สิ่งที่คาดหวังจาก Myomectomy

เนื้อหา

• ใครเป็นผู้สมัครที่ดี?
• คุณเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดอย่างไร?
• เกิดอะไรขึ้นระหว่างขั้นตอน?
• myomectomy ช่องท้อง
• การผ่าตัดผ่านกล้อง myomectomy
• Hysteroscopic myomectomy
• Recovery คืออะไร?
• ได้ผลแค่ไหน?
• ภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงคืออะไร?
• แผลเป็นจะเป็นอย่างไร?
• รูปภาพของแผลเป็น myomectomy
• Myomectomy จะส่งผลต่อการตั้งครรภ์ในอนาคตอย่างไร?
• คาดหวังอะไร
• ถาม - ตอบ: ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์หลังการตัด myomectomy
• ถาม:
• A:

myomectomy คืออะไร?

Myomectomy คือการผ่าตัดชนิดหนึ่งที่ใช้เพื่อเอาเนื้องอกในมดลูกออก แพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดนี้หากเนื้องอกของคุณก่อให้เกิดอาการเช่น:

• อาการปวดกระดูกเชิงกราน
• ช่วงเวลาที่หนักหน่วง
• เลือดออกผิดปกติ
• ปัสสาวะบ่อย

Myomectomy สามารถทำได้หนึ่งในสามวิธี:

• การตัดเนื้องอกในช่องท้องช่วยให้ศัลยแพทย์ของคุณสามารถกำจัดเนื้องอกของคุณผ่านการผ่าตัดแบบเปิดที่ท้องส่วนล่างของคุณ
• การผ่าตัดเนื้องอกโดยการส่องกล้องช่วยให้ศัลยแพทย์ของคุณสามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกของคุณออกผ่านทางแผลเล็ก ๆ หลาย ๆ ซึ่งอาจทำได้โดยใช้หุ่นยนต์ มีการบุกรุกน้อยกว่าและการฟื้นตัวเร็วกว่าการผ่าตัดเนื้องอกในช่องท้อง
• Hysteroscopic myomectomy ต้องการให้ศัลยแพทย์ใช้ขอบเขตพิเศษเพื่อเอาเนื้องอกออกทางช่องคลอดและปากมดลูก

ใครเป็นผู้สมัครที่ดี?

Myomectomy เป็นตัวเลือกสำหรับผู้หญิงที่มีเนื้องอกที่ต้องการตั้งครรภ์ในอนาคตหรือต้องการรักษามดลูกไว้ด้วยเหตุผลอื่น

ไม่เหมือนกับการผ่าตัดมดลูกซึ่งจะนำมดลูกออกทั้งหมดการตัดเนื้องอกในมดลูกจะเอาเนื้องอกของคุณออก แต่จะทำให้มดลูกอยู่กับที่ สิ่งนี้ช่วยให้คุณพยายามเพื่อลูกในอนาคต

ประเภทของการผ่าตัดเนื้องอกที่แพทย์ของคุณแนะนำขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกของคุณ:

• การตัดเนื้องอกในช่องท้องอาจดีที่สุดสำหรับคุณหากคุณมีเนื้องอกจำนวนมากหรือใหญ่มากที่เติบโตในผนังมดลูก
• การผ่าตัดส่องกล้องผ่านกล้องอาจจะดีกว่าถ้าคุณมีเนื้องอกขนาดเล็กและน้อยลง
• Hysteroscopic myomectomy อาจจะดีกว่าถ้าคุณมีเนื้องอกขนาดเล็กภายในมดลูก

คุณเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดอย่างไร?

ก่อนที่คุณจะทำการผ่าตัดแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาเพื่อลดขนาดของเนื้องอกและทำให้ง่ายต่อการเอาออก

Gonadotropin-release agonists เช่น leuprolide (Lupron) เป็นยาที่ขัดขวางการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน พวกเขาจะทำให้คุณหมดประจำเดือนชั่วคราว เมื่อคุณหยุดใช้ยาเหล่านี้ประจำเดือนของคุณจะกลับมาและควรตั้งครรภ์ได้

เมื่อคุณพบแพทย์เพื่อทำตามขั้นตอนต่างๆโปรดถามคำถามที่คุณมีเกี่ยวกับการเตรียมตัวและสิ่งที่คาดหวังระหว่างการผ่าตัด

คุณอาจต้องทำการทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีสุขภาพแข็งแรงเพียงพอสำหรับการผ่าตัด แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าคุณต้องการการทดสอบใดตามปัจจัยเสี่ยงของคุณ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การตรวจเลือด
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• การสแกน MRI
• อัลตราซาวนด์เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน

คุณอาจต้องหยุดใช้ยาบางชนิดก่อนที่จะมีการตัด myomectomy แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาแต่ละชนิดที่คุณทานรวมถึงวิตามินอาหารเสริมและยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ถามแพทย์ของคุณว่าคุณต้องหยุดใช้ยาชนิดใดก่อนการผ่าตัดและระยะเวลาที่คุณต้องพักรักษาตัว

หากคุณสูบบุหรี่ให้หยุดหกถึงแปดสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด การสูบบุหรี่สามารถชะลอกระบวนการรักษาของคุณและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในระหว่างการผ่าตัด ปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำในการเลิกใช้

คุณจะต้องหยุดกินและดื่มภายในเที่ยงคืนของคืนก่อนการผ่าตัด

เกิดอะไรขึ้นระหว่างขั้นตอน?

ขั้นตอนจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของ myomectomy ที่คุณมี

myomectomy ช่องท้อง

ในระหว่างขั้นตอนนี้คุณจะต้องอยู่ภายใต้การดมยาสลบ

ศัลยแพทย์ของคุณจะทำการผ่าผ่านช่องท้องส่วนล่างเข้าไปในมดลูกก่อน ซึ่งสามารถทำได้สองวิธี:

• แผลแนวนอนยาว 3 ถึง 4 นิ้วเหนือกระดูกหัวหน่าวของคุณ แผลประเภทนี้ทำให้เจ็บน้อยลงและทิ้งรอยแผลเป็นเล็กลง แต่อาจไม่ใหญ่พอที่จะเอาเนื้องอกขนาดใหญ่ออกได้
• รอยบากแนวตั้งจากใต้ปุ่มท้องไปเหนือกระดูกหัวหน่าว ชนิดของแผลนี้แทบไม่ได้ใช้ในปัจจุบัน แต่อาจทำงานได้ดีขึ้นสำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่และลดการตกเลือด

เมื่อทำแผลแล้วศัลยแพทย์จะนำเนื้องอกออกจากผนังมดลูก จากนั้นพวกเขาจะเย็บชั้นกล้ามเนื้อมดลูกของคุณกลับเข้าด้วยกัน

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีขั้นตอนนี้ใช้เวลาหนึ่งถึงสามวันในโรงพยาบาล

การผ่าตัดผ่านกล้อง myomectomy

ในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบศัลยแพทย์ของคุณจะทำการผ่าเล็ก ๆ สี่แผล แต่ละอันจะมีความยาวประมาณ in นิ้วในช่องท้องส่วนล่างของคุณ หน้าท้องของคุณจะเต็มไปด้วยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เพื่อช่วยให้ศัลยแพทย์มองเห็นภายในช่องท้องของคุณ

จากนั้นศัลยแพทย์จะวางกล้องส่องเข้าไปในแผลใดแผลหนึ่ง กล้องส่องกล้องเป็นหลอดไฟบาง ๆ ที่มีกล้องอยู่ที่ปลายด้านหนึ่ง เครื่องมือขนาดเล็กจะถูกวางลงในรอยบากอื่น ๆ

หากกำลังทำการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ศัลยแพทย์ของคุณจะควบคุมเครื่องมือจากระยะไกลโดยใช้แขนหุ่นยนต์

ศัลยแพทย์ของคุณอาจตัดเนื้องอกของคุณเป็นชิ้นเล็ก ๆ เพื่อเอาออก หากมีขนาดใหญ่เกินไปศัลยแพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนเป็นการผ่าตัดเนื้องอกในช่องท้องและทำการผ่าตัดเปิดช่องท้องให้ใหญ่ขึ้น

หลังจากนั้นศัลยแพทย์ของคุณจะถอดเครื่องมือปล่อยก๊าซและปิดแผลของคุณ ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีขั้นตอนนี้จะอยู่ในโรงพยาบาลหนึ่งคืน

Hysteroscopic myomectomy

คุณจะได้รับยาชาเฉพาะที่หรือวางไว้ภายใต้การดมยาสลบในระหว่างขั้นตอนนี้

ศัลยแพทย์จะสอดขอบเขตที่บางและมีแสงผ่านช่องคลอดและปากมดลูกเข้าไปในมดลูกของคุณ พวกเขาจะวางของเหลวในมดลูกของคุณเพื่อขยายให้กว้างขึ้นเพื่อให้มองเห็นเนื้องอกของคุณได้ชัดเจนขึ้น

ศัลยแพทย์ของคุณจะใช้ห่วงลวดเพื่อกำจัดเนื้องอกของคุณ จากนั้นของเหลวจะล้างชิ้นส่วนของเนื้องอกออก

คุณควรจะกลับบ้านได้ในวันเดียวกับการผ่าตัด

Recovery คืออะไร?

คุณจะมีอาการปวดหลังการผ่าตัด แพทย์ของคุณสามารถให้ยาเพื่อรักษาอาการไม่สบายของคุณได้ นอกจากนี้คุณจะมีการจำสองสามวันถึงสัปดาห์

คุณต้องรอนานแค่ไหนก่อนที่จะกลับไปทำกิจกรรมตามปกติขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอนที่คุณมี การผ่าตัดแบบเปิดมีเวลาพักฟื้นนานที่สุด

เวลาพักฟื้นสำหรับแต่ละขั้นตอนคือ:

• myomectomy ในช่องท้อง: สี่ถึงหกสัปดาห์
• myomectomy แบบส่องกล้อง: สองถึงสี่สัปดาห์
• myomectomy hysteroscopic: สองถึงสามวัน

อย่ายกของหนักหรือออกกำลังกายอย่างหนักจนกว่าแผลจะหายสนิท แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเมื่อคุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมเหล่านี้ได้

ปรึกษาแพทย์ของคุณเมื่อคุณมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย คุณอาจต้องรอนานถึงหกสัปดาห์

หากคุณต้องการตั้งครรภ์ให้ปรึกษาแพทย์เมื่อคุณสามารถเริ่มทดลองได้อย่างปลอดภัย คุณอาจต้องรอสามถึงหกเดือนเพื่อให้มดลูกของคุณหายสนิทขึ้นอยู่กับว่าคุณได้รับการผ่าตัดแบบใด

ได้ผลแค่ไหน?

ผู้หญิงส่วนใหญ่ได้รับการบรรเทาจากอาการต่างๆเช่นอาการปวดกระดูกเชิงกรานและมีเลือดออกมากหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม Fibroids สามารถกลับมาได้หลังจากการตัด myomectomy โดยเฉพาะในผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า

ภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงคืออะไร?

การผ่าตัดใด ๆ อาจมีความเสี่ยงและการผ่าตัดเนื้องอกก็ไม่แตกต่างกัน ความเสี่ยงของขั้นตอนนี้หายาก แต่อาจรวมถึง:

• การติดเชื้อ
• เลือดออกมากเกินไป
• ความเสียหายต่ออวัยวะใกล้เคียง
• รู (ทะลุ) ในมดลูกของคุณ
• เนื้อเยื่อแผลเป็นที่อาจปิดกั้นท่อนำไข่ของคุณหรือนำไปสู่ปัญหาการเจริญพันธุ์
• เนื้องอกใหม่ที่ต้องใช้ขั้นตอนการกำจัดอื่น

โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการเหล่านี้หลังจากขั้นตอนของคุณ:

• เลือดออกหนัก
• ไข้
• ปวดอย่างรุนแรง
• หายใจลำบาก

แผลเป็นจะเป็นอย่างไร?

หากคุณมีการผ่าตัดเนื้องอกในช่องท้องแผลเป็นของคุณน่าจะอยู่ใต้แนวขนหัวหน่าวใต้ชุดชั้นในประมาณหนึ่งนิ้ว รอยแผลเป็นนี้ยังจางหายไปตามกาลเวลา

แผลเป็นของคุณอาจอ่อนโยนหรือรู้สึกชาเป็นเวลาหลายเดือน แต่ก็ควรบรรเทาลงเมื่อเวลาผ่านไป พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากแผลเป็นของคุณยังคงเจ็บอยู่หรือถ้ามันไวขึ้น ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เปิดแผลเป็นอีกครั้งเพื่อให้สามารถรักษาได้อีกครั้ง

รอยแผลเป็นจากการผ่าตัดส่องกล้องผ่านกล้องอาจปรากฏขึ้นเมื่อสวมบิกินี่ทรงเตี้ยหรือท่อนบนแบบครอป รอยแผลเป็นเหล่านี้มีขนาดเล็กกว่าจากการตัดเนื้องอกในช่องท้องมากและก็ควรจะจางลงเมื่อเวลาผ่านไป

รูปภาพของแผลเป็น myomectomy

Myomectomy จะส่งผลต่อการตั้งครรภ์ในอนาคตอย่างไร?

โอกาสในการตั้งครรภ์ของคุณขึ้นอยู่กับชนิดและจำนวนของเนื้องอกที่คุณมี ผู้หญิงที่เอาเนื้องอกออกมากกว่าหกก้อนนั้นมีมากกว่าคนที่เอาเนื้องอกออกน้อยกว่า

เนื่องจากขั้นตอนนี้อาจทำให้มดลูกของคุณอ่อนแอลงจึงมีโอกาสที่มดลูกของคุณอาจฉีกขาดเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไปหรืออยู่ระหว่างคลอด แพทย์ของคุณมักจะแนะนำให้คุณทำการผ่าตัดคลอดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนนี้ พวกเขาอาจแนะนำให้ตั้งเวลาก่อนวันครบกำหนดจริงของคุณสักครู่

การผ่าตัดคลอดของคุณอาจสามารถทำได้ผ่านทางบริเวณที่มีการตัด myomectomy วิธีนี้สามารถลดจำนวนแผลเป็นที่คุณมีได้

คาดหวังอะไร

หากคุณมีเนื้องอกในมดลูกที่ทำให้เกิดอาการสามารถใช้การตัดเนื้องอกในมดลูกเพื่อเอาออกและบรรเทาอาการของคุณได้ ประเภทของขั้นตอนการผ่าตัดเนื้องอกที่คุณมีขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและตำแหน่งที่อยู่

ปรึกษาแพทย์เพื่อดูว่าการผ่าตัดนี้เหมาะกับคุณหรือไม่ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจประโยชน์และความเสี่ยงที่เป็นไปได้ทั้งหมดก่อนตัดสินใจดำเนินการตามขั้นตอนต่อไป

ถาม - ตอบ: ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์หลังการตัด myomectomy

ถาม:

การตั้งครรภ์หลังการตัด myomectomy ถือว่ามีความเสี่ยงสูงหรือไม่?

A:

มีความเสี่ยงตามขั้นตอนนี้ แต่สามารถจัดการได้ดีโดยการติดต่อกับแพทย์ของคุณ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเคยมีการผ่าตัดเนื้องอกก่อนตั้งครรภ์ สิ่งนี้จะมีความสำคัญในแง่ของเวลาและวิธีที่คุณจะคลอดซึ่งโดยทั่วไปแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอดเพื่อหลีกเลี่ยงการเจ็บครรภ์ในมดลูก เนื่องจากมดลูกของคุณได้รับการผ่าตัดจึงมีความอ่อนแอของกล้ามเนื้อมดลูก คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีอาการปวดมดลูกหรือมีเลือดออกทางช่องคลอดขณะตั้งครรภ์เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของการแตกของมดลูก