ์และประวัติครอบครัว

สาเหตุ

นักวิจัยระบุปัจจัยเสี่ยงข้างต้น แต่ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของมะเร็งรังไข่ ทฤษฎีหนึ่งคือความถี่ในการตกไข่อาจส่งผลต่อความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่ ผู้ที่ตกไข่น้อยกว่าอาจมีความเสี่ยงต่ำกว่าผู้ที่ตกไข่มากกว่า อีกทฤษฎีหนึ่งแนะนำว่าฮอร์โมนเพศชายหรือแอนโดรเจนอาจทำให้เกิดมะเร็งรังไข่ได้

ทฤษฎีเหล่านี้และอื่น ๆ ยังคงไม่ผ่านการพิสูจน์ อย่างไรก็ตามนักวิจัยได้ระบุสองรูปแบบทั่วไปในมะเร็งรังไข่ ทั้งสองเกี่ยวข้องกับยีนของบุคคล

การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่สืบทอดมา

บุคคลที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 และ BRCA2 มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนามะเร็งรังไข่ ยีนที่กลายพันธุ์อื่น ๆ อาจส่งผลต่อความเสี่ยงมะเร็งรังไข่ของบุคคล

ได้รับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม

อีกทฤษฎีหนึ่งคือ DNA ของบุคคลนั้นสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในช่วงชีวิตของพวกเขาและการกลายพันธุ์เหล่านี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งรังไข่ได้ ผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อมการฉายรังสีหรือการสัมผัสกับสารเคมีหรือสารที่ทำให้เกิดมะเร็งอาจทำให้เกิดการกลายพันธุ์เหล่านี้

อย่างไรก็ตามนักวิจัยยังไม่ได้ระบุความเชื่อมโยงทั่วไประหว่างการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ได้มาและความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่

อาการ

แม้ว่ามะเร็งรังไข่ระยะเริ่มแรกจะมีอาการ แต่ก็มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคที่ไม่เป็นอันตรายเช่นท้องผูกหรืออาการลำไส้แปรปรวน มะเร็งมักจะไปสู่ขั้นสูงก่อนที่จะถูกตรวจพบและวินิจฉัยในที่สุด

ในเกือบทุกกรณีมะเร็งรังไข่ที่ตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆสามารถรักษาได้สำเร็จ

อาการของโรคมะเร็งรังไข่รวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงนิสัยของลำไส้รวมถึงอาการท้องผูกบ่อยๆ
• ท้องอืดและบวมในช่องท้อง
• ปัสสาวะบ่อยหรือรู้สึกว่าจำเป็นต้องรีบเร่งปัสสาวะอย่างเร่งด่วน
• รู้สึกอิ่มเร็วเมื่อทานอาหาร
• ลดน้ำหนักไม่ได้อธิบาย
• ไม่สบายตัวทั่วไปในบริเวณอุ้งเชิงกรานของคุณ
• ความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
• ท้องเสีย
• ความเหนื่อยล้าทั่วไป
• การเปลี่ยนแปลงในรอบประจำเดือนของคุณ

เมื่อมีอาการเหล่านี้เกิดจากมะเร็งรังไข่พวกเขามักจะยืนกรานและแตกต่างจากสิ่งที่คุณพบตามปกติ หากคุณมีอาการเหล่านี้มากกว่า 12 ครั้งในหนึ่งเดือนคุณควรพูดคุยกับนรีแพทย์

การทดสอบและการวินิจฉัย

เพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งรังไข่หรือเพื่อแยกสาเหตุของอาการของคุณแพทย์จะทำการตรวจอย่างละเอียด

ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับอาการที่คุณประสบและประวัติครอบครัวของโรคที่อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพส่วนบุคคลของคุณ แพทย์ยังมีการทดสอบจำนวนมากที่พวกเขาอาจใช้สำหรับการวินิจฉัยรวมไปถึง:

• การทดสอบการถ่ายภาพ แพทย์ของคุณอาจขอทดสอบการถ่ายภาพตั้งแต่หนึ่งภาพขึ้นไป การทดสอบเหล่านี้รวมถึงอัลตร้าซาวด์สแกน CT, MRIs และสแกน PET หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีเนื้องอกการทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยตัดสินว่าเนื้องอกอยู่ที่ไหนเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นและระยะมะเร็ง
• ตรวจเลือด มะเร็งรังไข่บางชนิดปล่อยโปรตีนที่เรียกว่า CA-125 การตรวจเลือดสามารถตรวจจับโปรตีนนี้ได้
• การตรวจชิ้นเนื้อ เพื่อทดสอบจุดที่น่าสงสัยหรือเนื้องอกเพิ่มเติมแพทย์ของคุณอาจลบตัวอย่างเนื้อเยื่อจากช่องท้องหรือกระดูกเชิงกรานของคุณในสิ่งที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อ จะช่วยให้แพทย์ของคุณเพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของโรคมะเร็งรังไข่

หากการทดสอบเหล่านี้ยืนยันข้อสงสัยของพวกเขาและคุณมีโรคมะเร็งแพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะผ่าตัดเพื่อลบบริเวณที่เป็นมะเร็ง

ขั้นตอน

หลังจากที่บุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่แพทย์จะพยายามระบุจำนวนและระยะเวลาที่แพร่กระจายในกระบวนการที่เรียกว่าการจัดเตรียม มะเร็งรังไข่มีสี่ขั้นตอนและเป็นตัวแทนของที่ตั้งของเซลล์มะเร็ง ระยะย่อยต่อมาบางส่วนจะพิจารณาจากขนาดของเนื้องอกเช่นกัน

เพื่อกำหนดระยะของมะเร็งแพทย์จะทำการตรวจเนื้อเยื่อหลายตัวอย่างจากรังไข่กระดูกเชิงกรานและหน้าท้อง หากตรวจพบมะเร็งในตัวอย่างใด ๆ หรือทั้งหมดแพทย์ของคุณสามารถกำหนดได้ว่าจะมีการแพร่กระจายและก้าวไปไกลแค่ไหน

• ด่าน 1: มะเร็งรังไข่ในระยะที่ 1 ถูกบรรจุในรังไข่หนึ่งหรือทั้งสองข้าง ไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง
• ด่าน 2: มะเร็งรังไข่ในระยะที่ 2 เป็นหนึ่งหรือทั้งสองรังไข่และแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ในกระดูกเชิงกราน อวัยวะเหล่านี้อาจรวมถึงมดลูกกระเพาะปัสสาวะไส้ตรงหรือท่อนำไข่
• ด่าน 3: มะเร็งรังไข่ในระยะที่ 3 มีการแพร่กระจายเกินกว่ารังไข่และกระดูกเชิงกรานและเข้าไปในช่องท้อง, เยื่อบุช่องท้องหรือต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง
• ด่าน 4: มะเร็งรังไข่ระยะที่ 4 เป็นระยะสุดท้ายของมะเร็งรังไข่ มะเร็งในระยะนี้มีการแพร่กระจายเกินช่องท้อง มันอาจมาถึงม้ามปอดหรือตับ

การรักษา

ตัวเลือกการรักษามะเร็งรังไข่ขึ้นอยู่กับระยะและสุขภาพโดยรวมของคุณ โดยปกติแล้วการรักษาประเภทหลักจะเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดและเคมีบำบัด

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเป็นการรักษาเบื้องต้นสำหรับมะเร็งรังไข่ การถอดรังไข่และท่อนำไข่สามารถรักษาผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ระยะเริ่มแรกได้ หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูกเชิงกรานมดลูกอาจจำเป็นต้องถูกกำจัดออกไป ต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อช่องท้องอาจจำเป็นต้องกำจัดออกไป

มะเร็งรังไข่ระยะต่อมาที่แพร่กระจายเข้าไปในช่องท้องอาจต้องผ่าตัดเพิ่มเติมสำหรับอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่เป็นมะเร็ง

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่และคุณวางแผนที่จะมีลูกการผ่าตัดอาจเป็นทางเลือก ขึ้นอยู่กับมะเร็งของคุณและระยะแพร่กระจายแพทย์ของคุณอาจจำเป็นต้องลบรังไข่ออก

ยาเคมีบำบัด

ในบางกรณีเคมีบำบัดเป็นตัวเลือกการรักษาเบื้องต้น เคมีบำบัดเป็นการบำบัดด้วยยาที่ออกแบบมาเพื่อทำลายเซลล์ใด ๆ ที่แบ่งตัวเร็วในร่างกายรวมถึงเซลล์มะเร็ง เคมีบำบัดบางครั้งใช้ร่วมกับการรักษาอื่น ๆ รวมถึงการผ่าตัด

การรักษามะเร็งรังไข่ทางเลือก

มีการรักษาเพิ่มเติมที่แพทย์อาจแนะนำให้คุณรวมถึงการรักษาด้วยฮอร์โมนและการรักษาด้วยรังสี

• การรักษาด้วยฮอร์โมน มะเร็งรังไข่บางชนิดไวต่อเอสโตรเจน ยาสามารถยับยั้งการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือป้องกันไม่ให้ร่างกายตอบสนองต่อมัน การรักษานี้อาจช้าและอาจหยุดการเติบโตของมะเร็ง
• รังสีบำบัด ในการรักษาด้วยรังสีรังสีเอกซ์หรือลำอนุภาคจะกำหนดเป้าหมายและฆ่าเซลล์มะเร็งในบริเวณที่มะเร็งแพร่กระจาย มักใช้ร่วมกับการผ่าตัด

อัตราการรอดชีวิต

อาจเป็นประโยชน์ในการทำความเข้าใจการพยากรณ์โรคของคุณเองโดยใช้มุมมองและประสบการณ์ของผู้อื่นในสถานการณ์ที่คล้ายกัน ตามที่สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันแพทย์มักจะใช้อัตราการรอดตายเพื่อหารือเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคของคุณ

อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งรังไข่ทุกประเภทอยู่ที่ร้อยละ 45

คนที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 65 มีอัตราการรอดชีวิตสูงกว่าผู้สูงอายุ ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่ระยะแรกโดยเฉพาะมะเร็งระยะที่ 1 มีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีที่ 92%

น่าเสียดายที่มะเร็งรังไข่เพียง 15 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะแรก

อัตราการรอดชีวิตจะถูกแบ่งย่อยตามชนิดของมะเร็งรังไข่: