Orthopnea

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• ตัวเลือกการรักษา
• เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
• หัวใจล้มเหลว
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• อาการบวมน้ำในปอด
• Outlook

ภาพรวม

Orthopnea คือหายใจถี่หรือหายใจลำบากเมื่อคุณนอนราบ มาจากคำภาษากรีก "ortho" ซึ่งแปลว่าตรงหรือแนวตั้งและ "pnea" ซึ่งแปลว่า "หายใจ"

หากคุณมีอาการนี้การหายใจของคุณจะลำบากเมื่อคุณนอนราบ ควรปรับปรุงเมื่อคุณลุกขึ้นนั่งหรือยืน

ในกรณีส่วนใหญ่ orthopnea เป็นสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว

Orthopnea แตกต่างจากหายใจลำบากคือหายใจลำบากในระหว่างกิจกรรมที่ไม่ต้องใช้กำลังมาก หากคุณมีอาการหายใจลำบากคุณรู้สึกว่าหายใจไม่ออกหรือมีปัญหาในการหายใจไม่ว่าคุณจะทำกิจกรรมอะไรหรืออยู่ในท่าไหน

รูปแบบอื่น ๆ ของอาการนี้ ได้แก่ :

• ตุ่นปากเป็ด. ความผิดปกตินี้ทำให้หายใจถี่เมื่อคุณยืน
• Trepopnea ความผิดปกตินี้ทำให้หายใจถี่เมื่อคุณนอนตะแคง

อาการ

Orthopnea เป็นอาการ คุณจะรู้สึกหายใจไม่ออกเมื่อนอนลง การนั่งหนุนหมอนอย่างน้อยหนึ่งใบสามารถทำให้การหายใจของคุณดีขึ้นได้

จำนวนหมอนที่คุณต้องใช้สามารถบอกแพทย์เกี่ยวกับความรุนแรงของ orthopnea ของคุณได้ ตัวอย่างเช่น“ orthopnea หมอนสามใบ” หมายความว่า orthopnea ของคุณรุนแรงมาก

สาเหตุ

Orthopnea เกิดจากความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดในปอดของคุณ เมื่อคุณนอนราบเลือดจะไหลจากขากลับไปที่หัวใจแล้วไปที่ปอด ในคนที่มีสุขภาพดีการกระจายเลือดนี้ไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ

แต่ถ้าคุณเป็นโรคหัวใจหรือหัวใจล้มเหลวหัวใจของคุณอาจไม่แข็งแรงพอที่จะสูบฉีดเลือดส่วนเกินกลับออกจากหัวใจได้ สิ่งนี้สามารถเพิ่มความดันในหลอดเลือดดำและเส้นเลือดฝอยภายในปอดของคุณทำให้ของเหลวรั่วไหลออกสู่ปอด ของเหลวส่วนเกินคือสิ่งที่ทำให้หายใจลำบาก

บางครั้งคนที่เป็นโรคปอดจะมีภาวะ orthopnea โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อปอดผลิตเมือกมากเกินไป ปอดของคุณจะล้างเมือกได้ยากขึ้นเมื่อคุณนอนราบ

สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของ orthopnea ได้แก่ :

• ของเหลวส่วนเกินในปอด (ปอดบวม)
• โรคปอดบวมรุนแรง
• โรคอ้วน
• การสะสมของของเหลวรอบ ๆ ปอด (เยื่อหุ้มปอด)
• การสะสมของของเหลวในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง)
• อัมพาตกะบังลม

ตัวเลือกการรักษา

เพื่อบรรเทาอาการหายใจถี่ให้เอนตัวพิงหมอนอย่างน้อยหนึ่งใบ วิธีนี้จะช่วยให้คุณหายใจได้สะดวกขึ้น คุณอาจต้องการออกซิเจนเสริมไม่ว่าจะที่บ้านหรือในโรงพยาบาล

เมื่อแพทย์วินิจฉัยสาเหตุของ orthopnea แล้วคุณจะได้รับการรักษา แพทย์รักษาภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยยาการผ่าตัดและอุปกรณ์ต่างๆ

ยาที่ช่วยบรรเทาอาการ orthopnea ในผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว ได้แก่ :

• ยาขับปัสสาวะ. ยาเหล่านี้ป้องกันไม่ให้ของเหลวสร้างขึ้นในร่างกายของคุณ ยาเช่น furosemide (Lasix) หยุดของเหลวไม่ให้สร้างขึ้นในปอดของคุณ
• สารยับยั้งเอนไซม์ Angiotensin (ACE) แนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้สำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและป้องกันไม่ให้หัวใจต้องทำงานหนัก สารยับยั้ง ACE ได้แก่ captopril (Capoten), enalapril (Vasotec) และ lisinopril (Zestril)
• เบต้าบล็อค แนะนำสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลวมียาอื่น ๆ ที่แพทย์อาจสั่งให้เช่นกัน

หากคุณมีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) แพทย์ของคุณจะสั่งยาที่ช่วยผ่อนคลายทางเดินหายใจและลดการอักเสบในปอด สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ยาขยายหลอดลมเช่น albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA), ipratropium (Atrovent), salmeterol (Serevent) และ tiotropium (Spiriva)
• สเตียรอยด์ที่สูดดมเช่น budesonide (Pulmicort Flexhaler, Uceris), fluticasone (Flovent HFA, Flonase)
• การรวมกันของยาขยายหลอดลมและสเตียรอยด์ที่สูดดมเช่น formoterol และ budesonide (Symbicort) และ salmeterol และ fluticasone (Advair)

คุณอาจต้องการออกซิเจนเสริมเพื่อช่วยหายใจขณะนอนหลับ

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

Orthopnea อาจเป็นสัญญาณของเงื่อนไขทางการแพทย์หลายประการ ได้แก่ :

หัวใจล้มเหลว

ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อหัวใจของคุณไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพ เรียกอีกอย่างว่าภาวะหัวใจล้มเหลว เมื่อใดก็ตามที่คุณนอนราบเลือดจะไหลเข้าปอดมากขึ้น หากหัวใจที่อ่อนแอของคุณไม่สามารถดันเลือดนั้นออกไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ความดันจะสะสมในปอดและทำให้หายใจไม่ออก

บ่อยครั้งที่อาการนี้ไม่เริ่มเกิดขึ้นจนกว่าคุณจะนอนราบไปหลายชั่วโมง

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

ปอดอุดกั้นเรื้อรังคือการรวมกันของโรคปอดที่รวมถึงถุงลมโป่งพองและหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ทำให้หายใจถี่ไอหายใจหอบและแน่นหน้าอก ซึ่งแตกต่างจากภาวะหัวใจล้มเหลว orthopnea จาก COPD เริ่มเกือบจะทันทีหลังจากที่คุณนอนลง

อาการบวมน้ำในปอด

ภาวะนี้เกิดจากของเหลวในปอดมากเกินไปทำให้หายใจลำบาก หายใจถี่จะแย่ลงเมื่อคุณนอนลง บ่อยครั้งนี้มาจากภาวะหัวใจล้มเหลว

Outlook

มุมมองของคุณขึ้นอยู่กับสภาวะที่ทำให้เกิด orthopnea ของคุณอาการนั้นรุนแรงเพียงใดและได้รับการรักษาอย่างไร ยาและการรักษาอื่น ๆ สามารถบรรเทาอาการ orthopnea และเงื่อนไขที่เป็นสาเหตุเช่นหัวใจล้มเหลวและปอดอุดกั้นเรื้อรัง