หลาย myeloma คืออะไร?

เนื้อหา

• หลาย myeloma
• ประเภทของหลาย myeloma
• myeloma หลายอย่างมีอาการอะไร?
• อะไรทำให้เกิด myeloma หลายอัน
• อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของ myeloma หลายอัน?
• myeloma หลายตัววินิจฉัยได้อย่างไร?
• ตรวจเลือดและตรวจปัสสาวะ
• การทดสอบการถ่ายภาพ
• การตรวจชิ้นเนื้อ
• จัดฉาก
• myeloma หลายวิธีรักษาได้อย่างไร?
• เป้าหมายการบำบัด
• การบำบัดทางชีวภาพ
• ยาเคมีบำบัด
• corticosteroids
• รังสีบำบัด
• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด
• การแพทย์ทางเลือก
• อะไรคือภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ myeloma หลายอัน?
• การรับมือกับหลาย myeloma
• เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ myeloma หลายอัน
• สร้างระบบสนับสนุน
• กำหนดเป้าหมายที่สมเหตุสมผล
• มุ่งเน้นสุขภาพโดยรวมของคุณ
• แนวโน้มสำหรับผู้ที่มี myeloma หลายคนคืออะไร

หลาย myeloma

Multiple myeloma เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่มีผลต่อเซลล์พลาสมา พลาสมาเซลล์เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่พบในไขกระดูกซึ่งเป็นเนื้อเยื่ออ่อนในกระดูกส่วนใหญ่ที่ผลิตเซลล์เม็ดเลือด ในไขกระดูกเซลล์พลาสมาสร้างแอนติบอดี เหล่านี้เป็นโปรตีนที่ช่วยให้ร่างกายของคุณต่อสู้กับโรคและการติดเชื้อ

myeloma เกิดขึ้นเมื่อเซลล์พลาสมาผิดปกติเกิดขึ้นในไขกระดูกและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว การสืบพันธุ์อย่างรวดเร็วของเซลล์มะเร็งหรือมะเร็งเซลล์ myeloma ในที่สุดเมื่อเทียบกับการผลิตของเซลล์ที่มีสุขภาพในไขกระดูก เป็นผลให้เซลล์มะเร็งเริ่มสะสมในไขกระดูกทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวและเซลล์เม็ดเลือดแดงแข็งแรง

เซลล์มะเร็งพยายามสร้างแอนติบอดี้ อย่างไรก็ตามพวกมันสามารถผลิตแอนติบอดี้ที่ผิดปกติที่เรียกว่าโมโนโคลนอลโปรตีนหรือโปรตีนเอ็มได้ เมื่อแอนติบอดีที่เป็นอันตรายเหล่านี้รวบรวมอยู่ในร่างกายพวกเขาสามารถทำให้เกิดความเสียหายไตและปัญหาร้ายแรงอื่น ๆ

มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดระบุว่ามี myeloma หลายชนิดเกิดขึ้นน้อยมากคิดเป็นเพียงร้อยละ 1 ของผู้ป่วยมะเร็งทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา ประมาณ 4 ถึง 5 คนจาก 100,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งชนิดนี้ในแต่ละปี

ประเภทของหลาย myeloma

myeloma หลายชนิดมีสองประเภทหลัก พวกเขาถูกจัดหมวดหมู่ตามผลกระทบที่มีต่อร่างกาย:

• myeloma ขี้เกียจ ทำให้ไม่มีอาการชัดเจน มันมักจะพัฒนาช้าและไม่ก่อให้เกิดเนื้องอกในกระดูก มีเพียงการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของโปรตีน M และพลาสมาเซลล์ M
• plasmacytoma โดดเดี่ยว ทำให้เกิดเนื้องอกในรูปแบบโดยทั่วไปในกระดูก มันมักจะตอบสนองดีต่อการรักษา แต่ต้องมีการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด

myeloma หลายอย่างมีอาการอะไร?

อาการของหลาย myeloma แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับบุคคล เริ่มแรกอาการอาจไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตามในขณะที่โรคดำเนินไปคนส่วนใหญ่จะมีอาการอย่างน้อยหนึ่งในสี่ชนิดที่สำคัญ อาการเหล่านี้มักเรียกโดยย่อ CRAB ซึ่งย่อมาจาก:

• แคลเซียม
• ไตวาย
• โรคโลหิตจาง
• ความเสียหายของกระดูก

แคลเซียมในเลือดในระดับสูงมาจากกระดูกที่ได้รับผลกระทบจากการรั่วของแคลเซียม แคลเซียมมากเกินไปอาจทำให้:

• กระหายสุดขีด
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• ท้องเสีย
• สูญเสียความกระหาย

ความสับสนและอาการท้องผูกเป็นอาการที่พบได้ทั่วไปในระดับแคลเซียมที่เพิ่มขึ้น

ภาวะไตวายอาจเกิดจากโปรตีน M ในร่างกายสูง

โรคโลหิตจางเป็นภาวะที่เลือดไม่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงเพียงพอที่จะนำออกซิเจนไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งมีจำนวนมากกว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงในไขกระดูก โรคโลหิตจางมักทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าเวียนศีรษะและหงุดหงิด

การบาดเจ็บของกระดูกและกระดูกหักเกิดขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งบุกไขกระดูกและกระดูก รอยโรคเหล่านี้ปรากฏเป็นรูบนภาพเอ็กซ์เรย์ พวกเขามักทำให้เกิดอาการปวดกระดูกโดยเฉพาะใน:

• กลับ
• กระดูกเชิงกราน
• ซี่โครง
• กะโหลกศีรษะ

อาการเพิ่มเติมของหลาย myeloma อาจรวมถึง:

• จุดอ่อนหรือชาโดยเฉพาะที่ขา
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
• ความสับสน
• ปัญหาเกี่ยวกับปัสสาวะ
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• ติดเชื้อซ้ำแล้วซ้ำอีก
• การสูญเสียการมองเห็นหรือปัญหาการมองเห็น

อะไรทำให้เกิด myeloma หลายอัน

ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของหลาย myeloma อย่างไรก็ตามมันเริ่มต้นด้วยเซลล์พลาสมาผิดปกติหนึ่งเซลล์ที่เพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็วในไขกระดูกหลายครั้งมากกว่าที่ควร

เซลล์มะเร็ง myeloma ที่เกิดขึ้นนั้นไม่มีวงจรชีวิตปกติ แทนที่จะทวีคูณและในที่สุดก็ตายพวกเขายังคงแบ่งเรื่อย ๆ สิ่งนี้สามารถครอบงำร่างกายและทำให้การผลิตเซลล์ที่ดีลดลง

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของ myeloma หลายอัน?

ผู้คนมีความเสี่ยงสูงขึ้นในการพัฒนาหลาย myeloma หากพวกเขา:

• ชาย
• อายุมากกว่า 50 ปี
• แอฟริกันอเมริกัน
• น้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
• สัมผัสกับรังสี
• ลูกจ้างในอุตสาหกรรมปิโตรเลียม

ปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งสำหรับหลาย myeloma คือประวัติของ monoclonal gammopathy ที่ไม่มีนัยสำคัญ (MGUS) นี่เป็นเงื่อนไขที่ทำให้เซลล์พลาสมาสร้างโปรตีน M โดยปกติแล้วจะไม่ทำให้เกิดปัญหาใด ๆ อย่างไรก็ตาม MGUS บางครั้งสามารถพัฒนาไปเป็นมะเร็งไขกระดูกหลายตัวเมื่อเวลาผ่านไป

myeloma หลายตัววินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์มักตรวจพบ myeloma หลาย ๆ ตัวก่อนที่จะมีอาการใด ๆ การตรวจร่างกายประจำการตรวจเลือดและการตรวจปัสสาวะสามารถเปิดเผยหลักฐานของโรคมะเร็งนี้

จะต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมหากแพทย์ของคุณพบสัญญาณของ myeloma เมื่อคุณไม่มีอาการ ด้วยการใช้การทดสอบต่อไปนี้แพทย์ของคุณสามารถติดตามความก้าวหน้าของโรคและตรวจสอบว่าคุณต้องการการรักษา

ตรวจเลือดและตรวจปัสสาวะ

การทดสอบเลือดและปัสสาวะใช้เพื่อตรวจหาโปรตีน M โปรตีนเหล่านี้อาจเกิดจากหลาย myeloma หรือเงื่อนไขอื่น ๆ เซลล์มะเร็งยังสร้างโปรตีนที่เรียกว่า beta-2 microglobulin ซึ่งสามารถพบได้ในเลือด การตรวจเลือดสามารถใช้ในการประเมิน:

• เปอร์เซ็นต์ของพลาสมาเซลล์ในไขกระดูก
• ฟังก์ชั่นไต
• นับเม็ดเลือด
• ระดับแคลเซียม
• ระดับกรดยูริค

การทดสอบการถ่ายภาพ

สามารถใช้รังสีเอกซ์, การสแกน MRI หรือ CT scan เพื่อตรวจสอบว่ากระดูกได้รับความเสียหายจากหลาย myeloma หรือไม่

การตรวจชิ้นเนื้อ

ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อแพทย์ของคุณจะเอาตัวอย่างเล็ก ๆ ของไขกระดูกด้วยเข็มยาว เมื่อได้รับตัวอย่างก็สามารถตรวจสอบเซลล์มะเร็งในห้องปฏิบัติการ การทดสอบต่าง ๆ สามารถกำหนดประเภทของความผิดปกติในเซลล์และความเร็วในการคูณเซลล์

การทดสอบประเภทนี้ใช้เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีโรคมะเร็งหลายชนิดหรือมีเงื่อนไขอื่น หากพบ myeloma หลายการทดสอบสามารถแสดงว่ามันก้าวหน้าไปมากแค่ไหน นี้เรียกว่าการแสดงละครมะเร็ง

จัดฉาก

myeloma หลายตัวถูกจัดฉากโดยดูที่:

• นับเม็ดเลือด
• ระดับโปรตีนในเลือดและปัสสาวะ
• ระดับแคลเซียมในเลือด

อาจใช้ผลการทดสอบวินิจฉัยอื่น ๆ

มีสองวิธีในการทำหลาย myeloma ระบบ Durie-Salmon นั้นขึ้นอยู่กับระดับของโปรตีน M แคลเซียมและเซลล์เม็ดเลือดแดงรวมถึงระดับความเสียหายของกระดูก ระบบการจัดเวทีระหว่างประเทศขึ้นอยู่กับระดับของเลือดและเบต้า - 2 ไมโครโกลบูลิน

ทั้งสองระบบแบ่งเงื่อนไขออกเป็นสามขั้นตอนโดยขั้นตอนที่สามนั้นรุนแรงที่สุด การจัดเตรียมช่วยแพทย์ในการกำหนดมุมมองและตัวเลือกการรักษาของคุณ

myeloma หลายวิธีรักษาได้อย่างไร?

ไม่มีการรักษาหลาย myeloma อย่างไรก็ตามมีการรักษาที่สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดลดภาวะแทรกซ้อนและชะลอการลุกลามของโรค การรักษาจะใช้เฉพาะในกรณีที่โรคจะเลวร้ายลง

แพทย์ของคุณไม่น่าจะแนะนำการรักษาหากคุณไม่พบอาการใด ๆ แต่แพทย์จะตรวจสอบอาการของคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อหาสัญญาณว่าโรคกำลังดำเนินอยู่ ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการตรวจเลือดและปัสสาวะเป็นประจำ

หากคุณต้องการการรักษาตัวเลือกทั่วไป ได้แก่ :

เป้าหมายการบำบัด

การรักษาด้วยยาที่มีกลุ่มเป้าหมายป้องกันสารเคมีในเซลล์ myeloma ที่ทำลายโปรตีนทำให้เซลล์มะเร็งตาย ยาที่อาจใช้ในระหว่างการรักษาที่มีการกำหนดเป้าหมายรวมถึง bortezomib (Velcade) และ carfilzomib (Kyprolis) ทั้งสองได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือผ่านหลอดเลือดดำที่แขนของคุณ

การบำบัดทางชีวภาพ

ยาบำบัดทางชีวภาพใช้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อโจมตีเซลล์ myeloma รูปแบบเม็ดของ thalidomide (Thalomid), lenalidomide (Revlimid) หรือ pomalidomide (Pomalyst) มักจะใช้เพื่อเพิ่มระบบภูมิคุ้มกัน

Lenalidomide นั้นคล้ายคลึงกับ thalidomide แต่มีผลข้างเคียงน้อยกว่า มันก็ดูเหมือนจะมีพลังมากขึ้น

ยาเคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นรูปแบบก้าวร้าวของการรักษาด้วยยาที่ช่วยฆ่าเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วรวมถึงเซลล์ myeloma ยาเคมีบำบัดมักให้ในขนาดสูงโดยเฉพาะก่อนการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ ยาอาจได้รับทางหลอดเลือดดำหรือถ่ายในรูปแบบเม็ด

corticosteroids

Corticosteroids เช่น prednisone และ dexamethasone มักใช้รักษา myeloma พวกเขาสามารถปรับสมดุลระบบภูมิคุ้มกันโดยลดการอักเสบในร่างกายดังนั้นพวกเขามักจะมีประสิทธิภาพในการทำลายเซลล์ myeloma พวกเขาสามารถนำมาในรูปแบบเม็ดหรือให้ทางหลอดเลือดดำ

รังสีบำบัด

การรักษาด้วยการฉายรังสีจะใช้พลังงานสูงเพื่อทำลายเซลล์ myeloma และหยุดการเจริญเติบโต การรักษาประเภทนี้บางครั้งใช้เพื่อฆ่าเซลล์ myeloma อย่างรวดเร็วในบางพื้นที่ของร่างกาย ยกตัวอย่างเช่นอาจทำเมื่อกลุ่มของพลาสมาเซลล์ผิดปกติเกิดเนื้องอกที่เรียกว่าพลาสโมซีโตมาซึ่งทำให้เกิดอาการปวดหรือทำลายกระดูก

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเกี่ยวข้องกับการแทนที่ไขกระดูกที่เป็นโรคด้วยไขกระดูกที่แข็งแรงจากผู้บริจาค ก่อนทำหัตถการเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดจะถูกรวบรวมจากเลือดของคุณ myeloma หลายครั้งจะได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดในปริมาณที่สูง เมื่อเนื้อเยื่อที่เป็นโรคสามารถถูกทำลายได้เซลล์ต้นกำเนิดสามารถถูกฉีดเข้าสู่ร่างกายของคุณซึ่งจะย้ายเข้าไปในกระดูกและเริ่มสร้างไขกระดูกใหม่

การแพทย์ทางเลือก

การแพทย์ทางเลือกได้กลายเป็นวิธีที่นิยมในการรับมือกับอาการของหลาย myeloma และผลข้างเคียงของการรักษาสภาพ แม้ว่าพวกเขาจะไม่สามารถรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดแดงหลายชนิดได้ แต่คุณอาจต้องการพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับ:

• การฝังเข็ม
• น้ำมันหอมระเหย
• นวด
• การทำสมาธิ
• วิธีการผ่อนคลาย

หารือเกี่ยวกับการรักษาทางเลือกอื่น ๆ กับแพทย์ของคุณก่อนที่จะพยายามเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับสุขภาพของคุณ

อะไรคือภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ myeloma หลายอัน?

myeloma หลายอย่างอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากมาย แต่โดยทั่วไปพวกเขาจะสามารถเยียวยารักษาได้:

• อาการปวดหลังสามารถรักษาได้ด้วยยาหรือรั้งหลัง
• ภาวะแทรกซ้อนของไตได้รับการรักษาด้วยการล้างไตหรือการปลูกถ่ายไต
• การติดเชื้อสามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
• การสูญเสียกระดูกสามารถชะลอหรือป้องกันด้วยยาบำบัด
• โรคโลหิตจางสามารถรักษาได้ด้วย erythropoietin ยานี้ช่วยกระตุ้นร่างกายให้ผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงมากขึ้น

การรับมือกับหลาย myeloma

หากคุณได้รับการวินิจฉัย myeloma หลายครั้งคุณอาจพบว่ามีประโยชน์ในการทำสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ myeloma หลายอัน

ให้ความรู้ด้วยตัวเองโดยเรียนรู้เกี่ยวกับ myeloma หลาย ๆ ตัวเพื่อให้คุณสามารถตัดสินใจอย่างชาญฉลาดเกี่ยวกับการรักษาของคุณ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาและผลข้างเคียงของการรักษา

สถาบันมะเร็งแห่งชาติและมูลนิธิโรคมะเร็งนานาชาติ Myeloma ยังสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดต่างๆได้

สร้างระบบสนับสนุน

สร้างระบบสนับสนุนโดยรวบรวมกลุ่มเพื่อนและสมาชิกในครอบครัวที่สามารถให้ความช่วยเหลือหรือสนับสนุนอารมณ์เมื่อคุณต้องการ กลุ่มสนับสนุนสามารถเป็นประโยชน์และอาจพบได้ในออนไลน์ หากคุณต้องการพบปะกับกลุ่มสนับสนุนด้วยตนเองให้ไปที่เว็บไซต์ American Cancer Society เพื่อค้นหากลุ่มในพื้นที่ของคุณ

กำหนดเป้าหมายที่สมเหตุสมผล

คอยแรงจูงใจโดยการตั้งเป้าหมายที่สมเหตุสมผลซึ่งให้ความรู้สึกถึงการควบคุมสภาพของคุณ อย่าตั้งเป้าหมายที่สูงส่งเกินไป การทำเช่นนั้นอาจนำไปสู่ความอ่อนเพลียและความยุ่งยาก ตัวอย่างเช่นคุณอาจไม่สามารถทำงานเต็ม 40 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ แต่คุณอาจทำงานนอกเวลาได้

มุ่งเน้นสุขภาพโดยรวมของคุณ

ให้แน่ใจว่าคุณกินอาหารเพื่อสุขภาพและนอนหลับให้เพียงพอ นอกจากนี้ยังสามารถเป็นประโยชน์ในการทำแบบฝึกหัดความเข้มต่ำเช่นการเดินหรือโยคะสองครั้งต่อสัปดาห์ การรักษาร่างกายและจิตใจให้แข็งแรงเท่าที่จะเป็นไปได้จะช่วยให้คุณรับมือกับความเครียดและความเหนื่อยล้าที่ดีขึ้นจากการเป็นมะเร็ง เพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีเวลาพักผ่อนและพักฟื้นอย่างเพียงพออย่าให้เกินกำหนดเวลาของคุณ

แนวโน้มสำหรับผู้ที่มี myeloma หลายคนคืออะไร

ผู้ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่ามี myeloma หลายรายอาจไม่แสดงอาการเป็นเวลาหลายปี เมื่อโรคมีความก้าวหน้าและอาการเกิดขึ้นคนส่วนใหญ่ตอบสนองดีต่อการรักษา อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงสามารถพัฒนาแม้หลังจากหลายปีของการรักษาที่ประสบความสำเร็จ

ตารางที่แน่นอนสำหรับโรคนี้ยากที่จะทำนาย แต่ตามสมาคมโรคมะเร็งอเมริกันอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยสำหรับ myeloma สามขั้นตอนคือ:

• ด่าน 1: 62 เดือนซึ่งประมาณห้าปี
• ด่าน 2: 44 เดือนซึ่งประมาณสามถึงสี่ปี
• ด่าน 3: 29 เดือนซึ่งประมาณสองถึงสามปี

โปรดทราบว่าสิ่งเหล่านี้เป็นค่าประมาณโดยทั่วไปจากผลลัพธ์ก่อนหน้าของคนจำนวนมากที่มี myeloma หลายตัว มุมมองเฉพาะของคุณขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ รวมถึงอายุสุขภาพโดยรวมและมะเร็งของคุณตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใด พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสถานการณ์เฉพาะของคุณเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับมุมมองของคุณ