การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม

เนื้อหา

• วิถีชีวิตการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม
• ออกกำลังกาย
• อาหาร
• พักผ่อน
• เย็นและร้อน
• ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม
• อะซีตามิโนเฟน
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
• ยาเฉพาะที่
• ยาตามใบสั่งแพทย์สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม
• คอร์ติโคสเตียรอยด์
• NSAIDs ตามใบสั่งแพทย์
• ยาเสพติด
• การรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม
• กายภาพบำบัด
• การผ่าตัดข้อเข่าเสื่อม
• การเปลี่ยนข้อต่อ
• การจัดกระดูก
• ฟิวชั่นกระดูก
• การผ่าตัดส่องกล้อง
• ซื้อกลับบ้าน

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม

Osteoarthritis (OA) เกิดจากการย่อยสลายของกระดูกอ่อน สิ่งนี้นำไปสู่อาการเช่น:

• ความเจ็บปวด
• การอักเสบ
• ความฝืด

การรักษา OA ที่ดีที่สุดจะขึ้นอยู่กับอาการของคุณ นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับความต้องการของคุณและความรุนแรงของ OA ของคุณในขณะที่ทำการวินิจฉัย

แพทย์ส่วนใหญ่เริ่มการรักษาด้วย OA ด้วยตัวเลือกง่ายๆที่ไม่ลุกลาม “ ไม่รุกล้ำ” หมายถึงการรักษาจะไม่เกี่ยวข้องกับการใส่อะไรเข้าไปในร่างกาย

อย่างไรก็ตามคุณอาจต้องได้รับการรักษาที่เข้มข้นขึ้นหากอาการของคุณไม่สามารถจัดการได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยา สำหรับบางคนการผ่าตัด (การรักษาแบบรุกราน) อาจเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการอาการของ OA ที่รุนแรง

วิถีชีวิตการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม

หลายคนสามารถช่วยควบคุมอาการ OA ได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตขั้นพื้นฐาน พูดคุยกับแพทย์ของคุณว่าตัวเลือกเหล่านี้อาจเหมาะกับคุณหรือไม่

ออกกำลังกาย

การออกกำลังกายสามารถมีบทบาทสำคัญในการลดความเจ็บปวดที่มาพร้อมกับ OA วิถีชีวิตที่กระตือรือร้นสามารถช่วยคุณได้:

• รักษาข้อต่อให้แข็งแรง
• บรรเทาอาการตึง
• ลดอาการปวดเมื่อยล้า
• เพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและกระดูก
• ปรับปรุงความสมดุลเพื่อป้องกันการหกล้ม

ผู้ที่มี OA ควรออกกำลังกายที่นุ่มนวลและมีแรงกระแทกต่ำ สิ่งสำคัญคือต้องหยุดออกกำลังกายหากคุณเริ่มรู้สึกปวดข้อใหม่ ๆ หรือเพิ่มขึ้น อาการปวดเมื่อยที่เกิดขึ้นนานกว่าสองสามชั่วโมงหลังจากออกกำลังกายเสร็จหมายความว่าคุณอาจทำมากเกินไป

ตัวอย่างเช่นคุณอาจพิจารณาการออกกำลังกายในน้ำซึ่งถือว่าเหมาะสำหรับผู้ที่มี OA มันรับน้ำหนักได้น้อยลงจึงนุ่มนวลกับข้อต่อของคุณ เช่นกันการออกกำลังกายในน้ำอุ่นจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังข้อต่อซึ่งนำสารอาหารและโปรตีนที่จำเป็นสำหรับการซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่เสียหาย

เมื่อพูดถึง OA การออกกำลังกายไม่ได้เป็นเพียงแค่การปรับสภาพแอโรบิคเท่านั้น นอกจากนี้คุณยังต้องใช้ความแข็งแรงและการยืดกล้ามเนื้อเพื่อรองรับข้อต่อและรักษาความยืดหยุ่น

อาหาร

การรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงสามารถลดความเครียดที่ข้อต่อได้ หากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีลดน้ำหนักอย่างปลอดภัย การลดน้ำหนักสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดของ OA ได้โดยเฉพาะ OA ที่หัวเข่า นอกจากนี้ยังอาจลดการอักเสบในร่างกาย

การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ยังช่วยให้คุณได้รับสารอาหารที่จำเป็นซึ่งอาจลดการอักเสบและอาจชะลอการลุกลามของโรคข้ออักเสบ

พักผ่อน

หากข้อต่อของคุณบวมและปวดให้หยุดพัก พยายามหลีกเลี่ยงการใช้ข้อที่อักเสบเป็นเวลา 12 ถึง 24 ชั่วโมงเพื่อให้อาการบวมลดลง นอกจากนี้ยังควรนอนหลับให้เพียงพอ ความเหนื่อยล้าอาจเพิ่มการรับรู้ความเจ็บปวด

เย็นและร้อน

ทั้งความเย็นและความร้อนสามารถช่วยรักษาอาการ OA ได้ การใช้น้ำแข็งบริเวณที่ปวดเป็นเวลา 20 นาทีจะช่วย จำกัด หลอดเลือด ซึ่งจะช่วยลดของเหลวในเนื้อเยื่อและลดอาการบวมและปวด คุณสามารถทำซ้ำการรักษาสองหรือสามครั้งต่อวัน

ผักแช่แข็งหนึ่งถุงทำให้เป็นน้ำแข็งได้ดี อย่าลืมห่อน้ำแข็งแพ็คที่คุณใช้ไว้ในเสื้อยืดหรือผ้าขนหนู มิฉะนั้นความเย็นอาจทำร้ายหรือทำลายผิวของคุณได้

คุณสามารถใช้รูปแบบการบำบัด 20 นาทีเดียวกันกับขวดน้ำร้อนหรือแผ่นความร้อน ทั้งสองอย่างสามารถพบได้ที่ร้านขายยาในพื้นที่ของคุณ ความร้อนเปิดหลอดเลือดและเพิ่มการไหลเวียนซึ่งตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ช่วยในการซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่เสียหาย ความร้อนยังช่วยเรื่องความฝืดได้ดี

คุณอาจพบความโล่งใจได้ทั้งความเย็นและความร้อน ทดลองเพื่อดูว่าอะไรดีที่สุดสำหรับคุณ อย่างไรก็ตาม จำกัด การใช้งานครั้งละไม่เกิน 20 นาที จากนั้นให้ร่างกายของคุณหยุดพัก

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) หลายประเภทอาจช่วยบรรเทาอาการ OA ได้ อย่างไรก็ตามยาประเภทต่างๆมีผลกระทบที่แตกต่างกัน สิ่งสำคัญคือต้องเลือกยาที่เหมาะสมเพื่อช่วยบรรเทาอาการของคุณ

อะซีตามิโนเฟน

Acetaminophen (Tylenol) เป็นยาแก้ปวด OTC ลดอาการปวด แต่ไม่อักเสบ การรับประทานมากเกินไปอาจทำให้ตับถูกทำลาย

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) สามารถช่วยต่อสู้กับอาการ OA หลาย ๆ ตามนัยชื่อของพวกเขาลดการอักเสบ พวกเขายังช่วยในเรื่องความเจ็บปวด OTC NSAIDs ได้แก่ :

• แอสไพริน (Bufferin)
• ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin, Nuprin)
• นาพรอกเซน (Aleve, Naprosyn)

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่า NSAIDs อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่สำคัญเมื่อเวลาผ่านไป สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ปัญหากระเพาะอาหาร
• โรคหัวใจและหลอดเลือด
• หูอื้อ
• ความเสียหายของตับ
• ความเสียหายของไต
• ปัญหาเลือดออก

การใช้ NSAID เฉพาะที่ (ใช้กับผิวหนังของคุณ) อาจลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงเหล่านี้เนื่องจากยาไหลเวียนในร่างกายน้อยลง

ยาเฉพาะที่

มีครีมและเจลหลากหลายชนิดที่สามารถช่วยบรรเทาอาการปวด OA ได้ สิ่งเหล่านี้อาจมีส่วนผสมที่ออกฤทธิ์เช่นเมนทอล (Bengay, Stopain) หรือแคปไซซิน (Capzasin, Zostrix) แคปไซซินเป็นสารที่ทำให้พริกร้อน”

Diclofenac ซึ่งเป็น NSAID มาในรูปแบบเจล (Voltaren gel) หรือสารละลาย (Pennsaid) ซึ่งต้องมีใบสั่งยา

ยาตามใบสั่งแพทย์สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

สำหรับบางคนที่มี OA ยาแก้ปวด OTC จะไม่เป็นประโยชน์เพียงพอ คุณอาจต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์หากอาการเริ่มส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณ การจัดการกับอาการปวดและบวมอาจช่วยให้คุณทำกิจวัตรประจำวันได้ตามปกติ

คอร์ติโคสเตียรอยด์

คอร์ติโคสเตียรอยด์ช่วยลดการอักเสบซึ่งจะช่วยลดอาการบวมและปวดตามข้อต่อ สำหรับ OA มักให้คอร์ติโคสเตียรอยด์โดยการฉีดดังนั้นควรให้แพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้นและใช้อย่างรอบคอบเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียง

การฉีด Corticosteroid อาจจำเป็นเพียงครั้งเดียวเพื่อประโยชน์ อย่างไรก็ตามอาจได้รับสามหรือสี่ครั้งต่อปีหากจำเป็น

ปัจจุบัน triamcinolone acetonide (Zilretta) เป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาแห่งเดียวในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม ยาชื่อแบรนด์นี้มีราคาแพงกว่า triamcinolone acetonide ทั่วไปซึ่งมีให้สำหรับ OA ในรูปแบบอื่น ๆ

NSAIDs ตามใบสั่งแพทย์

NSAIDs ตามใบสั่งแพทย์ทำเช่นเดียวกับ OTC NSAIDs อย่างไรก็ตามมีให้ในปริมาณที่มากขึ้นซึ่งทำงานได้นานขึ้น NSAIDs ตามใบสั่งแพทย์ ได้แก่ :

• เซเลคอกซิบ (Celebrex)
• ไพโรซิแคม (Feldene)
• ibuprofen และ naproxen ตามใบสั่งแพทย์
• ไดโคลฟีแนค

NSAIDs ตามใบสั่งแพทย์บางครั้งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนา พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีลดความเสี่ยงของคุณ

ยาเสพติด

ยาแก้ปวดชนิดแรงสามารถบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงได้ แต่ควรสังเกตว่ายาเหล่านี้มีโอกาสทำให้เกิดการเสพติดได้เช่นกันและไม่แนะนำให้ใช้ในการรักษา OA สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• โคเดอีน
• เมเพอริดีน (Demerol)
• มอร์ฟีน
• ออกซีโคโดน (OxyContin)
• propoxyphene (ดาร์วอน)
• Tramadol (Ultram)

การรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

นอกจากยาและการผ่าตัดแล้วยังมีการรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ สำหรับ OA อีกด้วย การรักษาเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการทำงานที่เหมาะสมให้กับข้อต่อของคุณ

กายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดอาจมีประโยชน์สำหรับบางคนที่มี OA สามารถช่วยได้:

• ปรับปรุงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
• เพิ่มระยะการเคลื่อนไหวของข้อต่อแข็ง
• ลดอาการปวด
• ปรับปรุงการเดินและความสมดุล

นักกายภาพบำบัดสามารถช่วยคุณพัฒนาวิธีการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับความต้องการของคุณ นักกายภาพบำบัดยังสามารถช่วยคุณในการใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือเช่น:

• เฝือก
• จัดฟัน

สิ่งเหล่านี้สามารถรองรับข้อต่อที่อ่อนแอได้ นอกจากนี้ยังสามารถลดความดันกระดูกที่บาดเจ็บและลดอาการปวดได้

นอกจากนี้นักกายภาพบำบัดสามารถแสดงวิธีการใช้ไม้เท้าหรือวอล์คเกอร์ นอกจากนี้ยังอาจลองเทปส่วนต่างๆของเข่าเช่นกระดูกสะบ้าเพื่อบรรเทาอาการปวดเข่าสำหรับบางคน

การผ่าตัดข้อเข่าเสื่อม

OA ในกรณีที่รุนแรงอาจต้องผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนหรือซ่อมแซมข้อต่อที่เสียหาย มีการผ่าตัดหลายประเภทและประเภทของการปลูกถ่ายที่ใช้ใน OA

การเปลี่ยนข้อต่อ

หากจำเป็นต้องผ่าตัด OA การเปลี่ยนข้อโดยทั่วไปเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอายุมากขึ้นเนื่องจากไม่จำเป็นต้องมีการเปลี่ยนครั้งที่สอง

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม ขั้นตอนนี้จะขจัดพื้นผิวข้อต่อที่เสียหายออกจากร่างกายและแทนที่ด้วยขาเทียมที่ทำจากพลาสติกหรือโลหะ การเปลี่ยนข้อสะโพกและข้อเข่าเป็นประเภทของการเปลี่ยนข้อต่อที่พบบ่อยที่สุด อย่างไรก็ตามสามารถเปลี่ยนข้อต่ออื่น ๆ ได้รวมทั้งไหล่ข้อศอกนิ้วและข้อเท้า

ข้อต่อเทียมอาจมีอายุสองทศวรรษหรือมากกว่านั้น อย่างไรก็ตามอายุการใช้งานของการเปลี่ยนข้อต่อนั้นขึ้นอยู่กับวิธีการใช้ข้อต่อนั้นและความแข็งแรงของเนื้อเยื่อรองรับเมื่อเวลาผ่านไป

การจัดกระดูก

Osteotomy เป็นการผ่าตัดชนิดหนึ่งที่ใช้เพื่อปรับกระดูกที่เสียหายจากโรคข้ออักเสบ วิธีนี้ช่วยลดความเครียดในส่วนที่เสียหายของกระดูกหรือข้อต่อ โดยปกติการผ่าตัดกระดูกจะดำเนินการเฉพาะกับผู้ที่อายุน้อยกว่าที่มี OA ซึ่งไม่ควรเปลี่ยนข้อต่อ

ฟิวชั่นกระดูก

กระดูกในข้อต่อสามารถหลอมรวมได้อย่างถาวรเพื่อเพิ่มความมั่นคงของข้อต่อและลดอาการปวด

การผ่าตัดนี้มักส่งผลให้ข้อต่อมีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด หรือไม่มีเลย อย่างไรก็ตามในกรณี OA ที่ร้ายแรงอาจเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการบรรเทาอาการปวดเรื้อรังที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ

กระดูกฟิวชั่นเรียกอีกอย่างว่าอาร์โทรดีซิส

การผ่าตัดส่องกล้อง

ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะตัดกระดูกอ่อนที่ฉีกขาดและเสียหายออกจากข้อต่อ สิ่งนี้ทำได้ด้วยการใช้เครื่องตรวจกล้องจุลทรรศน์ Arthroscope เป็นกล้องขนาดเล็กที่ปลายท่อ ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นข้อเข่าในขณะที่ทำขั้นตอนเกี่ยวกับข้อต่อ Arthroscopy สามารถใช้เพื่อกำจัดเดือยกระดูกได้

ในอดีตเป็นการผ่าตัดที่นิยมเพื่อรักษาข้อเข่าเสื่อม อย่างไรก็ตามการวิจัยพบว่าการส่องกล้องตรวจทางทวารหนักไม่มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดในระยะยาวได้ดีไปกว่าการใช้ยาหรือกายภาพบำบัด

ซื้อกลับบ้าน

มีทางเลือกมากมายสำหรับการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม หากคุณมี OA ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ