โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังและอายุขัยของคุณ

เนื้อหา

• ขั้นตอนของ CML
• ตัวเลือกการรักษา
• Outlook
• อัตราการรอดชีวิตโดยรวม
• อัตราการรอดชีวิตตามระยะ

การทำความเข้าใจมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอิลอยด์เรื้อรัง

การเรียนรู้ว่าคุณเป็นมะเร็งสามารถครอบงำได้ แต่สถิติแสดงอัตราการรอดชีวิตในเชิงบวกสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอิลอยด์เรื้อรัง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังหรือ CML เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เริ่มต้นในไขกระดูก มันพัฒนาอย่างช้าๆในเซลล์สร้างเลือดภายในไขกระดูกและแพร่กระจายผ่านเลือดในที่สุด ผู้คนมักมี CML มาระยะหนึ่งก่อนที่จะสังเกตเห็นอาการใด ๆ หรือแม้กระทั่งรู้ตัวว่าเป็นมะเร็ง

CML น่าจะเกิดจากยีนผิดปกติที่สร้างเอนไซม์ที่เรียกว่าไทโรซีนไคเนสมากเกินไป แม้ว่าจะมีพันธุกรรมมา แต่กำเนิด แต่ CML ไม่ใช่กรรมพันธุ์

ขั้นตอนของ CML

CML มีสามขั้นตอน:

• ระยะเรื้อรัง: ในระยะแรกเซลล์มะเร็งจะเติบโตช้า คนส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในระยะเรื้อรังโดยปกติแล้วหลังจากการตรวจเลือดด้วยเหตุผลอื่น
• เฟสเร่ง: เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวจะเติบโตและพัฒนาอย่างรวดเร็วมากขึ้นในระยะที่สอง
• เฟส Blastic: ในระยะที่สามเซลล์ที่ผิดปกติได้เติบโตขึ้นอย่างควบคุมไม่ได้และกำลังรวมตัวออกจากเซลล์ปกติที่มีสุขภาพดี

ตัวเลือกการรักษา

ในระยะเรื้อรังการรักษามักประกอบด้วยยารับประทานที่เรียกว่าไทโรซีนไคเนสอินฮิบิเตอร์หรือ TKIs TKIs ใช้เพื่อขัดขวางการทำงานของโปรตีนไทโรซีนไคเนสและหยุดเซลล์มะเร็งไม่ให้เติบโตและเพิ่มจำนวน คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาด้วย TKI จะเข้าสู่ภาวะทุเลา

หาก TKI ไม่ได้ผลหรือหยุดทำงานบุคคลนั้นอาจเข้าสู่ขั้นตอนเร่งหรือช่วงบลาสติก การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดหรือการปลูกถ่ายไขกระดูกมักเป็นขั้นตอนต่อไป การปลูกถ่ายเหล่านี้เป็นวิธีเดียวที่จะรักษา CML ได้จริง แต่อาจมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ด้วยเหตุนี้โดยทั่วไปการปลูกถ่ายจะทำได้ก็ต่อเมื่อยาไม่ได้ผล

Outlook

เช่นเดียวกับโรคส่วนใหญ่แนวโน้มสำหรับผู้ที่มี CML จะแตกต่างกันไปตามปัจจัยหลายประการ บางส่วน ได้แก่ :

• พวกเขาอยู่ในเฟสไหน
• อายุของพวกเขา
• สุขภาพโดยรวมของพวกเขา
• เกล็ดเลือด
• ไม่ว่าม้ามจะขยายใหญ่ขึ้น
• ปริมาณความเสียหายของกระดูกจากมะเร็งเม็ดเลือดขาว

อัตราการรอดชีวิตโดยรวม

โดยทั่วไปอัตราการรอดชีวิตของมะเร็งจะวัดเป็นระยะเวลา 5 ปี จากข้อมูลของสถาบันมะเร็งแห่งชาติข้อมูลโดยรวมแสดงให้เห็นว่าเกือบร้อยละ 65.1 ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น CML ยังมีชีวิตอยู่ในอีกห้าปีต่อมา

แต่ยาใหม่ ๆ เพื่อต่อสู้กับ CML กำลังได้รับการพัฒนาและทดสอบอย่างรวดเร็วทำให้เพิ่มความเป็นไปได้ที่อัตราการรอดชีวิตในอนาคตอาจสูงขึ้น

อัตราการรอดชีวิตตามระยะ

คนส่วนใหญ่ที่มี CML ยังคงอยู่ในระยะเรื้อรัง ในบางกรณีผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพหรือตอบสนองต่อการรักษาได้ไม่ดีนักจะเข้าสู่ระยะเร่งหรืออาการบวม แนวโน้มในช่วงเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการรักษาที่พวกเขาได้ลองแล้วและการรักษาแบบใดที่ร่างกายสามารถทนได้

มุมมองในแง่ดีสำหรับผู้ที่อยู่ในระยะเรื้อรังและกำลังได้รับ TKI

จากการศึกษายาใหม่ที่เรียกว่า imatinib (Gleevec) ในปี 2549 พบว่ามีอัตราการรอดชีวิต 83 เปอร์เซ็นต์หลังจากห้าปีสำหรับผู้ที่ได้รับยานี้ การศึกษาผู้ป่วยในปี 2018 ที่รับประทานยาอิมาตินิบอย่างต่อเนื่องพบว่าร้อยละ 90 มีอายุอย่างน้อย 5 ปี การศึกษาอื่นที่ดำเนินการในปี 2010 แสดงให้เห็นว่ายาที่เรียกว่า nilotinib (Tasigna) มีประสิทธิภาพมากกว่า Gleevec อย่างมีนัยสำคัญ

ยาทั้งสองชนิดนี้ได้กลายเป็นวิธีการรักษามาตรฐานในช่วงระยะเรื้อรังของ CML อัตราการรอดชีวิตโดยรวมคาดว่าจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากผู้คนจำนวนมากขึ้นได้รับยาเหล่านี้และยาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพสูง

ในระยะเร่งอัตราการรอดชีวิตจะแตกต่างกันไปตามการรักษา หากบุคคลนั้นตอบสนองต่อ TKI ได้ดีอัตราก็เกือบจะดีพอ ๆ กับผู้ที่อยู่ในระยะเรื้อรัง

โดยรวมแล้วอัตราการรอดชีวิตของผู้ที่อยู่ในระยะ blastic จะอยู่ต่ำกว่า 20 เปอร์เซ็นต์ โอกาสที่ดีที่สุดในการอยู่รอดคือการใช้ยาเพื่อให้บุคคลนั้นกลับเข้าสู่ระยะเรื้อรังแล้วลองปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด