อาการโคม่า: คืออะไรเมื่อจำเป็นและมีความเสี่ยง

เนื้อหา

• เมื่อมันจำเป็น
• ทำอย่างไรและใช้เวลานานแค่ไหน
• คนที่อยู่ในอาการโคม่าสามารถฟังได้หรือไม่?
• ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากอาการโคม่า

อาการโคม่าที่เกิดขึ้นคือการระงับประสาทอย่างลึกซึ้งที่ทำขึ้นเพื่อช่วยในการฟื้นตัวของผู้ป่วยที่มีอาการร้ายแรงมากซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองการบาดเจ็บที่สมองกล้ามเนื้อตายหรือในโรคปอดเช่นโรคปอดบวมรุนแรงเป็นต้น

การระงับประสาทประเภทนี้ทำได้โดยการใช้ยาเช่นที่ใช้ในการดมยาสลบดังนั้นบุคคลนั้นสามารถตื่นขึ้นมาได้หลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงหรือหลายวันเมื่อผู้ป่วยฟื้นตัวหรือแพทย์พบว่าควร ดังนั้นอาการโคม่าที่เกิดขึ้นจึงแตกต่างจากโคม่าที่เกิดจากโรคเนื่องจากไม่สามารถทำนายได้และไม่ได้ขึ้นอยู่กับการควบคุมของแพทย์

โดยทั่วไปอาการโคม่าที่เกิดขึ้นจะดำเนินการในสภาพแวดล้อมของห้องไอซียูเนื่องจากจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ที่ช่วยในการหายใจตลอดจนการตรวจสอบข้อมูลที่สำคัญทั้งหมดของผู้ป่วยเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเช่นการหยุดหายใจ ภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือปฏิกิริยาต่อผลของยาเช่น

เมื่อมันจำเป็น

อาการโคม่าเป็นอาการนอนหลับสนิทที่เกิดจากยากล่อมประสาทอาจจำเป็นเมื่อผู้ป่วยมีภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงหรือละเอียดอ่อนเช่น:

• การบาดเจ็บที่ศีรษะเกิดจากอุบัติเหตุหรือหกล้ม ตรวจสอบว่าอะไรคือผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่ศีรษะต่อร่างกาย
• วิกฤตโรคลมชัก ที่ไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ยา
• โรคหัวใจรุนแรงเช่นเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจล้มเหลวหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นต้น ทำความเข้าใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวและวิธีการรักษา
• ปอดล้มเหลวอย่างรุนแรง, เกิดจากปอดบวม, ถุงลมโป่งพองหรือมะเร็งเป็นต้น
• โรคทางระบบประสาทอย่างรุนแรงเช่นโรคหลอดเลือดสมองเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเนื้องอกในสมอง ค้นหาวิธีการรักษาโรคหลอดเลือดสมองเพื่อหลีกเลี่ยงผลสืบเนื่อง
• หลังการผ่าตัดที่ซับซ้อนเช่นสมองการผ่าตัดหัวใจหรือหลังอุบัติเหตุร้ายแรง
• อาการปวดที่ไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ยาเช่นเดียวกับแผลไหม้ที่สำคัญหรือมะเร็งระยะลุกลาม

ในกรณีเหล่านี้อาการโคม่าจะเกิดขึ้นเพื่อให้สมองและร่างกายมีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวได้ดีขึ้นเนื่องจากร่างกายจะประหยัดพลังงานโดยการไม่ใช้งานและบุคคลนั้นจะไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายตัวเนื่องจากสภาพที่ร้ายแรง

ในกรณีของโรคปอดที่รุนแรงเช่นโรคปอดบวมการกดประสาทจะช่วยในการทำงานร่วมกันกับระบบทางเดินหายใจทำให้ร่างกายได้รับออกซิเจนที่บกพร่องจากโรคได้ดีขึ้น ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาที่ช่วยให้ออกซิเจนในร่างกายในภาวะหายใจล้มเหลว

ทำอย่างไรและใช้เวลานานแค่ไหน

อาการโคม่าที่เกิดจากยากล่อมประสาทเช่น Midazolam หรือ Propofol ซึ่งให้ในปริมาณที่ควบคุมและฉีดเข้าหลอดเลือดดำโดยปกติจะอยู่ใน ICU โดยมีผลที่สามารถคงอยู่ได้ ชั่วโมงวันหรือสัปดาห์จนกว่าจะหยุดชะงักเนื่องจากอาการทางคลินิกของผู้ป่วยดีขึ้นหรือเพื่อให้แพทย์สามารถทำการประเมินทางคลินิกได้

เวลาในการตื่นนอนยังแตกต่างกันไปตามการเผาผลาญของยาในร่างกายของบุคคลนั้น นอกจากนี้การฟื้นตัวของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีดังนั้นหากบุคคลนั้นจะรอดชีวิตหรือมีผลสืบเนื่องก็จะขึ้นอยู่กับชนิดของโรคความรุนแรงและสภาวะสุขภาพของบุคคลซึ่งได้รับอิทธิพลจากประเด็นต่างๆเช่นอายุภาวะโภชนาการการใช้ ยาและความรุนแรงของโรค

คนที่อยู่ในอาการโคม่าสามารถฟังได้หรือไม่?

เมื่ออยู่ในอาการโคม่าลึกบุคคลนั้นจะไม่รู้สึกตัวดังนั้นจึงไม่รู้สึกไม่เคลื่อนไหวและไม่ได้ยินเป็นต้น อย่างไรก็ตามความใจเย็นมีหลายระดับขึ้นอยู่กับปริมาณของยาดังนั้นเมื่อยาระงับประสาทเบาลงก็สามารถได้ยินเคลื่อนไหวหรือโต้ตอบได้ราวกับว่าคุณง่วงนอน

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากอาการโคม่า

เนื่องจากการระงับความรู้สึกจะดำเนินการโดยยาชาคล้ายกับที่ใช้ในการระงับความรู้สึกทั่วไปและอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเช่น:

• การแพ้สารออกฤทธิ์ของยา
• อัตราการเต้นของหัวใจลดลง
• ระบบหายใจล้มเหลว

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้หลีกเลี่ยงได้ด้วยการติดตามข้อมูลสำคัญของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องและการประเมินอย่างต่อเนื่องโดยแพทย์และเจ้าหน้าที่พยาบาลของ ICU นอกจากนี้สุขภาพของผู้ป่วยที่ต้องการอาการโคม่ามักจะรุนแรงและความเสี่ยงต่อการกดประสาทน้อยกว่าความเสี่ยงของโรคเอง

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทำงานของการดมยาสลบและความเสี่ยง