Mucositis คืออะไรอาการและตัวเลือกการรักษา

เนื้อหา

• อาการหลัก
• ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคเยื่อเมือกอักเสบ
• ระดับหลักของเยื่อเมือก
• วิธีการรักษาทำได้

Mucositis คือการอักเสบของเยื่อบุทางเดินอาหารที่มักเกี่ยวข้องกับเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดและเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษามะเร็ง

เนื่องจากเยื่อเมือกเรียงเส้นทางเดินอาหารทั้งหมดตั้งแต่ปากไปจนถึงทวารหนักอาการอาจแตกต่างกันไปตามบริเวณที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด แต่ที่พบบ่อยที่สุดคือเยื่อเมือกอักเสบปรากฏในปากเรียกว่าเยื่อบุช่องปากและทำให้รู้สึกไม่สบายตัวเช่นแผลในปากบวม เหงือกและปวดมากเมื่อรับประทานอาหารเช่น

ขึ้นอยู่กับระดับของเยื่อเมือกอักเสบการรักษาอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในความสม่ำเสมอของอาหารและการใช้เจลยาชาในช่องปากจนกว่าจะมีการปรับเปลี่ยนการรักษามะเร็งและในกรณีที่รุนแรงที่สุดการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับยาและการให้อาหาร ในหลอดเลือดดำตามคำแนะนำของเนื้องอกวิทยา

อาการหลัก

อาการของเยื่อเมือกจะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของระบบทางเดินอาหารที่ได้รับผลกระทบสุขภาพโดยทั่วไปของบุคคลและระดับของเยื่อเมือก อย่างไรก็ตามอาการที่พบบ่อย ได้แก่ :

• อาการบวมและแดงของเหงือกและเยื่อบุในปาก
• ปวดหรือแสบร้อนในปากและลำคอ
• กลืนลำบากพูดหรือเคี้ยว
• มีแผลและเลือดในปาก
• น้ำลายมากเกินไปในปาก

อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้น 5 ถึง 10 วันหลังจากเริ่มทำเคมีบำบัดและ / หรือวงจรการฉายแสง แต่อาจอยู่ได้นานถึง 2 เดือนเนื่องจากปริมาณเม็ดเลือดขาวลดลง

นอกจากนี้หากเยื่อเมือกอักเสบมีผลต่อลำไส้อาการและอาการแสดงอื่น ๆ อาจปรากฏขึ้นเช่นปวดท้องท้องร่วงเลือดในอุจจาระและปวดเมื่ออพยพเป็นต้น

ในกรณีที่รุนแรงที่สุดเยื่อเมือกอาจนำไปสู่การปรากฏตัวของชั้นสีขาวหนาซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเชื้อราพัฒนาส่วนเกินในปาก

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคเยื่อเมือกอักเสบ

Mucositis พบได้บ่อยในผู้ที่อยู่ระหว่างการรักษามะเร็งด้วยเคมีบำบัดและ / หรือการฉายแสง แต่ไม่ได้หมายความว่าทุกคนที่ได้รับการรักษาประเภทนี้จะเกิดเยื่อเมือกอักเสบ ปัจจัยบางอย่างที่ดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงนี้ ได้แก่ การมีสุขอนามัยในช่องปากที่ไม่ดีการสูบบุหรี่การดื่มน้ำน้อยในระหว่างวันการมีน้ำหนักน้อยหรือมีปัญหาเรื้อรังเช่นโรคไตโรคเบาหวานหรือการติดเชื้อเอชไอวี

ระดับหลักของเยื่อเมือก

จากข้อมูลของ WHO เยื่อเมือกสามารถแบ่งออกเป็น 5 องศา:

• เกรด 0: ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเยื่อเมือก
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1: เป็นไปได้ที่จะสังเกตเห็นรอยแดงและบวมของเยื่อเมือก
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2: มีบาดแผลเล็ก ๆ และบุคคลนั้นอาจมีปัญหาในการกินของแข็ง
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3: มีบาดแผลและบุคคลนั้นสามารถดื่มของเหลวได้เท่านั้น
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4: ไม่สามารถให้อาหารทางปากได้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

แพทย์จะทำการระบุระดับของเยื่อเมือกและช่วยในการกำหนดประเภทของการรักษาที่ดีที่สุด

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาที่ใช้ในการรักษากรณีของเยื่อเมือกอาจแตกต่างกันไปตามอาการและระดับของการอักเสบและโดยทั่วไปแล้วจะทำหน้าที่บรรเทาอาการเท่านั้นเพื่อให้บุคคลนั้นรับประทานอาหารได้ง่ายขึ้นและรู้สึกไม่สบายตัวในระหว่างวัน

มาตรการที่ได้รับการสนับสนุนเสมอโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของเยื่อเมือกอักเสบคือการนำแนวทางปฏิบัติด้านสุขอนามัยในช่องปากที่เหมาะสมมาใช้ซึ่งอาจเป็นเพียงการใช้น้ำยาบ้วนปาก 2 ถึง 3 ครั้งต่อวันเพื่อฆ่าเชื้อบาดแผลและ ป้องกันการติดเชื้อ เมื่อทำไม่ได้วิธีแก้ปัญหาแบบโฮมเมดอาจบ้วนปากด้วยน้ำอุ่นผสมเกลือเป็นต้น

นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับการรับประทานอาหารซึ่งควรประกอบด้วยอาหารที่เคี้ยวง่ายและไม่ระคายเคือง ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงอาหารที่ร้อนและแข็งมากเช่นขนมปังปิ้งหรือถั่วลิสง เผ็ดมากเช่นพริกไทย หรือที่มีกรดบางชนิดเช่นมะนาวหรือส้มเป็นต้น วิธีแก้ปัญหาที่ดีคือการทำให้ผลไม้บางชนิดบริสุทธิ์เป็นต้น

คำแนะนำด้านโภชนาการที่สามารถช่วยได้มีดังนี้

ในกรณีที่มาตรการเหล่านี้ไม่เพียงพอแพทย์อาจสั่งให้รับประทานยาแก้ปวดหรือแม้กระทั่งการใช้เจลยาชาเพื่อบรรเทาอาการปวดและทำให้ผู้ป่วยรับประทานได้ง่ายขึ้น

ในกรณีที่รุนแรงที่สุดตัวอย่างเช่นเมื่อเยื่อเมือกอักเสบเป็นระดับ 4 และป้องกันไม่ให้ผู้รับประทานอาหารแพทย์สามารถแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อให้บุคคลนั้นผลิตยาโดยตรงในหลอดเลือดดำเช่นเดียวกับสารอาหารทางหลอดเลือดซึ่งมีการให้สารอาหาร เข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทำงานของการให้อาหารทางหลอดเลือด