ปมของ Schmorl: อาการสาเหตุและการรักษา

เนื้อหา

• อาการของโหนด Schmorl
• สาเหตุของโหนด Schmorl
• ก้อนของ Schmorl สามารถรักษาได้หรือไม่?

Schmorl nodule หรือที่เรียกว่า Schmorl hernia ประกอบด้วยหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลัง มักพบในการสแกน MRI หรือการสแกนกระดูกสันหลังและไม่ได้เป็นสาเหตุให้กังวลเสมอไปเพราะไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดในกรณีส่วนใหญ่หรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ

ไส้เลื่อนประเภทนี้พบได้บ่อยที่ส่วนท้ายของกระดูกสันหลังทรวงอกและจุดเริ่มต้นของกระดูกสันหลังส่วนเอวระหว่าง L5 และ S1 พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 45 ปี แต่ไม่ร้ายแรงและไม่บ่งชี้ ของมะเร็ง

อาการของโหนด Schmorl

ก้อน Schmorl สามารถเกิดขึ้นได้ในกระดูกสันหลังที่แข็งแรงโดยไม่มีอาการใด ๆ เกิดขึ้นดังนั้นเมื่อบุคคลทำการตรวจกระดูกสันหลังเพื่อดูอาการปวดหลังและพบว่าก้อนนั้นควรมองหาการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวดกระดูกสันหลังเนื่องจากก้อนนี้ทำ ไม่ก่อให้เกิดอาการไม่ร้ายแรงและไม่เป็นสาเหตุของความกังวล

อย่างไรก็ตามแม้ว่าจะพบได้น้อยกว่ามาก แต่เมื่อก้อนเนื้อก่อตัวขึ้นอย่างกะทันหันเช่นในขณะเกิดอุบัติเหตุทางจราจรอาจทำให้เกิดการอักเสบในพื้นที่เล็กน้อยทำให้เกิดอาการปวดกระดูกสันหลัง

ในกรณีส่วนใหญ่ Schmorl nodule ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดถูกค้นพบผ่านการทดสอบเท่านั้น อย่างไรก็ตามเมื่อหมอนรองกระดูกมีผลต่อเส้นประสาทอาจมีอาการปวดหลังได้ แต่สถานการณ์นี้เกิดขึ้นได้ยาก

สาเหตุของโหนด Schmorl

สาเหตุยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่มีทฤษฎีที่บ่งชี้ว่า Schmorl nodule อาจเกิดจาก:

• การบาดเจ็บจากแรงกระแทกสูง เช่นในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุทางรถจักรยานยนต์หรือเมื่อมีคนล้มลงก่อนโดยการกระแทกศีรษะลงบนพื้น
• การบาดเจ็บซ้ำ ๆเมื่อคนที่ยกของหนักขึ้นเหนือศีรษะบ่อยๆ
• โรคความเสื่อมของหมอนรองกระดูกสันหลัง;
• เนื่องจากโรค เช่น osteomalacia, hyperparathyroidism, Paget's disease, การติดเชื้อ, มะเร็งหรือโรคกระดูกพรุน
• ปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งเริ่มทำหน้าที่บนแผ่นดิสก์เมื่ออยู่ในกระดูกสันหลัง
• การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม ระหว่างการก่อตัวของกระดูกสันหลังในระหว่างตั้งครรภ์

การตรวจดูก้อนเนื้อนี้ที่ดีที่สุดคือการสแกน MRI ที่ช่วยให้คุณดูว่ามีอาการบวมรอบ ๆ หรือไม่ซึ่งบ่งบอกถึงก้อนเนื้อล่าสุดและอักเสบ เมื่อก้อนเนื้อก่อตัวมานานแล้วและมีปูนขาวอยู่รอบ ๆ มันเป็นไปได้ที่จะเห็นได้จากการเอ็กซเรย์ซึ่งปกติแล้วจะไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด

ก้อนของ Schmorl สามารถรักษาได้หรือไม่?

การรักษาจำเป็นเมื่อมีอาการเท่านั้น ในกรณีนี้เราต้องรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการเช่นความตึงของกล้ามเนื้อหมอนรองกระดูกชนิดอื่น ๆ โรคกระดูกพรุนโรคกระดูกพรุนโรคไฮเปอร์พาราไธรอยด์โรค Paget การติดเชื้อและมะเร็งเป็นต้น การรักษาทำได้โดยใช้ยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดการใช้ยาต้านการอักเสบและกายภาพบำบัด เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญอื่น ๆ ในกระดูกสันหลังนักศัลยกรรมกระดูกสามารถระบุความต้องการและได้รับการผ่าตัดเพื่อหลอมรวมกระดูกสันหลังทั้งสอง