ภาวะแทรกซ้อนของ Myelofibrosis และวิธีลดความเสี่ยงของคุณ

เนื้อหา

• ม้ามโต
• เนื้องอก (การเจริญเติบโตที่ไม่ใช่มะเร็ง) ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล
• เกล็ดเลือดต่ำ
• ปวดกระดูกและข้อ
• โรคเกาต์
• โรคโลหิตจางรุนแรง
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน (AML)
• การรักษาภาวะแทรกซ้อนของ MF
• ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจาก MF
• ซื้อกลับบ้าน

Myelofibrosis (MF) เป็นมะเร็งเม็ดเลือดรูปแบบเรื้อรังที่เนื้อเยื่อแผลเป็นในไขกระดูกชะลอการผลิตเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรง การขาดแคลนเซลล์เม็ดเลือดทำให้เกิดอาการและภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างของ MF เช่นอ่อนเพลียฟกช้ำง่ายมีไข้และปวดกระดูกหรือข้อ

หลายคนไม่พบอาการใด ๆ ในระยะแรกของโรค ในขณะที่โรคดำเนินไปอาการและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับจำนวนเม็ดเลือดที่ผิดปกติอาจเริ่มปรากฏขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อรักษา MF ในเชิงรุกโดยเฉพาะอย่างยิ่งทันทีที่คุณเริ่มมีอาการ การรักษาสามารถช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและเพิ่มอัตราการรอดชีวิต

ต่อไปนี้เป็นข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจาก MF และวิธีลดความเสี่ยงของคุณ

ม้ามโต

ม้ามของคุณช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อและกรองเซลล์เม็ดเลือดเก่าหรือที่เสียหายออกไป นอกจากนี้ยังเก็บเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดที่ช่วยให้เลือดแข็งตัว

เมื่อคุณมี MF ไขกระดูกของคุณไม่สามารถสร้างเม็ดเลือดได้เพียงพอเนื่องจากการเกิดแผลเป็น ในที่สุดเซลล์เม็ดเลือดจะถูกผลิตนอกไขกระดูกในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นม้ามของคุณ

สิ่งนี้เรียกว่าการสร้างเม็ดเลือดจากภายนอก (extramedullary hematopoiesis) บางครั้งม้ามจะมีขนาดใหญ่ผิดปกติเนื่องจากทำงานหนักขึ้นเพื่อสร้างเซลล์เหล่านี้

ม้ามโต (ม้ามโต) อาจทำให้เกิดอาการอึดอัด อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องเมื่อไปเบียดกับอวัยวะอื่น ๆ และทำให้คุณรู้สึกอิ่มแม้จะไม่ได้กินมาก

เนื้องอก (การเจริญเติบโตที่ไม่ใช่มะเร็ง) ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เมื่อเซลล์เม็ดเลือดถูกสร้างขึ้นนอกไขกระดูกเนื้องอกที่ไม่ใช่มะเร็งของเซลล์เม็ดเลือดที่กำลังพัฒนาบางครั้งจะก่อตัวขึ้นในบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย

เนื้องอกเหล่านี้อาจทำให้เลือดออกภายในระบบทางเดินอาหารของคุณ วิธีนี้อาจทำให้คุณไอหรือกระอักเลือด เนื้องอกอาจกดทับไขสันหลังหรือทำให้เกิดอาการชัก

ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล

เลือดไหลจากม้ามไปยังตับผ่านหลอดเลือดดำพอร์ทัล การไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นไปยังม้ามที่ขยายใหญ่ขึ้นใน MF ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำพอร์ทัล

การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตบางครั้งบังคับให้เลือดส่วนเกินเข้าสู่กระเพาะอาหารและหลอดอาหาร นี่อาจทำให้เส้นเลือดเล็ก ๆ แตกและทำให้เลือดออก เกี่ยวกับผู้ที่เป็นโรค MF ประสบภาวะแทรกซ้อนนี้

เกล็ดเลือดต่ำ

เกล็ดเลือดในเลือดช่วยให้เลือดแข็งตัวหลังจากได้รับบาดเจ็บ จำนวนเกล็ดเลือดอาจลดลงต่ำกว่าปกติเมื่อ MF ดำเนินไป เกล็ดเลือดต่ำเรียกว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

หากไม่มีเกล็ดเลือดเพียงพอเลือดของคุณจะไม่สามารถจับตัวเป็นก้อนได้อย่างถูกต้อง สิ่งนี้สามารถทำให้คุณตกเลือดได้ง่ายขึ้น

ปวดกระดูกและข้อ

MF สามารถทำให้ไขกระดูกของคุณแข็งตัวได้ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การอักเสบในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรอบ ๆ กระดูก สิ่งนี้นำไปสู่อาการปวดกระดูกและข้อ

โรคเกาต์

MF ทำให้ร่างกายผลิตกรดยูริกมากกว่าปกติ หากกรดยูริกตกผลึกบางครั้งก็ไปเกาะอยู่ที่ข้อต่อ นี้เรียกว่าโรคเกาต์ โรคเกาต์อาจทำให้ข้อต่อบวมและเจ็บปวด

โรคโลหิตจางรุนแรง

จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำที่เรียกว่าโรคโลหิตจางเป็นอาการ MF ทั่วไป บางครั้งโรคโลหิตจางจะรุนแรงและทำให้อ่อนเพลียบั่นทอนรอยฟกช้ำและอาการอื่น ๆ

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน (AML)

สำหรับคนประมาณ 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ MF จะกลายเป็นมะเร็งในรูปแบบที่รุนแรงขึ้นซึ่งเรียกว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน (AML) AML เป็นมะเร็งในเลือดและไขกระดูกที่กำลังลุกลามอย่างรวดเร็ว

การรักษาภาวะแทรกซ้อนของ MF

แพทย์ของคุณอาจกำหนดวิธีการรักษาต่างๆเพื่อแก้ไขภาวะแทรกซ้อนของ MF สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• สารยับยั้ง JAK ได้แก่ ruxolitinib (Jakafi) และ fedratinib (Inrebic)
• ยาลดภูมิคุ้มกันเช่น thalidomide (Thalomid), lenalidomide (Revlimid), interferons และ pomalidomide (Pomalyst)
• corticosteroids เช่น prednisone
• การผ่าตัดม้ามออก (การตัดม้าม)
• การบำบัดด้วยแอนโดรเจน
• ยาเคมีบำบัดเช่นไฮดรอกซียูเรีย

ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจาก MF

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อจัดการ MF การตรวจสอบบ่อยๆเป็นกุญแจสำคัญในการลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของ MF แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณเข้ารับการตรวจนับเม็ดเลือดและตรวจร่างกายปีละครั้งหรือสองครั้งหรือบ่อยครั้งเท่าที่ควรสัปดาห์ละครั้ง

หากคุณไม่มีอาการใด ๆ และ MF มีความเสี่ยงต่ำไม่มีหลักฐานว่าคุณจะได้รับประโยชน์จากการแทรกแซงก่อนหน้านี้ แพทย์ของคุณอาจรอเพื่อเริ่มการรักษาจนกว่าอาการของคุณจะดำเนินไป

หากคุณมีอาการหรือ MF ระดับกลางหรือมีความเสี่ยงสูงแพทย์ของคุณอาจสั่งการรักษาให้

สารยับยั้ง JAK ruxolitinib และ fedratinib กำหนดเป้าหมายการส่งสัญญาณทางเดินที่ผิดปกติซึ่งเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน MF ทั่วไป ยาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าสามารถลดขนาดของม้ามได้อย่างมีนัยสำคัญและจัดการกับอาการอื่น ๆ ที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอรวมถึงอาการปวดกระดูกและข้อ การวิจัยอาจช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและเพิ่มอัตราการรอดชีวิต

การปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นวิธีการรักษาเดียวที่สามารถรักษา MF ได้ เกี่ยวข้องกับการได้รับการแช่เซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีซึ่งจะแทนที่เซลล์ต้นกำเนิดที่ผิดพลาดซึ่งทำให้เกิดอาการ MF

ขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงที่สำคัญและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต โดยปกติแล้วจะแนะนำสำหรับผู้ที่มีอายุน้อยกว่าที่ไม่มีภาวะสุขภาพอื่น ๆ มาก่อน

การรักษาด้วยวิธีใหม่ ๆ ได้รับการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง พยายามติดตามผลการวิจัยล่าสุดใน MF และถามแพทย์ของคุณว่าคุณควรพิจารณาเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกหรือไม่

ซื้อกลับบ้าน

Myelofibrosis เป็นมะเร็งที่หายากซึ่งการเกิดแผลเป็นทำให้ไขกระดูกของคุณไม่สามารถผลิตเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงได้เพียงพอ หากคุณมี MF ระดับกลางหรือที่มีความเสี่ยงสูงการรักษาหลายวิธีสามารถจัดการกับอาการลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและอาจเพิ่มอัตราการรอดชีวิต

การทดลองอย่างต่อเนื่องหลายครั้งยังคงสำรวจวิธีการรักษาใหม่ ๆ ติดต่อกับแพทย์ของคุณและหารือเกี่ยวกับการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณ