Angiodysplasia ของลำไส้ใหญ่

Angiodysplasia ของลำไส้ใหญ่บวม, หลอดเลือดเปราะบางในลำไส้ใหญ่ ซึ่งอาจส่งผลให้เสียเลือดจากทางเดินอาหาร (GI)

Angiodysplasia ของลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอายุและการสลายของหลอดเลือด พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ มักจะเห็นทางด้านขวาของลำไส้ใหญ่

เป็นไปได้มากว่าปัญหาจะเกิดขึ้นจากอาการกระตุกปกติของลำไส้ใหญ่ที่ทำให้หลอดเลือดในบริเวณนั้นขยายใหญ่ขึ้น เมื่ออาการบวมรุนแรงขึ้น จะมีทางเดินเล็กๆ เกิดขึ้นระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำขนาดเล็ก สิ่งนี้เรียกว่าความผิดปกติของหลอดเลือดแดง เลือดออกจากบริเวณนี้ในผนังลำไส้ใหญ่

ไม่ค่อยมี angiodysplasia ของลำไส้ใหญ่เกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ ของหลอดเลือด หนึ่งในนั้นคือโรค Osler-Weber-Rendu เงื่อนไขไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง นอกจากนี้ยังแตกต่างจาก diverticulosis ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการมีเลือดออกในลำไส้ในผู้สูงอายุ

อาการจะแตกต่างกันไป

ผู้สูงอายุอาจมีอาการเช่น:

• จุดอ่อน
• ความเหนื่อยล้า
• หายใจถี่เนื่องจากโรคโลหิตจาง

พวกเขาอาจไม่มีเลือดออกที่เห็นได้ชัดโดยตรงจากลำไส้ใหญ่

คนอื่นอาจมีเลือดออกเล็กน้อยหรือรุนแรงซึ่งเลือดสีแดงหรือสีดำสดมาจากทวารหนัก

ไม่มีอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับ angiodysplasia

การทดสอบที่อาจทำได้เพื่อวินิจฉัยภาวะนี้ ได้แก่:

• Angiography (มีประโยชน์เฉพาะในกรณีที่มีเลือดออกในลำไส้ใหญ่)
• ตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) เพื่อตรวจหาโรคโลหิตจาง
• ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
• การทดสอบอุจจาระสำหรับเลือดลึกลับ (ที่ซ่อนอยู่) (ผลการทดสอบในเชิงบวกแสดงว่ามีเลือดออกจากลำไส้ใหญ่)

สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาสาเหตุของเลือดออกในลำไส้ใหญ่และความเร็วของเลือดที่สูญเสียไป คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อาจให้ของเหลวผ่านทางหลอดเลือดดำ และอาจต้องใช้ผลิตภัณฑ์จากเลือด

อาจจำเป็นต้องรักษาอย่างอื่นเมื่อพบแหล่งที่มาของเลือดออก ในกรณีส่วนใหญ่ เลือดออกจะหยุดเองโดยไม่ต้องรักษา

หากจำเป็นต้องรักษา อาจรวมถึง:

• การตรวจหลอดเลือดเพื่อช่วยปิดกั้นหลอดเลือดที่มีเลือดออกหรือเพื่อส่งยาเพื่อช่วยให้หลอดเลือดกระชับเพื่อหยุดเลือด
• การเผาไหม้ (กัดกร่อน) บริเวณที่มีเลือดออกด้วยความร้อนหรือเลเซอร์โดยใช้เครื่องตรวจลำไส้ใหญ่

ในบางกรณี การผ่าตัดเป็นทางเลือกเดียว คุณอาจต้องผ่าตัดลำไส้ใหญ่ด้านขวาทั้งหมด (การตัดเม็ดเลือดด้านขวา) ออกหากมีเลือดออกหนักอย่างต่อเนื่อง แม้จะลองใช้วิธีการรักษาอื่นแล้วก็ตาม อาจใช้ยา (ธาลิโดไมด์และเอสโตรเจน) เพื่อช่วยควบคุมโรคในบางคน

ผู้ที่มีภาวะเลือดออกที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้แม้จะเคยส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ หลอดเลือดหัวใจ หรือการผ่าตัดแล้ว มีแนวโน้มว่าจะมีเลือดออกมากขึ้นในอนาคต

แนวโน้มจะยังดีอยู่หากควบคุมการตกเลือดได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• โรคโลหิตจาง
• เสียชีวิตจากการสูญเสียเลือดมากเกินไป
• ผลข้างเคียงจากการรักษา
• การสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงจากทางเดินอาหาร

โทรหาผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณหากมีเลือดออกทางทวารหนัก

ไม่มีการป้องกันที่เป็นที่รู้จัก

ectasia หลอดเลือดของลำไส้ใหญ่; ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงลำไส้ใหญ่ เลือดออก - angiodysplasia; เลือดออก - angiodysplasia; เลือดออกในทางเดินอาหาร - angiodysplasia; จีไอ เลือดออก - angiodysplasia

• อวัยวะของระบบย่อยอาหาร

Brandt LJ, Aroniadis OC. ความผิดปกติของหลอดเลือดในทางเดินอาหาร ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 37

Ibanez MB, Munoz-Navas M. เลือดออกในทางเดินอาหารเรื้อรังลึกลับและไม่ได้อธิบาย ใน: Chandrasekhara V, Elmunzer J, Khashab MA, Muthusamy VR, eds. การส่องกล้องทางเดินอาหารทางคลินิก. ฉบับที่ 3 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 18.