Myelodysplasia คืออะไรอาการและการรักษา

เนื้อหา

• อาการหลัก
• อะไรคือสาเหตุ
• วิธีการยืนยัน
• วิธีการรักษาทำได้

Myelodysplastic Syndrome หรือ myelodysplasia สอดคล้องกับกลุ่มของโรคที่มีลักษณะของความล้มเหลวของไขกระดูกที่ก้าวหน้าซึ่งนำไปสู่การผลิตเซลล์ที่บกพร่องหรือยังไม่บรรลุนิติภาวะซึ่งปรากฏในกระแสเลือดส่งผลให้เกิดโรคโลหิตจางเหนื่อยมากมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อและมีเลือดออกบ่อย ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมาก

แม้ว่าโรคนี้จะปรากฏได้ในทุกช่วงอายุ แต่โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปีและในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของโรคนี้ยังไม่ได้รับการชี้แจงแม้ว่าในบางกรณีอาจเกิดขึ้นจากการรักษามะเร็งก่อนหน้านี้ด้วยเคมีบำบัด การรักษาด้วยรังสีหรือการสัมผัสกับสารเคมีเช่นเบนซินหรือควันเป็นต้น

โดยปกติแล้ว Myelodysplasia สามารถรักษาให้หายได้ด้วยการปลูกถ่ายไขกระดูกอย่างไรก็ตามไม่สามารถทำได้สำหรับผู้ป่วยทุกรายจึงควรขอคำแนะนำจากแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์ทางโลหิตวิทยา

อาการหลัก

ไขกระดูกเป็นส่วนสำคัญของร่างกายที่สร้างเซลล์เม็ดเลือดเช่นเม็ดเลือดแดงซึ่ง ได้แก่ เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นเม็ดเลือดขาวที่ทำหน้าที่ปกป้องสิ่งมีชีวิตและเกล็ดเลือดซึ่งจำเป็นต่อการแข็งตัวของเลือด ดังนั้นการด้อยค่าของคุณก่อให้เกิดอาการและอาการต่างๆเช่น:

• ความเหนื่อยล้ามากเกินไป
• ซีดอร์;
• หายใจถี่;
• แนวโน้มการติดเชื้อ
• ไข้;
• เลือดออก;
• ลักษณะของจุดแดงบนร่างกาย

ในกรณีเริ่มต้นบุคคลอาจไม่แสดงอาการและโรคจะถูกค้นพบในการตรวจตามปกติ นอกจากนี้ปริมาณและความรุนแรงของอาการจะขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์เม็ดเลือดที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจาก myelodysplasia และความรุนแรงของแต่ละกรณี ประมาณ 1 ใน 3 ของกลุ่มอาการ myelodysplastic สามารถก้าวไปสู่มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันซึ่งเป็นมะเร็งเม็ดเลือดชนิดรุนแรง ตรวจสอบเพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน

ดังนั้นจึงไม่สามารถระบุอายุขัยของผู้ป่วยเหล่านี้ได้เนื่องจากโรคนี้สามารถพัฒนาได้ช้ามากเป็นเวลาหลายสิบปีเนื่องจากสามารถพัฒนาไปสู่รูปแบบที่รุนแรงโดยมีการตอบสนองต่อการรักษาเพียงเล็กน้อยและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากขึ้นในไม่กี่เดือน . ปี.

อะไรคือสาเหตุ

สาเหตุของ myelodysplastic syndrome ยังไม่เป็นที่ยอมรับมากนักอย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้มีสาเหตุทางพันธุกรรม แต่ไม่พบการเปลี่ยนแปลงของ DNA เสมอไปและโรคนี้จัดอยู่ในประเภท primary myelodysplasia แม้ว่าอาจมีสาเหตุทางพันธุกรรม แต่โรคนี้ไม่ได้ถ่ายทอดทางพันธุกรรม

โรค Myelodysplastic ยังสามารถจัดเป็นกลุ่มอาการทุติยภูมิได้เมื่อเกิดขึ้นจากสถานการณ์อื่น ๆ เช่นความมึนเมาที่เกิดจากสารเคมีเช่นเคมีบำบัดการฉายแสงเบนซินยาฆ่าแมลงยาสูบตะกั่วหรือปรอทเป็นต้น

วิธีการยืนยัน

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย myelodysplasia นักโลหิตวิทยาจะทำการประเมินทางคลินิกและสั่งการทดสอบเช่น:

• การนับเม็ดเลือดซึ่งกำหนดจำนวนเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดในเลือด
• Myelogramซึ่งเป็นไขกระดูกที่ดูดซึมสามารถประเมินปริมาณและลักษณะของเซลล์ในตำแหน่งนี้ ทำความเข้าใจวิธีการสร้าง myelogram
• การทดสอบทางพันธุกรรมและภูมิคุ้มกันเช่น karyotype หรือ immunophenotyping;
• การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกซึ่งสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้อหาของไขกระดูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงหรือมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นการแทรกซึมของพังผืด
• ปริมาณธาตุเหล็กวิตามินบี 12 และกรดโฟลิกเนื่องจากการขาดอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการผลิตเลือด

ด้วยวิธีนี้นักโลหิตวิทยาจะสามารถตรวจหาชนิดของ myelodysplasia แยกความแตกต่างจากโรคไขกระดูกอื่น ๆ และกำหนดประเภทของการรักษาได้ดีขึ้น

วิธีการรักษาทำได้

รูปแบบหลักของการรักษาคือการปลูกถ่ายไขกระดูกซึ่งสามารถนำไปสู่การรักษาโรคได้อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่เหมาะสมกับขั้นตอนนี้ซึ่งควรทำในผู้ที่ไม่มีโรคที่จำกัดความสามารถทางร่างกายและควรอยู่ภายใต้ อายุ 65 ปี

อีกทางเลือกหนึ่งในการรักษา ได้แก่ เคมีบำบัดซึ่งมักทำร่วมกับยาเช่น Azacitidine และ Decitabine ทำในรอบที่กำหนดโดยนักโลหิตวิทยา

การถ่ายเลือดอาจจำเป็นในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีภาวะโลหิตจางรุนแรงหรือการขาดเกล็ดเลือดที่ทำให้เลือดแข็งตัวได้อย่างเพียงพอ ตรวจสอบข้อบ่งชี้และวิธีการถ่ายเลือด