อาการไมเกรน

เนื้อหา

• อาการไมเกรนคืออะไร?
• เวที Prodrome
• รัศมีออร่า
• ขั้นตอนการโจมตีหลัก
• ขั้นตอนการฟื้นฟู
• ไมเกรนกับอาการปวดหัวตึงเครียด
• ไมเกรนกับอาการปวดหัวคลัสเตอร์
• บรรเทาและรักษา
• การป้องกันไมเกรน
• ไมเกรนในเด็กและวัยรุ่น
• ภาพ
• Q:
• A:

อาการไมเกรนคืออะไร?

ไมเกรนไม่ได้เป็นเพียงแค่ความปวดหัวโดยเฉลี่ย ไมเกรนมีอาการปวดหัวที่รุนแรงและตำโดยทั่วไปแล้วอยู่ด้านหนึ่งของหัว

ไมเกรนมักจะมีอาการอื่น ๆ อีกหลายอย่าง บางครั้งพวกเขากำลังนำหน้าด้วยอาการเตือนที่เรียกว่าออร่า อาการเหล่านี้อาจรวมถึงแสงวูบวาบภาพ“ เซาะ” หรือความรู้สึกเสียวซ่าในแขนและขาของคุณ

ตอนไมเกรนซึ่งสามารถอยู่ได้นานหลายชั่วโมงหรือหลายวันอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตของคุณ จากข้อมูลของสถาบันแห่งชาติของความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองพบว่าอาการไมเกรนเกิดขึ้น 12% ของประชากรผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา ไมเกรนเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจากการกระตุ้นของเส้นใยประสาทในหลอดเลือดของสมอง

ไมเกรนคลาสสิกวิวัฒนาการผ่านสี่ขั้นตอนที่แยกจากกัน แต่ละขั้นมีอาการต่างกัน ขั้นตอนเหล่านี้รวมถึง:

• เวที prodrome (ลางสังหรณ์)
• รัศมี (อาการภาพหรือรู้สึกเสียวซ่า)
• ปวดหัว (โจมตีหลัก) เวที
• ขั้นตอน postdrome (การกู้คืน)

ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นไมเกรนได้สัมผัสกับทุกขั้นตอน

เวที Prodrome

ช่วงลางสังหรณ์หรือช่วง prodrome สามารถเริ่มได้ทุกที่จากหนึ่งชั่วโมงถึงสองวันก่อนที่จะเริ่มไมเกรนของคุณ อาการที่อาจบ่งบอกว่ามีอาการไมเกรนเกิดขึ้น ได้แก่ :

• ความเมื่อยล้า
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์เช่นความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า
• ความกระหายน้ำ
• ความอยากอาหารหวาน
• คับหรือเจ็บคอ
• ท้องผูก
• ความหงุดหงิด
• หาวบ่อยครั้ง

รัศมีออร่า

รัศมีออร่าเกิดขึ้นก่อนหรือระหว่างไมเกรน Auras มักเป็นสิ่งรบกวนทางสายตา แต่อาจเกี่ยวข้องกับความรู้สึกอื่น ๆ อาการจะค่อยๆสะสมและค่อยๆหายไปประมาณ 20 ถึง 60 นาที ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีประสบการณ์ไมเกรนได้มีอาการไมเกรนกับออร่า

อาการของออร่าอาจรวมถึง:

• เห็นจุดสว่างหรือกะพริบของแสง
• การสูญเสียการมองเห็นหรือเห็นจุดด่างดำ
• ความรู้สึกเสียวซ่าในแขนหรือขาอธิบายว่า "หมุดและเข็ม"
• ปัญหาการพูดหรือไม่สามารถพูดได้ (ความพิการทางสมอง)
• หูอื้อ

ขั้นตอนการโจมตีหลัก

ระยะโจมตีรวมถึงอาการปวดหัวและอาการอื่น ๆ สามารถอยู่ได้สองสามชั่วโมงจนถึงสองสามวัน

ในระหว่างการโจมตีคุณอาจพบอาการต่อไปนี้:

• การเต้นเป็นจังหวะหรือปวดตุ้บทั้งสองข้าง
• ความไวแสงหรือเสียง
• อาการปวดแย่ลงในระหว่างการออกกำลังกาย
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ปวดท้องหรืออิจฉาริษยา
• สูญเสียความกระหาย
• วิงเวียน
• มองเห็นภาพซ้อน
• เป็นลม

หากคุณเป็นไมเกรนคุณจะรู้สึกว่าต้องนอนในที่มืดและเงียบ ๆ เพื่อหลบหนีจากแสงเสียงและการเคลื่อนไหว นี่เป็นหนึ่งในความแตกต่างที่สำคัญระหว่างไมเกรนและอาการปวดหัวชนิดอื่น โชคดีที่คุณอาจพบว่าการนอนเป็นเวลาหนึ่งหรือสองชั่วโมงสามารถช่วยหยุดการโจมตีได้

ขั้นตอนการฟื้นฟู

ในระหว่างขั้นตอนการกู้คืน (postdrome) คุณอาจรู้สึกเหนื่อยล้าและเหนื่อยล้า ไมเกรนจางหายไปอย่างช้าๆ บางคนรายงานความรู้สึกสบายใจ

ไมเกรนกับอาการปวดหัวตึงเครียด

อาการปวดหัวและไมเกรนตึงเครียดอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันมาก อาการไมเกรนมีแนวโน้มที่จะรุนแรงกว่าอาการปวดหัวตึงเครียด

ด้วยอาการปวดหัวตึงเครียดความเจ็บปวดของคุณมักจะไม่รุนแรงจนถึงปานกลางทั่วศีรษะและหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมง ไมเกรนมีแนวโน้มที่จะอยู่ได้นานกว่าและมักทำให้ร่างกายอ่อนแอลง

อาการปวดศีรษะแบบตึงเครียดโดยทั่วไปจะไม่ทำให้เกิดผลข้างเคียงใด ๆ เช่นออร่าหรือผลข้างเคียงทางกายภาพเช่นคลื่นไส้หรืออาเจียน อาการปวดหัวตึงเครียดอาจทำให้คุณรู้สึกไวต่อแสงหรือเสียง แต่มักจะไม่ใช่ทั้งสองอย่าง

ปวดหัวไซนัสมักจะสับสนสำหรับไมเกรนเพราะพวกเขามีอาการหลายอย่างรวมถึงแรงกดดันในรูจมูกและดวงตาที่มีน้ำ ปวดหัวไซนัสมักจะเจ็บปวดปานกลางและสามารถรักษาได้ด้วยการรักษาไซนัสหรือโรคภูมิแพ้อื่น ๆ

ไมเกรนกับอาการปวดหัวคลัสเตอร์

อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์นั้นแตกต่างจากไมเกรนโดยส่วนใหญ่จะเป็นไปตามรูปแบบการเกิดขึ้น พวกเขา“ รวมกลุ่ม” เข้าด้วยกันในระยะสั้นการโจมตีแบบฉากในช่วงระยะเวลาสัปดาห์หรือเดือน บางครั้งตลอดทั้งปีสามารถผ่านระหว่างสองกลุ่มปวดหัว ไมเกรนมีแนวโน้มที่จะไม่ทำตามรูปแบบนี้

อาการของไมเกรนและอาการปวดหัวคลัสเตอร์จะคล้ายกัน ในทั้งสองกรณีความเจ็บปวดรุนแรง อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์อาจทำให้เกิดอาการที่แตกต่างมากมายซึ่งไมเกรนไม่ได้เกิดรวมไปถึง:

• ดวงตาแดงก่ำ
• บวมของเปลือกตา (บวม)
• การหดตัวของนักเรียน (miosis)
• น้ำมูกไหลหรือความแออัด
• การหลบตาของเปลือกตา (ptosis)
• ความปั่นป่วนรำคาญหรือกระสับกระส่ายระหว่างปวดหัว

หากคุณสังเกตอาการเหล่านี้ระหว่างอาการปวดศีรษะรุนแรงคุณอาจมีอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ไม่ใช่ไมเกรน แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยอาการปวดศีรษะแบบกลุ่มโดยการตรวจดูเส้นประสาทในดวงตาของคุณหรือค้นหาความผิดปกติในระหว่างการสแกน MRI ที่เชื่อมโยงกับอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตรวจสอบอาการปวดหัวคลัสเตอร์หากคุณมีอาการเหล่านี้

บรรเทาและรักษา

ยาสำหรับบรรเทาอาการปวดอาจจะเพียงพอที่จะรักษาอาการของคุณ ยาบรรเทาอาการปวดทั่วไปที่สามารถช่วยให้อาการไมเกรนรวมถึง:

• ibuprofen
• แอสไพริน
• acetaminophen (Tylenol)
• Excedrin (แอสไพริน, อะซิตามิโนเฟนและคาเฟอีน)

หากความเจ็บปวดของคุณยังคงอยู่ให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ

การป้องกันไมเกรน

หากคุณมีไมเกรนอย่างน้อยหกครั้งต่อเดือนหรือสามไมเกรนต่อเดือนที่รบกวนชีวิตประจำวันของคุณอย่างรุนแรงแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาป้องกันที่มีประสิทธิภาพต่ออาการไมเกรน ได้แก่ :

• beta-blockers เช่น propranolol หรือ timolol สำหรับความดันโลหิตสูงหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ
• แคลเซียมแชนเนลอัพเช่น verapamil สำหรับความดันโลหิตสูง
• tricyclic antidepressants เช่น amitriptyline สำหรับควบคุม serotonin และสารเคมีอื่น ๆ ในสมองของคุณ
• ยาต้านเชื้อแบคทีเรียเช่น valproate (ในปริมาณที่พอเหมาะ)
• บรรเทาอาการปวดเช่น naproxen
• CGRP คู่อริประเภทใหม่ของยาที่ได้รับการอนุมัติเพื่อป้องกันไมเกรน

อาจมีผลข้างเคียงของยาเหล่านี้ นอกจากนี้ควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สามารถช่วยลดอาการไมเกรนได้ สิ่งต่าง ๆ เช่นการเลิกสูบบุหรี่การนอนหลับอย่างเต็มที่การหลีกเลี่ยงทริกเกอร์จากอาหารบางประเภทและการดื่มน้ำมาก ๆ จะเป็นประโยชน์

ยาทางเลือกบางตัวมักใช้เพื่อช่วยในการบรรเทาอาการไมเกรน ได้แก่ :

• การฝังเข็ม
• การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา, การบำบัดประเภทหนึ่งที่แนะนำให้คุณทราบว่าพฤติกรรมและการคิดของคุณสามารถเปลี่ยนวิธีการรับรู้อาการปวดไมเกรนได้อย่างไร
• สมุนไพรเช่นไข้ไม่กี่
• ไรโบฟลาวิน (B-2)
• อาหารเสริมแมกนีเซียม (ถ้าคุณมีแมกนีเซียมในระดับต่ำ)

แพทย์อาจแนะนำให้คุณลองใช้ทางเลือกอื่น ๆ เหล่านี้หากการรักษาด้วยยาไม่ได้ผลสำหรับคุณหรือหากคุณต้องการควบคุมการดูแลป้องกันไมเกรนให้ดีขึ้น

ไมเกรนในเด็กและวัยรุ่น

ประมาณร้อยละ 10 ของเด็กและวัยรุ่นมีอาการไมเกรน อาการมักคล้ายกับไมเกรนในผู้ใหญ่

วัยรุ่นมีแนวโน้มที่จะเป็นไมเกรนเรื้อรัง (CM) ซึ่งทำให้เกิดอาการไมเกรนเป็นเวลาหลายชั่วโมงต่อวันนานกว่า 15 วันของเดือนในช่วงสามเดือนขึ้นไป CM อาจทำให้ลูกของคุณพลาดโรงเรียนหรือกิจกรรมทางสังคม

ไมเกรนสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ หากคุณหรือผู้ปกครองของเด็กคนอื่นมีประวัติของไมเกรนบุตรของคุณมีโอกาสร้อยละ 50 ที่จะมีพวกเขา หากทั้งคุณและผู้ปกครองคนอื่นมีประวัติไมเกรนลูกของคุณมีโอกาส 75 เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้ยังมีหลายสิ่งที่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการไมเกรนของบุตรหลานของคุณรวมถึง:

• ความตึงเครียด
• คาเฟอีน
• ยารวมถึงการคุมกำเนิดและการรักษาโรคหอบหืด
• การเปลี่ยนแปลงประจำ

ค้นหาสิ่งที่ทำให้เกิดอาการไมเกรนของเด็กแล้วพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาและป้องกันไมเกรน นอกจากยาแล้วแพทย์ของคุณอาจแนะนำเทคนิคการผ่อนคลายและการรักษาเชิงป้องกันเพื่อให้ลูกของคุณสามารถเข้าใจและจัดการไมเกรนได้ดีขึ้น

ภาพ

อาการปวดไมเกรนอาจรุนแรงและทนไม่ไหว อาการซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่มีอาการไมเกรนมากกว่าผู้ที่ไม่ได้ มียาและการรักษาอื่น ๆ เพื่อลดความถี่และความรุนแรงของไมเกรน

หากคุณเป็นไมเกรนเป็นประจำให้นัดพบแพทย์เพื่อปรึกษาอาการและแผนการรักษา

Q:

มียาใดบ้างที่ทำให้อาการไมเกรนแย่ลงได้หรือไม่?

A:

ในขณะที่ยาแก้ปวดเช่น acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil) และ naproxen (Aleve) มีประโยชน์สำหรับการรักษาอาการปวดหัวการทานยาเหล่านี้บ่อยครั้งหรือในปริมาณที่สูงกว่าปริมาณที่แนะนำอาจทำให้ไมเกรนแย่ลงได้ ยาคุมกำเนิดและภาวะซึมเศร้าอาจทำให้อาการปวดศีรษะรุนแรงขึ้น การรักษาไดอารี่ปวดหัวอาจเป็นประโยชน์กับทั้งคุณและแพทย์ของคุณ เมื่อคุณปวดหัวเขียนอาการของคุณนานแค่ไหนสิ่งที่คุณกินและดื่มในวันนั้นพร้อมกับยาที่คุณกิน สิ่งนี้สามารถช่วยให้แพทย์ค้นพบสาเหตุของอาการปวดหัวและพัฒนาแผนการรักษา