การรักษาและยาใหม่สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

เนื้อหา

• การรักษาในปัจจุบัน
• อะมิโนซาลิไซเลต
• คอร์ติโคสเตียรอยด์
• Immunomodulators
• TNF บล็อค
• ศัลยกรรม
• ยาใหม่
• โทฟาซิทินิบ (Xeljanz)
• ไบโอซิมิลาร์
• การรักษาภายใต้การตรวจสอบ
• การปลูกถ่ายอุจจาระ
• การบำบัดด้วยสเต็มเซลล์
• การทดลองทางคลินิก
• Takeaway

ภาพรวม

เมื่อคุณมีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (UC) เป้าหมายของการรักษาคือหยุดระบบภูมิคุ้มกันของคุณจากการโจมตีเยื่อบุลำไส้ของคุณ สิ่งนี้จะลดการอักเสบที่เป็นสาเหตุของอาการของคุณและทำให้คุณทุเลาลง แพทย์ของคุณสามารถเลือกยาได้หลายประเภทเพื่อช่วยให้คุณบรรลุเป้าหมายเหล่านี้

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาจำนวนยาที่ใช้ในการรักษา UC เพิ่มขึ้น นักวิจัยกำลังศึกษาวิธีการรักษาใหม่ ๆ และอาจได้รับการปรับปรุงในการทดลองทางคลินิก

การรักษาในปัจจุบัน

มียาบางประเภทเพื่อรักษา UC แพทย์ของคุณจะช่วยคุณเลือกวิธีการรักษาเหล่านี้โดยพิจารณาจาก:

• ความรุนแรงของโรคของคุณ (เล็กน้อยปานกลางหรือรุนแรง)
• คุณเคยทานยาตัวไหนมาบ้าง
• คุณตอบสนองต่อยาเหล่านั้นได้ดีเพียงใด
• สุขภาพโดยรวมของคุณ

อะมิโนซาลิไซเลต

ยากลุ่มนี้มีส่วนผสมของกรด 5-aminosalicylic acid (5-ASA) ได้แก่ :

• ซัลซาลาซีน (Azulfidine)
• เมซาลามีน (Canasa)
• โอลซาลาซีน (Dipentum)
• บัลซาลาไซด์ (Colazal, Giazo)

เมื่อคุณรับประทานยาเหล่านี้ทางปากหรือเป็นยาสวนทวารจะช่วยลดการอักเสบในลำไส้ของคุณ Aminosalicylates ทำงานได้ดีที่สุดสำหรับ UC ระดับปานกลางถึงปานกลางและสามารถช่วยป้องกันการลุกเป็นไฟได้

คอร์ติโคสเตียรอยด์

คอร์ติโคสเตียรอยด์ (ยาสเตียรอยด์) ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันเพื่อลดการอักเสบ ตัวอย่าง ได้แก่ :

• เพรดนิโซน
• เพรดนิโซโลน
• เมทิลเพรดนิโซโลน
• budesonide

แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาตัวใดตัวหนึ่งในระยะสั้นเพื่อบรรเทาอาการวูบวาบ ไม่ควรใช้สเตียรอยด์ในระยะยาวเพราะอาจทำให้เกิดปัญหาเช่นน้ำตาลในเลือดสูงน้ำหนักขึ้นการติดเชื้อและการสูญเสียกระดูก

Immunomodulators

ยาเหล่านี้ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันของคุณเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการอักเสบ คุณอาจเริ่มใช้ยาเหล่านี้หากยาอะมิโนซาลิไซเลตไม่ช่วยอาการของคุณ ตัวอย่างของ immunomodulators ได้แก่ :

• azathioprine (อะซาซาน)
• 6-mercaptopurine (6MP) (Purinethol)
• cyclosporine (Sandimmune, Neoral, อื่น ๆ )

TNF บล็อค

TNF blockers เป็นยาทางชีววิทยาประเภทหนึ่ง ชีววิทยาทำจากโปรตีนดัดแปลงพันธุกรรมหรือสารธรรมชาติอื่น ๆ พวกมันทำหน้าที่ในส่วนเฉพาะของระบบภูมิคุ้มกันของคุณที่ทำให้เกิดการอักเสบ

ยาต้าน TNF จะขัดขวางโปรตีนในระบบภูมิคุ้มกันที่เรียกว่า tumor necrosis factor (TNF) ที่ก่อให้เกิดการอักเสบ สามารถช่วยผู้ที่มี UC ระดับปานกลางถึงรุนแรงที่อาการไม่ดีขึ้นขณะใช้ยาอื่น ๆ

TNF blockers ได้แก่ :

• อะดาลิมาบ (Humira)
• โกลิมาบ (Simponi)
• Infliximab (Remicade)
• เวโดลิซูแมบ (Entyvio)

ศัลยกรรม

หากการรักษาที่คุณพยายามไม่ได้ควบคุมอาการของคุณหรือหยุดทำงานคุณอาจต้องผ่าตัด ขั้นตอนที่เรียกว่า proctocolectomy จะกำจัดลำไส้ใหญ่และทวารหนักทั้งหมดเพื่อป้องกันการอักเสบเพิ่มเติม

หลังการผ่าตัดคุณจะไม่มีลำไส้ใหญ่สำหรับเก็บของเสีย ศัลยแพทย์ของคุณจะสร้างถุงนอกร่างกายของคุณที่เรียกว่า ileostomy หรือภายในร่างกายของคุณจากส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กของคุณ (ileum)

การผ่าตัดเป็นขั้นตอนใหญ่ แต่จะบรรเทาอาการของ UC

ยาใหม่

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการรักษาด้วย UC ใหม่ ๆ

โทฟาซิทินิบ (Xeljanz)

Xeljanz อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า Janus kinase (JAK) inhibitors ยาเหล่านี้ขัดขวางเอนไซม์ JAK ซึ่งกระตุ้นเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันให้เกิดการอักเสบ

Xeljanz ได้รับการอนุมัติตั้งแต่ปี 2555 เพื่อรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) และตั้งแต่ปี 2560 เพื่อรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA) ในปี 2018 FDA ยังอนุมัติให้ใช้รักษาผู้ที่มี UC ระดับปานกลางถึงรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อ TNF blockers

ยานี้เป็นการรักษาทางปากในระยะยาวครั้งแรกสำหรับ UC ระดับปานกลางถึงรุนแรง ยาอื่น ๆ ต้องได้รับการแช่หรือฉีด ผลข้างเคียงจาก Xeljanz ได้แก่ คอเลสเตอรอลสูงปวดศีรษะท้องเสียหวัดผื่นและงูสวัด

ไบโอซิมิลาร์

ไบโอซิมิลาร์เป็นยากลุ่มใหม่ที่ออกแบบมาเพื่อเลียนแบบผลกระทบของชีววิทยา เช่นเดียวกับชีววิทยายาเหล่านี้มุ่งเป้าไปที่โปรตีนในระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดการอักเสบ

ไบโอซิมิลาร์ทำงานในลักษณะเดียวกับชีววิทยา แต่อาจเสียค่าใช้จ่ายน้อยกว่ามาก มีการเพิ่มตัวอักษรสี่ตัวต่อท้ายชื่อเพื่อช่วยแยกความแตกต่างของยาชีววัตถุจากสารชีวภาพดั้งเดิม

FDA ได้อนุมัติ biosimilars สำหรับ UC ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ได้แก่ :

• Infliximab-abda (เรนเฟล็กซิส)
• Infliximab-dyyb (อินเฟลกตร้า)
• Infliximab-qbtx (Ixifi)
• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• adalimumab-atto (Amjevita)

การรักษาภายใต้การตรวจสอบ

นักวิจัยกำลังค้นหาวิธีที่ดีกว่าในการควบคุม UC อยู่ตลอดเวลา นี่คือการรักษาใหม่บางส่วนที่อยู่ระหว่างการตรวจสอบ

การปลูกถ่ายอุจจาระ

การปลูกถ่ายอุจจาระหรือการปลูกถ่ายอุจจาระเป็นเทคนิคการทดลองที่วางแบคทีเรียที่มีสุขภาพดีจากอุจจาระของผู้บริจาคลงในลำไส้ใหญ่ของผู้ที่มี UCแนวคิดนี้อาจฟังดูไม่น่าสนใจ แต่แบคทีเรียที่ดีช่วยรักษาความเสียหายจาก UC และคืนความสมดุลของเชื้อโรคในลำไส้

การบำบัดด้วยสเต็มเซลล์

เซลล์ต้นกำเนิดเป็นเซลล์หนุ่มสาวที่เติบโตเป็นเซลล์และเนื้อเยื่อต่างๆในร่างกายของเรา พวกเขามีศักยภาพในการรักษาความเสียหายทุกชนิดหากเราควบคุมและใช้อย่างถูกต้อง ใน UC เซลล์ต้นกำเนิดอาจเปลี่ยนแปลงระบบภูมิคุ้มกันในลักษณะที่ช่วยลดการอักเสบและรักษาความเสียหาย

การทดลองทางคลินิก

แพทย์มีทางเลือกในการรักษา UC ที่หลากหลายมากขึ้นกว่าเดิม แม้จะมียามากมาย แต่บางคนก็มีปัญหาในการหายาที่เหมาะกับพวกเขา

นักวิจัยกำลังศึกษาแนวทางการรักษาใหม่ ๆ อย่างต่อเนื่องในการทดลองทางคลินิก การเข้าร่วมการศึกษาอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้จะทำให้คุณสามารถเข้าถึงยาได้ก่อนที่จะเผยแพร่สู่สาธารณะ ถามแพทย์ที่รักษา UC ของคุณว่าการทดลองทางคลินิกในพื้นที่ของคุณอาจเหมาะกับคุณหรือไม่

Takeaway

แนวโน้มสำหรับผู้ที่มี UC ดีขึ้นมากในปัจจุบันเนื่องจากยาใหม่ ๆ ที่สามารถบรรเทาอาการอักเสบในลำไส้ได้ หากคุณได้ลองใช้ยา แต่ไม่สามารถช่วยคุณได้โปรดทราบว่าทางเลือกอื่น ๆ อาจทำให้อาการของคุณดีขึ้น อดทนและทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของคุณเพื่อค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะกับคุณในที่สุด